电化学治疗兔肝VX2肿瘤后残余肿瘤细胞的生物学特性

目的探讨电化学治疗(EChT)兔肝VX2肿瘤后残余肿瘤细胞生物学特性的变化。方法采用移植方法建立兔肝VX2肿瘤模型后行EChT,通过控制肿瘤边缘的酸碱度造成肿瘤残余,采用免疫组化、TUNEL法、活组织细胞内显微注射、明胶酶谱法及电子显微镜观察等方法探讨残余肿瘤细胞生物学特性的变化。结果①病理学观察显示EChT后第1周时残余肿瘤细胞被大量纤维组织包绕;治疗后第2周,残余肿瘤细胞数目增多,其周围仍可见较多的纤维组织。超微结构观察显示,治疗前肿瘤细胞核质比例增大,核异型性明显,线粒体数目较多但发育幼稚,细胞间连接较少。EChT后第1、2周,胞质内线粒体体积增大,发育较成熟,细胞间连接增多。②增殖细胞核抗原(PCNA)及Ki-67阳性指数在第1、2周时均比对照组明显降低;凋亡指数及Bax阳性指数在EChT后第1、2周时均明显高于对照组;凋亡指数与Bax阳性指数呈显著正相关。③Cx32阳性指数及LY扩散范围在治疗后第1、2周均明显高于对照组;显微注射后LY CH荧光染料在肿瘤组织内的扩散范围与Cx32阳性指数呈显著正相关。④明胶酶谱法检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)相对含量的结果显示与免疫组化染色结果一致,治疗后第1、2周均明显低于对照组。EChT治疗后2周内残余肿瘤细胞的增殖活性明显降低,凋亡指数明显增加,缝隙连接细胞间通讯(GJIC)功能明显改善,侵袭能力明显降低。结论较大肝癌行EChT治疗时肿瘤残余将难于完全避免,残余癌细胞生物学特性的变化对正确选择治疗后复查及再次治疗时机,提高疗效有重要意义。     

穴位推拿联合物理降温治疗小儿低热临床观察

目的探讨穴位推拿联合物理降温在小儿低热中的临床应用价值。方法选择2018年3月—2019年3月儿科住院的上呼吸道感染导致低热患儿120例,按照随机数字表法将患儿分为2组(对照组和试验组),各60例,对照组给予单纯物理降温,试验组在对照组基础上给予穴位推拿,比较2组干预前、干预后2 h及干预后6 h腋温变化情况,分析干预前后48 h 2组白细胞水平变化情况,统计体温恢复正常时间及发生的并发症。结果 2组干预前体温比较,差异无统计学意义;干预后2 h及6 h;试验组其腋温基本恢复正常,且显著低于对照组(P0.05)。2组干预前白细胞水平比较,差异无统计学意义;干预后48 h,试验组白细胞水平恢复正常,且显著低于对照组(P0.05)。试验组体温恢复正常时间显著快于对照组(t=16.398,P=0.0000.05)。2组均未出现与降温治疗相关并发症。结论针对小儿低热,在进行物理降温同时联合穴位推拿,能较快改善发热症状,降低炎症因子,且不良反应少,安全性高。     

探讨韵律音乐在优质护理铺床中的应用

目的探讨韵律音乐在优质护理铺床中的应用效果。方法选择开展"优质护理服务示范工程"病区,根据层级不同将全体护士随机分成对照组和实验组。对照组护士床角包折选用传统铺床法,实验组在传统铺床法的基础上配用八拍韵律音乐进行床角包折。结果护士选用韵律铺床法对铺床护理操作工作满意程度明显高于传统铺床法(P0.005),且韵律铺床法床单元质控考核合格率达到100%,明显高于传统铺床法。结论韵律铺床法优于传统铺床法,此法简便,便于掌握,值得临床推广。     

鼻咽通气管对脑卒中患者呼吸道并发症的预防效果

目的观察鼻咽通气管对脑卒中镇痛镇静患者呼吸道并发症的预防效果。方法将64例患者随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予鼻导管吸氧治疗,观察组放置鼻咽通气管吸氧治疗。比较2组患者的一般临床资料、呼吸指标、气管插管或气管切开率、临床肺部感染评分及咽部水肿例数。结果放置鼻咽通气管10、30 min后,观察组呼吸频率、动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组气管插管或气管切开率低于对照组,但差异无统计学意义(P 0.05); 2组肺部感染评分比较差异有统计学意义(P 0.05); 2组咽部水肿发生例数比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论放置鼻咽通气管后,可改善脑卒中镇痛镇静患者的通气功能,减少肺部感染的发生。     

肝癌破裂出血的介入治疗与护理

肝癌癌结节破裂出血是肝癌严重的并发症之一。如抢救不及时，死亡率高达100％，传统的治疗方法是内科保守治疗及外科手术。鉴于这两种治疗有一定的局限性，介入治疗正好弥补了其不足之处，再加上护士的及时判断病情和术后有效护理，使患者转危为安。我院于2004年1～12月通过对12例原发性肝癌癌结节破裂出血的患者急诊进行肝动脉化疗栓塞，临床效果满意，现报告如下。     

达芬奇机器人手术系统辅助下腔静脉滤器取出术的临床疗效

目的达芬奇机器人手术系统辅助下下腔静脉滤器取出术的临床疗效。 方法采用回顾性描述性研究方法,收集2019年7月陆军军医大学西南医院血管外科收治的亚洲首例行达芬奇机器人手术系统辅助下下腔静脉滤器取出术患者的临床资料。患者下腔静脉滤器置入术后2个月余,血管腔内技术无法取出下腔静脉中的滤器,在达芬奇机器人手术系统辅助下取出下腔静脉滤器。观察指标：术中及术后情况;随访及生存情况。采用门诊进行随访,了解患者术后生存情况。随访时间截至2019年8月。 结果患者成功行达芬奇机器人手术系统辅助下下腔静脉滤器取出术。手术时间326 min,术中出血量100 ml,完成下腔静脉滤器取出术后,下腔静脉切口吻合良好,无出血及狭窄,无术中并发症发生。患者术后住院时间3 d。随访及生存情况：患者术后随访1个月,腹部穿刺套管孔愈合良好,患者生存良好。 结论达芬奇机器人手术系统辅助下下腔静脉滤器取出术安全可行。     

同期与序贯治疗在下肢静脉曲张合并静脉性溃疡中的临床疗效

目的 探讨同期与序贯治疗对下肢静脉曲张合并静脉性溃疡的临床疗效.方法 收集陆军军医大学第一附属医院2019年7月至2021年4月间收治的70例下肢静脉曲张合并溃疡患者临床资料,根据治疗方式不同将患者分为观察组(n=35,采用同期治疗)和对照组(n=35,采用序贯治疗).比较两组患者的溃疡愈合时间、抗生素使用时间、换药次...     

分娩镇痛辅助催产素点滴应用于初产妇顺产中的效果

目的：探讨催产素点滴及分娩镇痛对初产妇产时、舒适度及产后出血量的影响。方法：选取2021年3月—2022年3月我院收治的70例初产妇，随机分为对照组和研究组，各35例。对照组未进行分娩镇痛，研究组进行硬膜外分娩镇痛。比较两组产程时间、产程分娩舒适度、产后出血量、分娩结局及新生儿Apgar评分、体质量。结果：研究组第一产程及第二产程时间短于对照组(P<0.05)；研究组第一产程、第二产程及第三产程PPI评分低于对照组(P<0.05)；研究组第一产程、第二产程及第三产程产后出血量少于对照组(P<0.05)；研究组自然分娩率高于对照组(P<0.05)；研究组和对照组新生儿Apgar评分、体质量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：催产素点滴联合分娩镇痛能有效缩短产程时间，改善初产妇的舒适度，减少产后出血及剖宫产率，且对新生儿的健康及身体发育并无不良影响。     

40例胃镜下食管静脉曲张与B超下门静脉高压的分析

目的:观察B超对食管静脉曲张以及上消化道出血的预测。方法:肝硬化患者的B超及纤维选择我院4年内胃镜的检查分析。结果:B超检查门静脉内径和脾静脉内径对上消化道出血的预测不明显,纤维胃镜见食管静脉曲张对上消化道出血的预测有一定的相关性。结论:肝硬化患者的上消化道出血应该结合临床表现,实验室检查以及B超和纤维胃镜的综合分析。