豚鼠延迟性和痕迹性眨眼条件反射消退的行为学特征

目的研究消退过程中豚鼠眨眼条件反应特征参数的变化规律。方法 27只雄性12~16周龄豚鼠(体质量450~600 g),按随机抽签法分为:1延迟性眨眼条件反射组(n=13);2痕迹性眨眼条件反射组(n=14)。使用2 k Hz的正弦波纯音和医用氧气流分别作为条件刺激和非条件刺激,配对训练豚鼠建立延迟性和痕迹性眨眼条件反射。而后单独给予纯音条件刺激,使豚鼠已经建立的眨眼条件反射消退。高精度张力换能器记录豚鼠左侧的眼轮匝肌活动,Matlab程序分析眨眼运动行为数据。结果与痕迹组比较,延迟组动物条件眨眼反应习得率和条件眨眼反应峰幅度均显著增高(P<0.05),但两组条件眨眼反应的消退速率没有显著区别(P>0.05)。此外,延迟组豚鼠反射消退较痕迹组自发恢复更明显(P<0.05)。结论延迟性和痕迹性眨眼条件反应的消退具有不同的行为学特征。     

舒芬太尼用于门诊无痛人流的观察

<正>近年来,门诊无痛人流都是用丙泊酚实施无痛人流。但丙泊酚其镇痛作用弱,常引起呼吸抑制和循环抑制及术后疼痛反应。舒芬太尼是新一代麻醉性镇痛药。其具有起效快、镇痛作用强、清除率快的优点,我们使用舒芬太尼实施无痛人流,现报道如下:     

孟鲁司特钠咀嚼片有关物质HPLC法的比较与优化

目的 对国外药典收载的孟鲁司特钠咀嚼片的各种有关物质方法进行比较考证,通过优化建立专属性更好的HPLC方法.方法 采用反相HPLC法,色谱柱为苯基柱（4.6mm×50mm,1.8μm）,梯度洗脱,流动相A为20mmol·L-1 Na2HPO4水溶液（用磷酸调pH至5.7）,流动相B为乙腈;流速为1.2m·min-1;检测波长为238nm;柱温为30℃.结果 孟鲁司特钠咀嚼片的各个杂质在此色谱条件下能得到有效分离.结论该方法可用于孟鲁司特钠咀嚼片的有关物质检查与质量控制.     

靶控输注异丙酚在无抽搐电休克治疗中的应用

目的观察靶控输注（TCI）异丙酚对无抽搐电休克（MECT）患者的血流动力学和癫痫发作的影响。方法将120例患者随机分为靶控输注组（T组）和手控输注组（M组）。T组用TCI输注异丙酚,效应室浓度从2.5 g/ml开始,以0.5 g/ml递增,直至患者睫毛反射消失。M组用手控输注异丙酚,以1.5～2.5mg/kg的量进行麻醉诱导,直至患者睫毛反射消失。全程监测两组患者心率（HR）、血压（BP）和血氧饱和度（SpO2）。记录MECT时的动作型癫痫和脑电型癫痫发作时间。结果 M组麻醉后HR和BP均小于T组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。在MECT即刻两组HR和BP均明显升高,与麻醉前差异均有统计学意义（均P〈0.01）,但M组较T组升高明显（均P〈0.05）,MECT治疗期间SpO2均维持在正常水平（P〉97%）。M组脑电型癫痫发作时间较T组长,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TCI异丙酚应用于MECT可获得满意的麻醉效果,值得推广。     

丙帕他莫联合氟比洛芬酯、舒芬太尼对烧伤切痂植皮术后镇痛的效果观察

目的观察丙帕他莫联合氟比洛芬酯、舒芬太尼对烧伤切痂植皮术后镇痛的效果。方法将60例烧伤切痂植皮术后患者按随机数字表法随机分为A、B及C组,各20例。A组负荷剂量为舒芬太尼5 g,镇痛泵用药为舒芬太尼150 g＋0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;B组负荷剂量为氟比洛芬酯50 mg,镇痛泵用药为氟比洛芬酯100 mg＋舒芬太尼100 g＋0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;C组术毕前15 min静脉滴注盐酸丙帕他莫2 g（加入100 ml0.9%氯化钠注射液中,15 min内滴完）,负荷剂量为氟比洛芬酯50 mg,镇痛泵用药为氟比洛芬酯100 mg＋舒芬太尼100 g＋0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。3组镇痛泵均设置维持量2ml/h,单次负荷剂量0.5 ml,锁定时间15 min。记录3组术后2、6、12、24及48 h患者安静和活动时的疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应情况。结果 3组患者安静和活动时均获得满意的镇痛效果,术后2及6 h安静与活动时VSA C组均要小于A、B组,差异均有统计学意义（均〈0.05）。3组不良反应发生率差异有统计学意义（〈0.05）,A组不良反应的发生率显著高于B、C组（均〈0.05）。结论在烧伤切痂植皮术后,丙帕他莫联合氟比洛芬酯、舒芬太尼在镇痛效果上更优,且安全有效,不良反应少。     

佛山市三水地区老年人中医体质流行病学调查

目的:了解佛山市三水地区老年人中医体质的分布情况,为本地区老年人健康管理提供参考。方法:采用中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定标准》对佛山市三水地区3901位60岁以上的老年人进行中医体质辨识。结果:平和质所占比例最高,其次为阳虚质和气虚质,其余体质类型分布相对较少,最少为湿热质。部分倾向型体质的占比超过了单纯体质人数。在不同年龄段体质类型的分布上,平和质所占比例均最多。阳虚质、气虚质在不同年龄段体质类型中所占比例分列2、3位。结论:佛山市三水地区60岁以上的老年人中,平和体质占比均高于其它体质,其次为阳虚质和气虚质。兼夹体质现象普遍存在,甚至部分兼夹体质人数超过了单纯体质。     

糖尿病性骨质疏松的相关危险因素分析

目的探讨糖尿病性骨质疏松的相关危险因素,为糖尿病性骨质疏松的临床防治提供参考。方法用双能X线骨密度仪测定80例糖尿病患者骨密度(BMD),将其分为骨质疏松组(45例)与非骨质疏松组(35例),分别设置为观察组和对照组,测量各组的病程、年龄、骨密度、糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素、血钙、血鳞、血脂和体质量指数等指标并进行相关统计学分析。结果糖尿病并骨质疏松组病程、年龄、骨密度、糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素和体质量指数与糖尿病无骨质疏松组有显著性差异。结论病程、年龄、骨密度、糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素和体质量指数是糖尿患者并发骨质疏松的危险因素。     

实时超声引导成人颈内静脉穿刺置管的应用价值

目的探讨实时超声引导在成人颈内静脉穿刺置管中的辅助作用,以评价其临床价值。方法 180例需行颈内静脉穿刺置管的患者分为A、B两组(A组:按解剖部位行常规颈内静脉穿刺置管者100例;B组:实时超声引导下行颈内静脉穿刺置管者80例)。操作前简单评估穿刺难度及可能出现的并发症,分别记录准备时间、操作时间、穿刺次数、成功率及并发症等。结果 A、B组穿刺前评估颈内静脉穿刺置管困难者分别为15例和32例。A组89例置管成功(89%),B组80例均置管成功(100%),差异有统计学意义(P0.05)。B组穿刺困难者穿刺时间[(10.7±4.6)s]较A组明显缩短[(450.7±233.8)s],差异有统计学意义(P0.05)。A组穿刺困难者一次穿刺成功4例,穿刺总成功率为60%,B组穿刺困难者一次穿刺成功27例,穿刺总成功率为100%。A、B组发生误伤动脉、臂丛、血肿及气胸的几率分别为10.0%、2.0%、4.0%、1.0%和2.0%、1.0%、1.0%、0。结论实时超声引导可提高成人颈内静脉穿刺的成功率和安全性,尤其是穿刺置管困难的患者。     

原发性甲状腺功能亢进症合并微小甲状腺癌35例临床分析

目的探讨原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）合并甲状腺微小癌的诊断和治疗。方法回顾性分析35例经外科手术及病理检查证实为原发性甲亢合并甲状腺微小癌患者的临床资料。结果本组甲亢与甲状腺微小癌的并存率为2.3%（35/1512）。术前确诊7例,术中明确诊断16例,术后病理确诊12例。其中3例患者行第2次手术,补切患侧残余腺体并加功能性淋巴结清扫。全组病例术后随访1～16年均未见甲亢或甲状腺癌复发。结论甲亢合并甲状腺微小癌术前确诊困难,术前应详细触诊,甲亢患者合并甲状腺结节者应常规作术中快速冰冻切片检查,甲状腺叶全切或次全切对治疗甲亢合并甲状腺微小癌具有良好的临床效果。