肺恶性肿瘤全肺切除病人的术后护理

回顾性总结肺恶性肿瘤全肺切除病人术后护理,体会到加强心肺功能监测和胸腔闭式引流的护理、防治肺水肿、解除病人思想顾虑和紧张情绪,可使术后各类并发症得到及时发现和处理,促进病人康复.     

磷及其无机化合物对肾脏的影响

黄磷为古老毒物,毒性较大,在火柴工业上已禁用,但在军火工业、冶炼、化学工业及黄磷生产中仍接触较多。黄磷及其无机化合物对作业工人的危害已广泛被重视,磷急性中毒或大面积皮肤烧伤引起肾脏损害已有报告。本文为探讨慢性职业性接触黄磷及其无机化合物对肾脏损害,对其作业工人进行肾功能检查。对象及方法以接触黄磷及其无机化合物的作业工人为接触组,PH_3作业为主者161名、P_2S_5及P_2O_5作业者92名。PH_3及P_2O_5作业者57名,共310名,工龄均在1～30年间,年龄19～60岁,各车间空气有害     

严重肺挫伤的护理

目的：总结76例严重肺挫伤患者的护理体会。方法：回顾我院从1998～2008年共收治76例严重肺挫伤患者,其中车祸53例,挤压伤10例,坠落伤8例,砸伤5例。结果：行胸腔闭式引流术50例,开胸手术20例,开腹手术6例;采用呼吸机辅助呼吸15例,治愈71例,死亡5例。结论：严重肺挫伤系由强大暴力所致,常伴有其他脏器如腹部,脑部等的损伤,病情复杂多变,死亡率高,除了及时正确的外科治疗外,还应及时采取科学有效的护理对策,有效阻止病情恶化,预防并发症,降低病死率。     

两种镇痛方式对开胸术后患者舒适度及镇痛效果的分析

目的对比分析静脉自控镇痛方式(PCIA)和硬膜外自控镇痛方式(PCEA)对胸外科开胸术后患者舒适度及镇痛效果的影响。方法选择胸外科行择期手术60例患者,根据患者术后采用镇痛方式的不同,随机分为PCIA组和PCEA组,各30例。观察比较患者术后24h、48h的舒适度和疼痛强度。结果从舒适状况各维度分析,24h时PCEA组生理维度评分(9.90±1.86)高于PCIA组(8.67±2.15)(P0.05),PCEA组社会文化维度评分(16.33±2.54)高于PCIA组(13.27±3.05)(P0.05);48h时PCEA组生理维度评分(10.23±1.85)高于PCIA组(9.00±2.45)(P0.05),PCEA组社会文化维度评分(16.87±1.70)高于PCIA组(13.67±2.75)(P0.05),而24h、48h时在心理、环境维度差异无统计学意义(P0.05)。从疼痛强度分析,24h时PCEA组疼痛强度评分(6.43±1.34)低于PCIA组(7.50±1.33)(P0.05);48h时PCEA组疼痛强度评分(6.43±1.14)低于PCIA组(7.45±1.33)(P0.05)。结论与PCIA组相比,PCEA组能从生理、社会文化维度上获得更高的舒适度,镇痛效果较好,可作为胸外科患者术后首选的镇痛方式。     

肺癌全肺切除围术期护理

目的探讨肺癌全肺切除围术期的护理经验,提高护理质量,方法对68例肺癌患者做好呼吸功能锻炼与有效咳嗽训练,术前做好心理护理,加强营养,术后监测呼吸与循环功能,加强呼吸道管理,防治肺不张,心功能不全的发生.结果患者能积极配合医护人员的治疗与护理措施,无并发症发生,痊愈出院.结论对肺癌全肺切除术的患者给予认真细致护理,有效改善患者的身心状况,提高手术成功率,减少术后并发症,促进患者早日康复.     

110例缩窄性心包炎术后护理体会

目的:回顾性总结缩窄性心包炎的护理要点。方法:110例中,男性75例,女性35例,最小5岁,最大62岁,11~33岁者占62%。手术期护理的重点是,做好心理护理,循环功能的监测,同时注意患者术后是否出现黄疸。术后出现短期(1周)黄疸是血液循环功能改善的指标之一。结果:减少术后并发症,提高了护理质量。本组手术死亡3例,死亡率2.92%,死因均为低心排血量综合征。结论:做好循环功能的监护,可降低并发症,提高治愈率。     

重视"医疗损害"搞好医患关系--兼谈"医疗损害"与"医疗事故"之异同

区分医疗事故与医疗损害并明确相应的责任，有利于妥善解决医患纠纷，缓和医患矛盾。本文对医疗事故与医疗损害从概念、构成要件和承担责任三个方面进行了比较区别。     

老年食管癌患者癌因性疲乏情况调查及其影响因素探讨

目的:探讨老年食管癌患者癌因性疲乏情况及其影响因素,为临床制定干预措施提供依据。方法:以96例食管癌手术患者为研究对象,采用一般资料问卷、Pi per疲乏量表进行癌因性疲乏评分,分析癌因性疲乏的影响因素。结果:有73例食管癌手术患者发生疲乏,发生率为76.04%,其中整体疲乏56例,行为中度疲乏52例,情感中度疲乏71例,感觉中度疲乏54例,发生率分别为58.33%、54.17%、73.96%、56.25%。化疗后食管癌患者的癌因性疲乏评分高于化疗前,差异有统计学意义(P0.05)。影响疲乏的主要因素为消化道症状、血红蛋白浓度和胸闷气促,影响整体疲乏的主要因素为消化道症状和血红蛋白浓度。结论:老年食管癌手术患者癌因性疲乏的发病率较高,整体疲乏和行为、情感、感觉中度疲乏患者较多,主要影响因素为消化道症状、血红蛋白浓度和胸闷气促,临床护理应针对影响因素提高护理质量。     

透析医疗纠纷,提高五种意识

医疗纠纷的频发,暴露出医护人员在防范和处理医疗纠纷中,平等意识、公正意识、权利义务意识、证据意识和程序意识欠缺,亟待提高.