相变型纳米粒在动脉血栓的溶栓效果与靶向深度相关性的实验研究

目的 探讨相变型（PT）纳米粒（NPs）靶向动脉血栓深度及其与体外溶栓效果的相关性。方法 通过双乳化法制备一种靶向纤维蛋白的PLGA-PFH-CREKA NPs，验证其理化特性。采集新西兰大白兔的动脉血制作动脉血栓，分别置于荧光标记的靶向PT、非靶向PT、靶向载双蒸水（NPT）的NPs中，并用1 W/cm2声功率密度的低强度聚焦超声（LIFU）辐照，记录前后的质量，计算溶栓率，同时将处理后的血凝块制成切片，通过共聚焦显微镜观察、测量穿透深度，线性回归分析穿透深度与溶栓率的相关性。建立SD大鼠腹主动脉血栓模型，采用靶向PT、非靶向PT NPs评价体内靶向能力。结果 制备的靶向纤维蛋白的PT NPs平均粒径（297.8±11.82）nm，表面电位（1.44±0.22）mV，结构呈均匀球形，分散性好；体外溶栓实验发现靶向PT组与非靶向PT组、NPT组的溶栓率差异有统计学意义（F=108.508，P<0.001）；靶向PT组对血栓的穿透性相较于非靶向PT组、NPT组差异有统计学意义（F=96.187，P<0.001），线性回归发现靶向PT组对血栓穿透深度与溶栓率呈正相关（R2=0.818，P<0.05）。在SD大鼠腹主动脉血栓模型观察到靶向相变组较非靶向相变组对血栓的靶向性更好。 结论 靶向纤维蛋白的相变型NPs，对血栓纤维蛋白有良好的靶向性，有较好的溶栓效果，对血栓有很好的穿透性，并且相变所致溶栓率与血栓穿透深度呈正相关。     

幽门螺杆菌感染与血清胆红素的相关性研究

背景:幽门螺杆菌(Hp)感染与冠心病、糖尿病等多种胃肠外疾病密切相关,但机制尚未明了。低血清胆红素水平是冠心病、糖尿病等的危险因素,可能参与Hp感染致病的过程。目的:探讨Hp感染与血清胆红素的相关性。方法:纳入2016年6月—2017年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院的10 843名体检人群,评估Hp感染情况,并比较不同性别、年龄和BMI之间Hp感染率差异。比较Hp阳性组和Hp阴性组血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)水平差异,探讨Hp感染与血清胆红素的关系。结果:Hp感染率为35. 0%,不同性别之间Hp感染率无明显差异,而不同年龄、BMI之间Hp感染率相比差异有统计学意义(P 0. 001)。与Hp阴性组相比,Hp阳性组TBil、DBil和IBil水平明显降低(P 0. 001)。多元线性回归分析显示Hp感染与血清TBil、DBil和IBil之间均呈负相关(回归系数为-0. 805,95%CI:-1. 256～-0. 353,P 0. 001;回归系数为-0. 134,95%CI:-0. 243～-0. 026,P=0. 015;回归系数为-0. 667,95%CI:-1. 047～-0. 287,P=0. 001)。结论:Hp感染与血清TBil、DBil和IBil之间均呈负相关,可能通过降低血清TBil、DBil和IBil水平而参与冠心病、糖尿病等多种胃肠外疾病的发生。     

miR-29和ZO-1在大鼠血神经屏障中的作用研究

目的:观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt PA)通过miR-29对大鼠外周神经闭锁小带蛋白-1(ZO-1表达水平的影响。方法:健康雌性SD大鼠随机分为对照组(Control)、rt PA组(rt PA)和无催化活性rt PAi组(rt PAi)。3组大鼠分别在坐骨神经旁注射生理盐水、rt PA和rt PAi,2 h后利用real time RT-PCR、Western Blot及免疫荧光方法检测坐骨神经内ZO-1的mRNA和蛋白表达水平变化,并采用real time RT-PCR方法检测坐骨神经miR-29的表达水平。结果:与对照组相比,rt PA组大鼠坐骨神经周围注射rt PA后,ZO-1的mRNA表达下降(P 0. 05),Western Blot发现ZO-1蛋白表达水平下降(P 0. 05),免疫荧光检测同样发现ZO-1表达减少;无催化活性的rt PAi处理大鼠坐骨神经后,神经束膜内ZO-1的mRNA及蛋白水平同样明显下降(P 0. 05);与对照组相比,rt PA和rt PAi处理2 h后大鼠坐骨神经内miR-29表达均明显增高(P 0. 05)。结论:rt PA通过减少神经束膜中ZO-1表达水平,增加神经束膜通透性,其作用不依赖于其对凝血酶原复合物的催化功能,可能通过增加miR-29表达下调ZO-1蛋白表达水平。     

无症状成人颈椎间隙高度随年龄变化的相关研究

目的 研究无症状成人颈椎侧位X线片上颈椎间隙高度随年龄变化的规律。方法 选取2011年与2017年在本院常规体检的无颈椎症状成人100例,按照初次检查时年龄分为3组:组1共19例(20～39岁),组2共64例(40～59岁),组3共17例(60岁及以上),分别在2011年与2017进行标准颈椎侧位X线片检查。测量C2-3、C3-4、C4-5、C5-6、C6-7、C7-T1节段颈椎间隙的前缘、中点及后缘高度。分析比较不同年龄组各节段颈椎间隙高度在两次检查结果之间的差异。结果 颈椎间隙前缘高度:仅组3中C4-5、C5-6、C6-7节段两次检查结果之间比较,差异有统计学意义(0.05);其余比较差异无统计学意义(0.05)。中点高度:组2中C5-6节段及组3中C3-4、C4-5、C5-6、C6-7节段两次检查结果之间比较,差异有统计学意义(0.05);其余比较差异无统计学意义(0.05)。后缘高度:组2中C4-5、C5-6、C6-7节段及组3中所有节段两次检查结果之间比较,差异有统计学意义(0.05);其余比较差异无统计学意义(0.05)。结论 成人在40岁以后颈椎间隙高度开始随年龄增长而下降,60岁以后下降更加明显,且椎间隙后缘较前缘和中点更易出现高度下降。     

综合性设计实践在《社区护理》教学中的应用

通过对2007年护理专科的<社区护理>课教学中实施综合设计实践,课后进行问卷调查和护生成绩的分析,发现综合设计实践有助于培养护生综合能力和实际操作能力,强化护生间、师生间的团队合作意识,激发了护生的学习兴趣,培养了创造性思维能力,综合设计实践是提高<社区护理>教学质量的有效途径.     

预防患者跌倒的安全3分钟管理

跌倒是住院患者常见的意外事件之一,不仅导致患者伤害,影响身心健康和生活能力,还延长住院天数,增加医疗成本,成为医疗纠纷的隐患.预防住院患者跌倒是医院患者安全目标管理的质量标准.我院为心脏病医院,收治的心血管病患者多年龄较大,使用扩血管药物,长时间卧床,突然起床很容易跌倒.鉴此,2008年12月,我院护理部制定并实施了住院患者"安全3分钟"的管理措施,效果满意,介绍如下.     

成人先天性心脏病患者外科手术治疗联合冠状动脉旁路移植术后再入院的相关因素

目的 探讨成人先天性心脏病(ACHD)患者行外科手术治疗联合冠状动脉旁路移植术(CABG)后再入院情况的相关因素。方法 选择2004年5月至2021年10月在武汉亚洲心脏病医院行外科手术治疗联合CABG术的ACHD患者为研究对象。病例组为再次入院的患者(20例)，按1:3配对原则，选择性别、民族相同、年龄相近的未再次入院患者为对照组(60例)。对两组患者临床资料进行比较，根据单因素和条件Logistic回归分析影响ACHD患者外科手术治疗联合CABG术后再入院的相关因素。结果 单因素分析显示，两组入院途径、体质量指数(BMI)、糖尿病、左心室射血分数、国际标准化比值(INR)、纽约心脏协会分级、美国麻醉医师协会分级、手术时间、主动脉阻断时间、体外循环平均指数、总供给晶体量比较，差异有统计学意义(t/Z/χ²=4.208、6.475、4.096、-2.790、-2.159、-2.559、-2.629、-3.918、-2.439、-2.652、-2.045,P <0.05)。条件回归分析显示，BMI、INR和手术时间是影响ACHD患者行外科手术治疗联合CABG术...     

浅析心血管病住院结构变化、危险因素及预防

分析2007年度和2008年度医院住院的心血管患者的病例资料，统计其患病情况及危险因素的分布。结果：疾病种类中缺血性心脏病、原发性高血压、糖尿病呈上升趋势，风湿性心脏病呈明显下降趋势。心血管疾病危险因素在超重、糖尿病史、高血压、高脂血症、饮酒、高盐、体力活动少、职业紧张呈明显上升趋势。     

扩大中药产品出口应走多元化之路

入世后我国中药产品出口面临很大机遇,打入国际市场特别是欧美市场则是大势所趋。一些专家认为,我国中药应走多元化之路,大力推动这一产业的国际化。