呼吸机辅助通气救治急性有机磷农药中毒呼吸衰竭23例

急性有机磷农药中毒(AOPP)患者常因呼吸中枢抑制而出现呼吸衰竭,是导致死亡的主要原因之一。因此,在常规急救、药物救治基础上合理使用呼吸机辅助通气治疗,是提高抢救成功率的关键。2010年以来,我们采用呼吸机辅助通气救治AOPP呼吸衰竭23例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组23例中,男9例,女14例;年龄17~65岁,平均43.7岁。毒物类型:敌敌畏12例,甲     

普伐他汀对2型糖尿病患者血管内皮细胞的保护作用研究

目的观察普伐他汀对2型糖尿病伴高脂血症患者血管内皮细胞的保护作用。方法将68例2型糖尿病伴有高脂血症患者随机分为降糖组(只服降糖药物,32例)和普伐他汀组(在服用降糖药基础上加服普伐他汀20mg,1次/晚,36例),治疗时间为1个月;对照组为正常查体者(30例)。测定对照组以及降糖组和普伐他汀组治疗前后血糖、血脂、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、C-反应蛋白(CRP)水平和循环内皮细胞(CEC)计数的改变。结果治疗前降糖组和普伐他汀组ET、CRP水平和CEC计数均较对照组高,而NO水平低。治疗1个月后普伐他汀组总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)水平明显降低,ET、CRP水平和CEC数均下降,NO水平升高,且与降糖组比较差异有显著意义。降糖组上述各指标无明显改变。CEC计数与TC、LDL、ET和CRP水平呈正相关,与NO水平呈负相关。结论普伐他汀通过降脂和恢复ET/NO比例对糖尿病伴高脂血症患者血管内皮细胞发挥保护作用,抗炎作用可能参与其中。     

多学科诊疗模式在食管异物患者中的应用

目的 探讨多学科诊疗(M D T)模式在食管异物患者中的应用效果.方法 选取2018年1月至2020年7月西南医科大学附属医院收治的121例食管异物患者为研究对象,根据诊疗模式分为试验组(n=62)和对照组(n=59).试验组采用MDT模式,对照组采用传统诊疗模式,对两组患者治疗等待时间、治疗后并发症发生率、平均住院日、平均治疗费用及病死率进行比较.结果 试验组治疗等待时间、平均住院日和平均治疗费用均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组并发症发生率及病死率均更低,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统诊疗模式相比,MDT模式能为食管异物患者提供最佳治疗方案,能更早取出异物,缩短住院时间,减少住院费用.     

老年NSTE-ACS患者GRACE危险分层与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分以及危险分层与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法入选83例在我院住院的老年NSTE-ACS患者,其中不稳定性心绞痛(UA)49例,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)34例。入院后采用GRACE评分标准对患者进行风险评估,计算GRACE积分并进行危险分层。采用超声测定IMT,分析患者GRACE分层与IMT的关系。结果根据GRACE积分将所有老年NSTE-ACS患者分为高危、中危、低危三组,高危组IMT显著高于中危组[(1.15±0.29)mm与(0.94±0.14)mm,P<0.01],中危组显著高于低危组[(0.94±0.14)mm与(0.82±0.13)mm,P<0.05]。结论 IMT对老年NSTE-ACS患者的危险分层有一定预测价值。     

二陈汤和桃红四物汤对非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗影响的动态实验研究

目的 观察二陈汤和桃红四物汤对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)形成过程中胰岛素抵抗(IR)的影响,探讨二陈汤和桃红四物汤在NAFLD防治中的作用.方法 复制NAFLD大鼠模型,分别用二陈汤和桃红四物汤十预治疗.检测第2、4、6、8周末大鼠的空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG),计算胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(IAI),观察其变化情况.结果 空腹血糖在各组间始终未见到差异;模型组在造模前两周没有出现IR,从第4周末开始,出现明显的持续外周IR状态:二陈汤组在第4周末FINS、IRI、IAI与模型组比较,差异有统计学意义,第6周末仅FINS与模型组比较差异有统计学意义:桃红四物汤组在第4周和第6周末FINS、IRI、IAI与模型组比较,差异均有统计学意义;第8周末两方药组各项指标与模型组比较,差异均无统计学意义.结论 二陈汤和桃红四物汤可一定程度地阻止NAFLD中IR的形成,桃红四物汤作用优于二陈汤:随着病情的进展.两方均不能完全阻止IR的形成,这有待进一步研究.     

人乳头状瘤病毒18E6E7和TPA协同诱发人胚食管上皮恶性转化的研究

提要研究病毒和促癌物在食管癌形成的作用，用人胚食管上度培养和HPV18E6E7AAV感染。培养细胞分二组，SHEEC1组培养基中加入TPA(5ng/mL)4周。对照组SHEE未加TPA。细胞转化的形态，细胞周期,软琼脂培养和裸鼠致瘤性等指标皆证明SHEEC1已恶性转化。E6E7基因在FISH和PCR检测，两组细胞核皆呈阳性。结论：人胚食管上皮可用HPV18E6E7和TPA在体外协同诱导细胞恶性转化。人乳头状瘤病毒18E6E7和TPA协同诱发人胚食管上皮恶性转化的研究@沈忠英$汕头大学医学院肿瘤病理研究室@蔡维佳$汕头大学医学院肿瘤病理研究室@沈健$汕头大…     

茶多酚诱导鼻咽癌细胞cyclin D1表达下调

目的：探索茶多酚及其单体抑制鼻咽癌增殖的分子机制。方法：应用光学显微镜、MTT测定、流式细胞仪、报告基因和Western blot分析等方法,研究茶多酚及其单体对细胞增殖和细胞周期的影响及分子机理。结果：茶多酚处理鼻咽癌细胞CNE1－LMP124h后,从裂相细胞显著减少,细胞增殖受到抑制,细胞的生存率从100％下降到38．1％（200μg/ml);S期细胞明显减少,从22．20％下降至13．16％（200μg/ml) ,G0/G1细胞所占百分率增加,从68．50％上升至74．08％,细胞出现G1／S阻滞,同时,cyclinD1基因启动子转录活性显著下调,与对照组比下降4－5倍,但相同浓度的茶多酚与（-)-epigallocatechin-3-gallate(EGCG)处理没有显著性差别,cyclinD1蛋白表达水平明显降低,采用荧光酶双报告基因系统分析,发现茶多酚处理12－14h后,AP－1、NFkB反式激活活性均匀显著下降,与对照组（0μg/ml)比分别下降5－6倍、7－8倍,且呈明显量效关系。结论：茶多酚能抑制鼻咽癌细胞CNE－LMP1增殖,茶多酚诱导致cyclinD1基因的转当和表达下调可能在其中起着重要作用。     

LMP1通过Survivin抑制60Co诱导鼻咽癌细胞凋亡

目的　研究EB病毒编码的潜伏膜蛋白 1(LMP1)介导凋亡抑制蛋白 (Survivin)表达对辐射效应的影响。方法　利用LMP1可调控表达鼻咽癌细胞系 (Tet on LMP1HNE2 )诱导LMP1表达 ,同时 60 Co照射 5Gy ,采用形态学观察、流式细胞术和半胱氨酸蛋白酶 3(Caspase 3)活性检测等方法 ,分析LMP1表达对60 Co诱导鼻咽癌细胞凋亡的影响。用反义Survivin寡核苷酸阻断Survivin表达 ,观察Sur vivin表达阻断对60 Co辐射效应的影响。结果　LMP1表达抑制60 Co诱导鼻咽癌细胞凋亡 ,LMP1表达60 Co照射组形态学和流式细胞术检测凋亡率 (32 .7%± 2 .1% ,6 .3% )明显低于LMP1表达阴性组 (6 6 .0 %± 3.0 % ,2 9.6 % ) (P <0 .0 5 ) ;转染Survivin反义寡核酸后细胞凋亡率 (5 9.3%± 3.2 % ,3.0 % )明显高于对照组 (2 6 .0 %± 2 .6 % ,8.6 % ) (P <0 .0 5 ) ;同样转染Survivin反义寡核酸组Caspase 3活性 (3.78nmol/ 10 6)高于对照组 (2 .79nmol/ 10 6)。结论　提示LMP1通过介导Survivin表达而抑制60 Co照射诱导凋亡 ,Survivin反义核酸协同辐射诱导肿瘤细胞凋亡 ,Survivin作为增敏放射治疗靶 ,具有潜在的临床意义。