三维适形放射治疗食管癌根治术后复发的近期疗效观察

目的探讨三维适形加量放射治疗在食管癌根治术后复发患者中的应用。方法42例纵隔转移肿瘤患者随机分为三维适形组和普放组,每组21例。结果两组完全缓解率分别为23.8 %,9.5 %;部分缓解率分别为71.4 %,81.0 %;总有效率(CR+PR)分别为95.2 %,90.5 %;两组比较无显著性(χ2 = 0.36,P>0.05)。两组(Ⅰ+Ⅱ)级急性放射性肺炎发生率分别为9.5 %,47.6 %,两组差异有显著性(χ2 = 7.47,P<0.01)。结论三维适形加量放射治疗在纵隔转移肿瘤中近期疗效好于普放治疗,远期疗效有待进一步观察。     

氢氟酸烧伤中毒对兔细胞凋亡及胞浆钙变化的实验研究

目的研究氢氟酸烧伤中毒后对兔外周血单个核细胞早期凋亡百分率和胞内游离钙浓度([Ca~(++)]i)的影响。方法 用流式细胞仪检测兔烧伤染毒前后外周血单个核细胞的Annexin V变化,以观察其早期凋亡百分率;用Fluo-3/Am荧光探针观察烧伤染毒前后外周血单个核细胞内Ca~(++)平均荧光强度值的变化。结果 12只烧伤中毒兔外周血单个核细胞早期凋亡百分率显著增加,较染毒前比较P<0.01。而12只烧伤中毒兔染毒后1h外周血单个核细胞内[Ca~(++)]i与染毒前比较P>0.05,差异无显著性。结论 本实验提示氯氟酸烧伤中毒引导的细胞凋亡不同于一般认为钙离子浓度升高是大多数细胞凋亡所必需的途径,而是别的凋亡机制。     

鳖甲防治肝纤维化实验研究

目的：观察鳖甲不同剂型防治大鼠肝纤维化效果并探讨其作用机制。方法：用四氯化碳（CCl4）诱导形成大鼠肝纤维化模型，采用鳖甲不同剂型进行预防和治疗，并与正常对照组、模型对照组相比较，观察各组大鼠病理组织学、肝组织胶原含量、免疫组化细胞因子的表达、血清透明质酸、肝功能、肝组织氧化指标，透射电镜观察肝组织超微结构的改变等。结果：鳖甲煎煮液组SSS计分、肝组织胶原含量、纤雏化指标、促肝纤维化因子、血清酶学指标显著低于模型组与鳖甲微粉组，而抗氧化指标显著上升（P〈0．05-0．01）。结论：鳖甲煎煮液能有效地预防和治疗大鼠肝纤雏化，效果显著，其作用机制可能是通过抗脂质过氧化、改善肝组织病理、改善肝功能、调控细胞因子水平等而发挥抑制肝星状细胞（HSC）活化增殖及细胞外基质（ECM）合成分泌、促进ECM降解吸收等综合作用，阻断和治疗肝纤维化。鳖甲微粉药液无此作用。     

鳖甲对肝星状细胞增殖影响的研究

目的：探讨鳖甲相关剂型对肝星状细胞（HSC）增殖的影响。以及鳖甲对HSC增殖影响的物质基础。方法：传代培养的大鼠肝星状细胞系HSC-T6与鳖甲相关剂型（散剂、汤剂）含药血清以及鳖甲提取物（蛋白质类物质、分子量大于和小于6000的物质）共同培养48、72h后，采用MTT比色法测定各浓度组HSC增殖情况。结果：鳖甲煎煮液含药血清组MTT 0D值低于相应浓度生理盐水对照血清组和鳖甲微粉含药血清组，中位值差异均有非常显著性（P〈0．01），中位抑制率分别为51．43％、48．76％。鳖甲蛋白类物质组（蛋白质分子量一般在6000—1000000以上）中位MTT OD值显著高于空白对照组（P〈0．05或P〈0．01），中位抑制率分别为-1016．19％、-61．21％；分子量大于6000物质组中位抑制率分别为-119．76％、-58．91％；鳖甲分子量小于6000物质组MTTOD值低于空白对照组（培养72h结果）和分子量大于6000物质组（培养48、72h结果），中住值差异均有非常显著性（P〈0．01），中位抑制率51．67％（培养72h结果）。结论：分析鳖甲成分，鉴于甲壳素、壳聚糖是由β-葡萄糖借β-1，4糖苷键组成的高分子多糖类纤维素，不溶于水，人体消化液不合水解β-1，4糖苷键的纤维素酶，所以不被消化利用。认为鳖甲经煎煮后。起负抑制效应的大分子蛋白变性成为小分子肽类物质而发挥抑制HSC增殖作用。后期实验拟进一步验证。     

乌司他丁对小鼠全氟异丁烯吸入性肺损伤的作用

目的观察乌司他丁对全氟异丁烯吸入性急性肺损伤的防治效果。方法 采用小鼠全氟异丁烯全身暴露动态染毒系统对实验小鼠进行染毒,观察不同剂量的乌司他丁于全氟异丁烯暴露后不同时间尾静脉注射给药的存活率、肺系数(湿肺体比、干肺体比、肺含水量、肺湿干比)。结果在全氟异丁烯暴露后不同时间(1、2、4、8h)经尾静脉注射给药不同剂量乌司他丁(40万、80万U/kg),除于暴露后4和8h乌司他丁40万U/kg组观察到湿肺体比和肺湿干比给药组较对照组明显下降(P均<0.05)外,不论是肺系数还是中毒小鼠存活率观察,均未观察到乌司他丁对全氟异丁烯染毒小鼠明显的治疗作用(P均>0.05)。结论在本项研究的实验条件下,未观察到乌司他丁对全氟异丁烯吸入性急性肺损伤具有治疗作用。     

化学烧伤的应急救援探讨

化学烧伤是常见的职业性损伤,浙江省化工企业密集,在化工生产、灌装、使用和运输过程中,难免会发生化学烧伤.近年来,随着改革开放的不断深入,大型化工企业不断扩大再生产,新的合资、民营或个体企业不断涌现,化学烧伤也有增多趋势,群体性化学烧伤事件时有发生.为了解浙江省化学烧伤流行病学情况,更好地预防化学烧伤的发生,2008年9月1日至2009年8月31日我们在浙江省内进行了化学烧伤的流行病学调查[1],调查范围包括11个地市所有设有烧伤科或烧伤专业组的医院,共25家单位参与了调查.通过调查我们对我省的化学烧伤发病情况有了初步的认识,同时也发现我省在应对化学烧伤,特别是化学烧伤合并中毒及群体性化学烧伤事件方面存在不足,需要进一步加以完善.     

鳖甲炮制前后抗肝纤维化活性部位的SDS-PAGE凝胶电泳比较研究

摘 要 目的：探讨鳖甲炮制前后抗肝纤维化活性部位的差异,为鳖甲药材的临床用药提供依据。方法: 运用SDS-PAGE技术,对生鳖甲与醋鳖甲活性部位进行分析比较;采用MTT比色法测定生鳖甲与醋鳖甲对HSC T6增殖的影响。结果: 炮制后的醋鳖甲所含成分增多,一级谱带相对分子质量降低,导致小分子肽类物质产生;生鳖甲和醋鳖甲均具有抗肝纤维化的作用,但醋鳖甲的药效优于生鳖甲。结论: 鳖甲炮制前后活性部位明显差异,为临床选择用药及进一步活性成分研究提供依据。     

原发性胰腺癌的诊断问题(附101例临床分析)

胰腺癌临床表现常不典型,不易早期诊断.我院经手术探查确诊为原发性胰腺癌者共101例,其中病检直接证实者37例;邻近淋巴结转移或腹水中找到癌细胞,除胰腺外,未发现其它器官癌变,间接证实者35例;单凭手术探查确诊者29例。现结合我院临床资料,就胰腺癌的诊断问题,分析讨论如下.临床分析一、一般资料男70例,女31     

关于恶性传染性肝炎临床诊断的几个问题

传染性肝炎绝大多数可以恢复,但是发生急性或亚急性广泛性肝坏死时,其死亡率则增高,本文的统计达93.7%。曾有人对急性或亚急性广泛性肝坏死用恶性肝炎的名称,这能显出这类肝炎的病理改变临床表现和结局的严重性。一般资料自1954年至1962年6月,我院收住急性黄疸型传染性肝炎289例,其中恶性肝炎37例,占12.8%,占该期内科住院病人总数的     

累及野三维适形放疗Ⅲ期非小细胞肺癌分析

56例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2个组,累及野照射组(IFI组),仅照射原发灶和短径大于1.0cm的淋巴结,照射剂量为(70～74)Gy/(35～37)f,7～7.5w;预防照射组(ENI组),采用3D-CRT,PTV包括原发病灶、同侧肺门、隆突下及隆突以上纵隔淋巴引流区,当上纵隔有淋巴结转移时包括锁骨上淋巴引流区,照射(60～64)Gv/(30～32)f,6～6.5w,后针对原发病灶及纵隔内大于1.0cm的淋巴结3DCRT加量(8～10)Gy/(4～5)f,1w.IFI组和ENI组总有效率比较差异无显著性(χ2=0.19,P＞0.05).1年内复发率IFI组与ENI组比较差异无显著性(χ2=0.35,P＞0.05).1、2年总生存率IFI组与ENI组比较,均无显著性差异(P＞0.05).两组Ⅰ～Ⅲ级急性放射性肺炎发生率14.3%(4/28)、42.9%(12/28),有显著性差异(χ2=5.6,P＜0.05).