检验科与临床沟通对1例诺卡菌属感染诊断的意义

<正>诺卡菌属为临床不常见病原菌,多引起外源性感染,临床症状无特异性,且临床微生物培养生长缓慢,不易分离鉴定,极易造成漏诊、误诊[1]。本文旨在探讨检验科认真的工作态度及与临床有效的沟通,对降低临床不常见细菌感染漏诊的重大意义。1病例资料及诊断1.1病例资料患者,男,51岁,因间断发热,咳嗽2个月,加重伴皮下肿物半月就诊,体温最高可达42℃。1年前患肾病     

气道内膜结核经纤支镜下微波治疗50例疗效分析

目的探讨应用纤支镜介导微波治疗气道内膜结核的价值。方法50例治疗组采用纤支镜下微波治疗,48例对照组采用全身抗结核化疗。结果治疗组显效率36%,总有效率92%,与对照组比较均具有显著性差异(P<0.01)。结论纤支镜下应用微波治疗气道内膜结核疗效好、治愈快,可作为治疗气道内膜结核重要手段之一。     

乳酸脱氢酶同工酶1（LD1）在诊断儿童心肌细胞损伤中的应用

目的探讨LD1在辅助诊断儿童心肌细胞损伤中的应用价值。方法用日立7180全自动化分析仪对594例门诊的儿科患者（年龄〈=14岁）同时检测心肌酶谱：磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶biB同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LD）、乳酸脱氢酶同工酶1（LD1）、天门冬氨酸转移梅（AST）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD），比较各项检测指标对心肌细胞损伤的诊断价值。结果对594例患者心肌酶谱检测中，伴有CK升高的占2．5％，CK-MB升高的占39．9％，LD升高的占66．2％，廿皿D升高的占63．0％，AST升高的占9．4％，LD1升高的占1．0％，心肌细胞损伤诊断4例，占0．6％。结论将LD1组合到心肌酶谱的检测中，可有效排除非心肌细胞损伤引起的传统心肌酶谱中检测结果的非特异性增高，对心肌细胞损伤的筛查有较好的应用价值。     

电泳法测定碱性磷酸酶同工酶的临床意义

目的　探讨碱性磷酸酶同工酶测定的临床意义。方法　用神经氨酸酶孵育血清快速电泳法检测 181例血清ALP同工酶。结果　健康成人ALP同工酶电泳主要为肝型和骨型 ,其所占比例分别为 34.5 %～ 6 2 .3%和 37.7%～6 5 .5 % .男女性别之间ALP无明显差异 (P >0 .0 5 ) .儿童ALP同工酶主要为骨型ALP ,占 85 %以上 .肝、骨ALP分离彻底 ,区带清晰。肝病 :主要为肝型ALP ,达 80 %以上 ;骨病 :主要为骨型ALP ,达 80 %以上 ;阻塞性黄疸 :为肝型和骨型ALP活性均增高 ,但以肝型ALP增高更为突出 ;佝偻病 :为骨型ALP轻、中度升高 ,不超过总活性的 70 % ;孕妇 :在肝和骨之间出现胎盘型ALP峰。结论　测定ALP总活性及其同工酶对引起ALP活性增高疾病的诊断和鉴别诊断有重要的临床意义。     

微量元素与肝纤维化的关系

目的研究慢性乙肝（CHB）患者微量元素硒、锌、铜、铁的代谢变化，探讨微量元素与肝纤维化的关系。方法采用原子吸收光谱方法测定106例慢性乙肝患者血清微量元素硒、锌、铜、铁的含量。结果慢性乙肝组和肝硬变组硒、锌、铁含量均明显低于对照组（P〈0．05，P〈0．01），肝硬变组血清硒、锌、铁又比慢性乙肝组为低。肝硬变组和慢性乙肝组血清铜含量明显高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论慢性乙肝患者血清中微量元素硒、锌、铜、铁代谢均明显异常，通过对这些微量元素的代谢分析，对慢性肝病的诊断和治疗具：有重要临床意义。     

慢性肝炎、肝硬化患者血清CA19-9、CA125水平及临床意义

目的:探讨糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)与肝纤维化的关系.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测108例慢性肝炎(CH)患者和20例正常人血清透明质酸(HA)、CA19-9、CA125水平.同时测定其肝功能相关指标并进行相关性分析.结果:慢性肝炎轻、中、重度组及肝硬化组血清CA19-9、CA125水平明显高于健康对照组(P＜0.01).与TBil、AST、GLB显著呈正相关,与ALB呈显著负相关(P＜0.05或P＜0.01).结论:CA19-9、CA125可作为肝纤维化的早期诊断指标.     

重症药物蓄意中毒患者合并急性肾功能不全的诊断与治疗

评述了重症药物蓄意中毒患者合并急性肾功能不全的诊疗经验。采用个体化血液透析与综合治疗。经治疗病情好转,症状逐渐消失,尿量增多后达正常,血尿素氮、血肌酐分别下降至正常或接近正常。及时恰当透析、综合治疗重症药物蓄意中毒患者合并急性肾功能衰竭取得满意疗效。     

快速C反应蛋白联合血常规检测提高儿童上呼吸道感染诊断的临床价值

人类C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）是一种由肝脏合成的急性时相反应蛋白,主要是由于细菌感染或炎症因素刺激而产生的。在机体感染和组织损伤时血浆浓度快速,急剧升高。炎症开始后6-12h可被检测到[1]。CRP可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用,从而清除入侵机体的病原微生物和损伤,坏死,凋亡的组织细胞,在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用[2]。在传统的临床诊断中我们常规单独检测白细胞计数及其分类来判断患者是否存在细菌感染及感染程度,但是由于在临床治疗中,部分     

长春市二道区女性高危型HPV感染及基因亚型分布情况

目的探讨长春市二道区女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染及亚型分布情况,为本地区宫颈癌的早期防治及疫苗的接种提供参考依据。方法采用PCR-膜杂交法,对2016-08/2018-08就诊的9 750例女性的宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测。组间差异比较采用χ~2检验。结果高危型HPV感染率为29.74%,并以单一基因型(54%)感染为主,分别以16型、52型、58型及56型居多。多重感染占46%,以52型合并16、51、58型的二重基因型感染(29.66%)多见。HPV感染率在不同年龄组差异有统计学意义(P0.05),具有≤20岁(71.43%)和60岁(44.15%)两个感染高峰。结论本地区高危型HPV基因型分布具有年龄特异性,有年轻化趋势,最常见的单一型感染为16型、52型及58型。HPV基因型检测有助于宫颈癌的早期防治。     

重组促红细胞生成素对血液透析患者铁代谢的影响

目的测定维持性血液透析患者血清促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）及铁参数，探讨血液透析患者的铁代谢状况及重组EPO（recombinant human erythropoietin，rh-EPO）治疗对铁代谢的影响。方法选择单纯血液透析和接受rh-EPO治疗的血液透析患者31例，分别测定血常规及血清EPO、铁参数，并与健康对照组进行比较。结果血液透析患者和rh-EPO治疗的血液透析患者BBC、Hb、Hct、SI、TS显著低于健康对照组（P〈0．05，P〈0．01），SF、sTrFR和TIBC高于健康对照组，尤其是sTrFR和血液透析组的SF显著升高（P〈0．05）。血清EPO的检测3组间无明显差异。结论血液透析患者存在贫血伴缺铁及铁代谢紊乱。给予rh-EPO治疗可改善肾性贫血，同时改善铁代谢紊乱。rh-EPO的应用对血液透析患者体内EPO水平影响不大。