药物联合康复治疗对维持性腹膜透析患者骨质疏松的影响

目的探讨药物联合康复治疗对维持性腹膜透析患者骨质疏松的影响。 方法选取经骨密度（BMD）仪诊断为骨质疏松的维持性腹膜透析患者117例,按照随机数字表法将其分为药物组（85例）和康复组（79例）。2组患者均采用药物治疗,康复组在此基础上加用运动疗法和物理治疗。治疗前、治疗6个月后,对2组患者的BMD、血清骨代谢生化指标、疼痛及功能情况进行评定。 结果治疗前,2组患者BMD、骨代谢生化指标、视觉模拟评分法（VAS）评分、西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。康复组治疗6个月后BMD较组内治疗前增高,与药物组治疗6个月后［（0.58±0.19）g/cm2］比较,康复组治疗6个月后BMD［（0.76±0.21）g/cm2］较高（P<0.05）。2组患者治疗6个月后钙、磷、血清全段甲状旁腺素（iPTH）均较组内治疗前有所改善（P<0.05）。与组内治疗前［（16.42±5.76）μg/L］及药物组治疗6个月后［（15.21±4.65）μg/L］比较,康复组治疗6个月后骨特异性碱性磷酸酶（BSAP）［（12.43±6.36）μg/L］降低（P<0.05）。与组内治疗前比较,2组患者治疗6个月后VAS评分、WOMAC评分均有所改善（P<0.05）,且康复组治疗6个月后VAS评分［（3.15±1.76）分］、WOMAC评分［（31.56±9.48）分］显著低于药物组VAS评分［（4.56±2.33）分］、WOMAC评分［（42.04±10.35）分］（P<0.05）。 结论药物联合康复治疗能显著改善维持性腹膜透析患者的骨质疏松症状,缓解疼痛,减轻其功能障碍,值得临床应用、推广。     

2009年北京市昌平区食品中铅、镉和铝污染状况分析

[目的]了解辖区内部分食品中铅、镉、铝的污染状况,为开展食品风险评估和政府部门强化监管提供依据。[方法]依据2009年北京市食品化学污染物监测方案,在辖区内主要农贸市场、超市和食品生产企业随机采取食用菌、奶及奶制品、猪肾、猪肝、藻类食品、淡水鱼、面制食品进行监测。[结果]125件监测样品,12件样品检测值超出国家卫生标准限值,超标率为9.60%,问题主要表现为猪肾中的铅和紫菜、海带中的镉,其超标率分别为20%、100%和10%。[结论]所监测食品中存在不同程度的污染,尤其是铅、镉等重金属,建议加强对某些重点食品中铅、镉的监测和管理。     

北京市昌平区2010-2015年市售食品中单核细胞增生李斯特菌污染状况分析

目的 了解北京市昌平区市售食品中单核细胞增生李斯特菌污染状况,为政府部门有效监管提供技术支持。 方法 2010-2015年,在辖区内农贸市场、超市/便利店和餐饮单位抽取12类368件食品样品进行单核细胞增生李斯特菌检测。 结果 368件食品样品中检出单核细胞增生李斯特菌16株,总检出率为4.35%。其中,不同类别食品中生禽肉检出率最高(25.71%),其次是生畜肉(11.11%)和鲜冻水产品(6.67%);各季度样品中三季度样品检出率最高(7.41%),其次是二季度(4.11%),一、四季度样品未检出;农贸市场、超市/便利店和餐饮单位等不同销售场所样品检出率分别为4.85%、4.11%和4.20%。 结论 2010-2015年北京市昌平区市售生禽肉、生畜肉和鲜冻水产品存在单核细胞增生李斯特菌污染,且以三季度污染较为突出。     

昌平区2004～2007年食物中毒分析

[目的]了解北京市昌平区食物中毒的发生情况与规律。[方法]对昌平区2004～2007年食物中毒流行病学资料进行分布描述。[结果]昌平区2004～2007年共发生食物中毒33起,中毒人数474人,无死亡病例;中毒人群中男性296人,占62.45%,女性178人,占37.55%,从年龄构成看,中毒人群中20～40岁年龄段居多,占总中毒人数的49.58%,从职业构成上看,中毒人群中工地民工所占比例较高,占33.76%,其次为企事业单位职员,占28.69%;致病因素主要为植物毒素,占总起数的60.61%;发生场所以集体食堂及饮食服务单位为主,其中集体食堂中毒人数所占比例最高,占57.17%;从发生时间上看,夏秋季食物中毒多发,2004～2007年一、四季度食物中毒的发生有逐年下降的趋势,但在三季度呈现明显升高的趋势。[结论]应加强各部门之间的协作,加大对集体食堂特别是工地食堂的监督力度,并开展针对性的食品卫生知识宣传活动。     

北京市昌平区居民预包装食品营养标签知晓率调查

目的 调查北京市昌平区居民对预包装食品营养标签的知晓率,探寻有效的宣传方式,促进营养标签的推广和使用。方法 运用PPS方法抽取昌平区18～79岁常住居民,通过自填式问卷进行调查,调查问卷审核后录入数据库,采用SPSS 18.0统计软件对数据进行统计分析。结果 昌平区18～79岁居民食品营养标签知晓率为59.49%,75.76%的居民在购买食品时会查看营养标签,95.38%的居民会根据营养标签选择食品,86.35%的居民认为食品营养标签对选择食品有或很有作用;餐饮工作人员知晓率79.62%、查看率89.23%,χ2值分别为146.58、42.32,P＜0.05、女性(知晓率61.73%、查看率78.34%,χ2值分别为18.22、20.25,P＜0.05)、低年龄段(知晓率63.51%、查看率76.79%,χ2值分别为179.44、23.75,P＜0.05)、高收入水平(知晓率69.47%,χ2值为256.99,P＜0.05)、高学历水平(知晓率68.22%、查看率83.53%,χ2值分别为384.53、73.30,P＜0.05)的居民对营养标签的知晓、查看率高于其他人群,差异有统计学意义;不同年龄居民查看营养标签内容差异有统计学意义（χ2值分别为83.20、74.80、29.94、12.66,P＜0.05）。结论 昌平区居民预包装营养标签使用率高于知晓率,构建完整的科普宣传体系,结合不同影响因素进行针对性宣传教育,可提高居民营养标签正确使用率。     

膝骨性关节炎临床分期与膝关节角的关系研究

目的 探讨膝骨性关节炎(KOA)临床分期与膝关节角的关系,为膝骨性关节炎患者的病情及预后提供依据。 方法 选取2016年1月—2016年12月于浙江省立同德医院就诊的KOA患者264例,依据Kellgren-Lawrence分级将其分为0期组50例,Ⅰ期组75例,Ⅱ期组44例,Ⅲ期组54例,Ⅳ期组41例。测量5组各膝关节角,并探讨临床分期与膝关节角的关系。 结果 5组胫骨平台角、胫骨上角、胫股角、关节间隙角、股骨髁干角、股骨下角间差异均存在统计学意义(P<0.05);Spearman等级相关分析显示,临床分期与胫骨平台角、股骨髁干角呈负相关(r=-0.578、-0.264,P<0.05),与胫骨上角、胫股角、关节间隙角、股骨下角呈正相关(r=0.733、0.505、0.976、0.416,P<0.05);有序多分类回归分析显示,胫骨平台角、关节间隙角为临床分期的独立影响因素(β=-3.864、7.430,P<0.05)。 结论 膝骨性关节炎临床分期胫骨平台角、胫骨上角、胫股角、关节间隙角、股骨髁干角、股骨下角间存在相关性,且胫骨平台角、关节间隙角为临床分期的独立影响因素。      

糖尿病低血糖昏迷37例急救分析

目的通过对37例糖尿病低血糖患者的救治来讨论快速血糖测定的必要性。方法回顾性分析37例糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料,其中现场行快速血糖检查后紧急处置31例,未行快速血糖检查仅给予一般急救处理6例。结果29例在5～20min内慢慢苏醒,症状缓解及消失,其中4例患者清醒后要求不去医院,其余患者均到医院继续治疗。17例患者在急诊室留观,反复调测血糖24h,病情稳定后出院。17例患者需住院观察治疗,其中3例未作院前血糖检测的患者均需住院治疗。2例院前检测低血糖昏迷的患者,回院后CT提示合并有脑血管意外收入院治疗。结论院前急救必须配备快速血糖检测仪及相关药品,院前急救过程中对老年糖尿病人出现任何神经系统症状时均应及时测定血糖浓度,以区别脑血管意外,做出及时处置以避免发生不可逆性损害。     

一起澳大利亚游客食物中毒引发的思考

2006年10月24日北京市发生了一起10名澳大利亚籍游客食物中毒,10名病人先后在城区、郊区两个行政区的多个餐厅就餐,经流行病学调查及实验室检验判定为奇异变形杆菌食物中毒。1流行病学调查1.1基本情况2006年10月23日15名澳大利亚籍游客到河南参加武术交流后抵京旅游,10月24日在城区所住酒店进食早餐后游览长城和定陵,中午在郊区某餐厅就餐,当日晚餐前18~19时有5人出现呕吐,晚20∶30开始陆续到北京国际(SOS)医院就诊,截止到10月25日15时共有10人发病,罹患率66.7%。1.2就餐史中毒病人10月23日午、晚餐分别在两家餐馆进餐,食谱中均为热加工菜…     

2011-2012年北京市昌平区食品中食源性致病菌污染状况

目的 了解北京市昌平区主要消费食品中食源性致病菌的污染状况,寻找引起食源性疾病的重点食品,对可能发生的食源性疾病进行预测和预报.方法 2011-2012年采集昌平区市售14类共275件食品样品进行10种食源性致病菌的分离与鉴定.结果 275件样品中共检出致病菌17株,总检出率为6.18％.生肉类和鲜冻水产品污染最为严重(20.00％),其次是生食动物性水产品(11.76％).金黄色葡萄球菌的检出率为6.93％,副溶血性弧菌检出率为1.85％,其他致病菌未检出.结论 生肉类、鲜冻水产品和生食动物性水产品是北京市昌平区市售食品的主要污染品种,金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌是污染食品的主要致病菌.