等离子电切术治疗尿道狭窄50例

目的评估经尿道等离子电切术治疗创伤性后尿道狭窄的疗效。方法采用经尿道等离子电切治疗创伤性后尿道狭窄、闭锁50例,并进行术后随访。结果 50例手术均获成功,随访6～24个月,42例自行排尿通畅,最大尿流率17～25 ml/s,5例6个月复发行2次等离子电切治疗后痊愈,3例1年内定期尿道扩张。结论经尿道等离子电切治疗创伤后尿道狭窄及闭锁,具有高效、安全、并发症少、狭窄复发率低等优点,可作为治疗尿道狭窄与闭锁的首选手术方法。     

手术治疗肾结石350例临床分析

目的总结分析经皮肾造瘘治疗肾结石的经验和教训,提高结石的治疗水平。方法 350例次肾结石在B超引导下,行患侧穿刺,见有尿液回流后依次扩张形成造瘘通道,置入输尿管镜或肾镜,找到结石,应用钬激光或气压弹道＋超声吸引进行碎石、清石,治疗结束后置双J管和引流管,1周后复查,如发现有残余结石可再次清石或经体外碎石治疗。结果 335例患者,行350例次手术,患侧一次结石清除率为65.4%（229/350）,经再次碎石、清石或体外碎石后,332例次治愈,约占94.9%（332/350）。术后并发症：发热39例次（占11.2%）;气胸1例,术后严重出血2例,经栓塞治疗后痊愈。结论经皮肾造瘘治疗肾结石效果好、并发症少。经多次应用后明显提高结石的清除率。     

高频超声对缺血性脑卒中患者颈总动脉与颈动脉窦部的对比研究

目的运用高频超声探讨缺血性脑卒中(CAT)患者颈总动脉(CCA)与颈动脉窦部(CB)血管结构、血流动力学及血管功能的差异。方法应用高频超声对40例缺血性脑卒中患者颈动脉CB和CCA不同部位进行观察,分别测量收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)、内中膜厚度(IMT)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)等参数,计算血管扩张性、紧张度、僵硬度等指标。结果 CCA、CB两组间IMT、PSV、RI比较,CB较CCA的IMT增厚(P<0.05),CB较CCA的PSV降低(P<0.05),CB较CCA的RI降低(P<0.05)。CB的动脉扩张性和动脉紧张度明显小于CCA(P<0.01);而CB动脉僵硬度则明显大于CCA(P<0.01)。结论颈动脉IMT结合动脉紧张度、动脉扩张性、动脉僵硬度可全面反映脑梗死患者颈动脉血管结构和功能变化的特征,提供更全面信息。同时颈动脉CB较CCA是容易发生颈动脉硬化的部位,CB应该作为早期评价动脉硬化的重点观察部位。     

原发性输尿管肿瘤40例临床分析

目的总结40例原发性输尿管肿瘤的诊断和治疗经验,提高诊治水平。方法对40例原发性输尿管肿瘤患者进行回顾性分析,总结各种检查方法的应用价值和不同方法的治疗效果,对不同病理类型肿瘤的预后进行初步评估。培杲40例患者中16例术前应用输尿管镜技术确诊,15例尿瘤细胞阳性,其余9例有影像学改变。40例标本术后病理证实移行细胞癌36例,腺癌2例,鳞癌2例。随访8个月-5年,3例1年内死亡,15例存活超过3年,16例存活超过5年。结论影像学联合输尿管镜组织活检是原发性输尿管肿瘤的最佳诊断途径,其预后与病理类型密切相关。     

得宝松局部注射治疗12例阴茎硬结症临床观察

阴茎硬结症又称为阴茎纤维性海绵体炎,是阴茎白膜与筋膜之间结缔组织纤维化所致的病变,临床上并不少见。由于该病好发中年人,畸形、心理作用等易导致阳痿等合并症,给患者带来极大的心理负担,所以多采用保守治疗,我院于2000年-2007年采用得宝松局部注射治疗阴茎硬结症12例,疗效肯定,报告如下。     

大面积肺血栓栓塞症的孕妇溶栓治疗对胎儿的影响1例报道

目的 探讨患有肺血栓栓塞症的孕妇的诊断和治疗.方法 我院收治1例大面积肺血栓栓塞症的孕妇,根据临床表现,进行超声心动图,相应的实验室检查方法,给予溶栓和抗凝治疗.结果 心脏超声提示:左肺动脉内回声:栓子?三尖瓣轻度反流,肺动脉高压,肺动脉瓣少量反流,主肺动脉增宽.心电图:QⅢTⅢ现象.低氧血症.行溶栓和抗凝治疗,随后胎儿B超显示胎儿心跳正常、胎盘宫底,羊水深度3.5 cm,内透声清.终止孕娠而获得胎儿的心、肺病理学观察,无异常改变、孕妇无出血等并发症发生,1个月后出院.结论 孕娠早期合并肺栓塞时,超声心动图、实验室和临床资料可以作出快速诊断和治疗的决定.患有致命性肺栓塞的孕妇,溶栓治疗不应该因怀孕而被禁用.     

中西医结合治疗多发肾结石临床观察

目的观察中西医结合治疗多发肾结石的疗效。方法将2005年10月～2012年8月收治的90例多发单侧肾结石患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用中药金钱草颗粒配合经皮肾镜钬激光碎石治疗多发肾结石,术后口服金钱草颗粒1个月,对照组仅单纯使用经皮肾镜钬激光碎石治疗,两组患者均于手术后3个月后复查B超、卧位腹平片,根据结石治疗标准评价治疗效果。结果治疗组有效率为95.6%,对照组为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论中药金钱草颗粒配合经皮肾镜钬激光碎石治疗多发肾结石使用安全,效果好,结石排净率高。     

输尿管镜下内切开术治疗肾盂输尿管交界处狭窄14例分析

目的 总结输尿管镜下内切开术治疗肾盂输尿管交界处狭窄的疗效和安全性.方法 随机选择14例经超声、CT等检查确诊为肾盂输尿管交界处狭窄的患者,通过顺行或逆行的方法经输尿管镜到达狭窄部位,在导丝的引导下应用钬激光将狭窄段纵行切开,深达全层.切开后留置双猪尾支架管4～6周,术后3、6、12个月分别复查积水改善情况及其肾功能.结果 14例患者手术顺利,术中及术后未发生严重并发症.术后3个月复查:2例肾盂积水明显缓解,5例有所缓解,6例无变化,1例加重.肾小球滤过率(GFR)除1例降低外,其他13例患者均有所改善.术后6、12个月复查:患侧肾盂积水情况与术后3个月时基本相同,6例GFR较术后3个月时进一步改善,其他7例无变化.结论 输尿管镜下内切开术治疗肾盂输尿管交界处狭窄安全有效,创伤小,但要选择好适应证.     

速度向量成像技术早期评价2型糖尿病患者颈总动脉硬化的研究

目的：运用速度向量成像技术（velocity vector imaging,VVI）探讨2型糖尿病患者颈总动脉管壁弹性的差异。方法：选择2型糖尿病患者颈总动脉无斑块患者40例作为研究组,健康志愿者40例作为对照组。应用常规超声检查内中膜厚度（intima-media thickness,IMT）、收缩期峰值流速（peak systolic velocity,PSV）、阻力指数（resistance index,RI）,应用VVI测量颈总动脉管壁长轴方向上和短轴前、内、后、外对应点的收缩期峰值速度（velocity of systolic maximum,Vsm）、收缩期峰值应变（strain of systolic maximum,Ssm）及收缩期峰值应变率（strain rate of systolic maximum,SRsm）,并进行比较。结果：研究组、对照组PSV、RI比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组和对照组IMT,长轴Vsm、Ssm、SRsm和短轴各对应点Vsm、Ssm、SRsm比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：VVI技术可用于检测2型糖尿病患者动脉粥样硬化早期颈动脉弹性的改变。