雷火灸配合口服雷公藤多苷片治疗IgA肾病的疗效观察

目的观察雷火灸配合口服雷公藤多苷片治疗IgA肾病(IGAN)的临床疗效。方法将60例IGAN患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用雷火灸配合口服雷公藤多苷片,对照组采用单纯口服雷公藤多苷片治疗。观察两组治疗前后尿红细胞相位计数、24 h尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率及血清转化生长因子-b1(TGF-β1)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)水平的变化情况。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为70.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后尿红细胞相位计数、24 h尿蛋白定量及血清TGF-β1、MIF水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后血肌酐及肾小球滤过率与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后血肌酐与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后尿红细胞相位计数、24 h尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率及血清TGF-β1、MIF水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论雷火灸配合口服雷公藤多苷片治疗IGAN疗效确切,可明显减少尿红细胞计数及24 h尿蛋白定量,降低血肌酐水平,改善肾小球滤过率,这可能与其下调患者血清TGF-β1、MIF水平有关。     

腹腔镜在54例腹部创伤中的临床应用研究

目的探讨腹腔镜技术在腹部创伤中的临床应用。方法回顾性分析2006年5月～2011年4月因腹部外伤于笔者所在医院采用腹腔镜诊治的54例患者的临床资料。结果 54例患者在腹腔镜下均作出正确临床诊断,术后均未再出血,无其他并发症。结论在腹部创伤治疗中辅助运用腹腔镜,具有安全性好、准确性高、术后并发症少并且康复较快等特点。     

经皮肝穿胆管内金属支架置入联合伽玛刀立体定向放射治疗肝门部胆管癌

目的 探讨经皮肝穿胆管内金属支架置入联合伽玛刀立体定向放射治疗肝门部胆管癌的疗效及安全性.方法 2005年10月-2007年1月对不愿意手术或不能手术治疗的21例肝门部胆管癌患者,给予经皮肝穿胆管内金属支架置入联合伽玛刀立体定向放射治疗.肿瘤边缘剂量4 ～ 8Gy/次,隔日1次,总剂量为40 ～ 60 Gy,10 ～ 20 d 完成.结果 患者行经皮肝穿胆管内支架置入术后,血总胆红素及直接胆红素水平均有显著下降.治疗后1 ～ 3月复查,1例出现再梗阻,其余血胆红素水平基本上接近正常.肿瘤病灶CR 2例,PR 14例,PD 1例,SD 3例,总有效率(CR + PR)为80%.胆道支架植入术中及术后,出现血压下降4例,放疗不良反应以消化道反应多见,均为I ～ II度.患者中位生存期为14.5月,1、2年生存率分别为47.6%、14.2%.结论 经皮肝穿胆管内支架置入术联合伽玛刀立体定向放射治疗是肝门部胆管癌的一种有效方法,并发症及不良反应少.     

手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

以往治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎多将治疗重点放在病变的疼痛局部,且在急性期阶段缺乏有效治疗,笔者在临床中观察到,依据传统中医经络学理论在非病变部位,施以单纯手法治疗,在本病各阶段均取得满意疗效,缩短疗程减轻患者痛苦,并结合自身认识从中西医两方面对治疗取效的理论依据进行探讨.     

浅谈对二次供水设施清洗消毒单位的卫生监督

对二次供水设施进行清洗和消毒，是保证二次供水水质的重要手段，因此，对从事二次供水蓄水设施清洗和消毒工作的单位进行监督，确保其清洗消毒的效果，十分必要。下面就如何加强对二次供水设施清洗消毒单位的卫生监督工作，分述如下。     

HIV-1 Tat基因的融合构建及在大肠杆菌中的高效表达

目的：在E．coli BL21(DE3)中高效表达Tat蛋白。方法：用PCR方法构建HIV-1 Tat基因全序列，同时将Tat基因进行定点突变(AAG28替换为CAG，AAG50替换为CAG)，以消除天然．Tat蛋白的转录活性。将突变的Tat基因与伴侣10(chap10)基因连接后，共同亚克隆人表达载体pET28a中，并在Ecoli中表达，表达产物用Western blot进行鉴定。结果：分别通过3轮PCR，成功地构建了Tat基因全序列。构建的重组质粒pET28a-chap10-Tat在Ecoli BL21(DE3)中得到高效表达。Western blot分析表明，在相对分子质量(Mr)为24000处有1条特异性的带。结论：chap10基因与HIV-1 Tat全基因的融合构建，使Tat蛋白在大肠杆菌中得到高效表达，为其在爱滋病发病中作用研究奠定了基础。     

婴儿先天性巨结肠X线征象的探讨(附70例病儿与50例正常婴儿X线征象对照分析)

一岁以后儿童先天性巨结肠的X线表现常较典型,其诊断常无多大困难。然而婴儿尤其是3个月内的小婴儿先天性巨结肠X线诊断尚存在不少问题。以往的文献多侧重于病变分型方面的探讨,对各种X线     

腰椎间盘突出症患者的围手术期护理127例体会

目的：探讨腰椎间盘突出患者围手术期的护理措施及效果。方法：对127例腰椎间盘突出症患者术前做好心理护理，床上排便训练，手术前准备；术后严密观察生命体征、体位及皮肤护理，伤口与引流管的护理，双下肢感觉、运动的观察，饮食护理，预防并发症的护理，功能恢复锻炼及下床活动指导。结果：127例患者均获较好的恢复，未发生护理并发症。结论：科学的围手术护理可以提高手术成功率，减少并发症。