两种保留自主神经D3根治术治疗中低位直肠癌的安全性及生存质量比较

目的比较腹腔镜保留自主神经D3根治术与开腹术治疗中低位直肠癌的安全性及生存质量差异。 方法回顾性分析2015年6月至2017年8月间84例低位直肠癌患者资料，根据手术方式不同分为腹腔镜组(n＝46)和开腹组(n＝38)，应用SPSS21.0软件完成数据分析。手术相关指标采用( ±s)表示，独立样本t检验；并发症发生率、复发率及生存率等指标采用χ²检验；P<0.05为差异有统计学意义。 结果腹腔镜组患者的手术时间长于开腹组(P<0.05)，而术中出血量、住院时间、尿管保留时间、肛门排气时间均短于开腹组(均P<0.05)。腹腔镜组术后并发症总发生率为6.5%低于开腹组的26.3%(χ²＝4.6517，P<0.05)。两组患者1年局部复发率及生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜组患者术后10 d排尿功能、术后2个月勃起功能、术后2个月射精功能均优于开腹组(均P<0.05)。 结论腹腔镜保留自主神经D3根治术治疗中低位直肠癌安全性较高，复发率及生存率与开腹术相当，并能显著提高患者的生存质量，值得推广应用。     

颅内动脉夹层的发病机制、影像学特点和自然病程

颅内动脉夹层相比颅外动脉夹层较少见，且临床表现缺乏特异性，既可以表现为缺血性 事件，也可以表现为出血性事件，多发生于年轻人。由于夹层发生部位、形成时机以及病变严重程度 不同，临床表现各种各样，影像学对于确诊动脉夹层至关重要。颅内动脉夹层易复发，且死亡率较高， 除无症状或症状轻微的患者给予保守治疗或随访观察外，对于症状较重或进展性动脉夹层患者，应 给予积极治疗，包括血管内治疗。     

南充市在校大学生对人体器官捐献的认知态度及意愿调查*

正人体器官移植是指运用医学移植技术摘取捐献者具有特定功能的健康器官(包括某些组织)的全部或者部分,将其植入自体或另一接受者身体内使病损器官(或组织)恢复功能的过程~([1])。尽管我国移植患者五年生存率等指标已居于国际领先水平,成为世界第二的移植大国,但仍面临移植器官严重短缺的困境~([2-3])。据国际器官捐献与器官移植注册网数据显示,截止2019年,我国遗体器官每百万人口年捐献率(per million population,PMP)达4.60,仍远低于     

中成药治疗慢性乙型肝炎的临床综合评价

目的 比较15种治疗慢性乙型肝炎中成药的临床综合价值,以期为临床合理用药提供参考。方法 根据《药品临床综合评价管理指南（2021年版试行）》,采用系统文献综述、Meta分析及其他相关数据资料分析方法,对15种中成药的安全性、有效性、经济性、适宜性、可及性、创新性进行定性、定量分析。结果 在安全性方面,大部分乙型肝炎中成药上市前的不良反应为尚未观察到或尚不明确;上市后安全性以核苷类似物为中间桥梁进行Meta分析,结果除扶正化瘀胶囊、复方益肝灵胶囊联用方案对比九味肝泰胶囊联用方案差异有统计学意义（P<0.05）外,各中成药联用化药方案之间不良反应发生率结果差异无统计学意义（P>0.05）。在有效性方面,网状Meta分析结果显示,绝大多数中成药如扶正化瘀胶囊联用方案等在有效率、乙型肝炎病毒e抗原转阴率、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸转阴率方面差异均无统计学意义（P>0.05）,但在降低肝脏弹性硬度值方面,当飞利肝宁片（胶囊）联用方案优于其余各联用方案（P<0.05）。在经济性方面,成本最高的为舒肝宁注射液,最低的为乙肝清热解毒颗粒。在适宜性方面,大部分药品为胶囊剂、片剂和颗...     

振动对大鼠骨质疏松及椎间盘退变影响的实验研究

目的 研究振动对大鼠椎间盘细胞凋亡及股骨骨密度的影响.方法 选用40只6周龄雄性SD大鼠,随机分成4组:正常对照组10只;振动实验组30只(分别为振动频率5 Hz 10只,振动频率20 Hz 10只,振动频率60 Hz 10只).对实验组动物进行垂直振动训练,正常对照组不进行振动干预,置于与实验组相同环境下,相同面积围栏内自由活动,时间同实验组.12周后对各组大鼠股骨进行 BMD检查,然后将大鼠处死,取出(L5-L6)椎间盘组织,固定、切片.对各组大鼠椎间盘标本组织进行形态学观察(HE染色);TUNEL检测凋亡(FITC+POD).结果 振动实验组大鼠与正常组大鼠比较椎间盘髓核细胞数减少;TUNEL检测阳性细胞的百分率和阳性颗粒的平均光密度值增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).而各组大鼠股骨BMD无显著性差异(P＞0.05).结论 一定频率的垂直机械振动可以对大鼠椎间盘髓核细胞凋亡产生影响;且在一定的范围内,随着振动频率的增加,相应振动实验组大鼠椎间盘髓核细胞凋亡增多,椎间盘组织退变加速.而一定频率的垂直振动对健康幼龄大鼠股骨BMD影响不显著.     

多药联合治疗伴幽门螺杆菌感染慢性荨麻疹疗效观察

目的:观察多药联合治疗伴幽门螺杆菌(HP)感染慢性荨麻疹(CU)的疗效。方法:选择伴HP感染CU 99例,随机分为观察组51例和对照组48例。观察组给予左氧氟沙星、奥美拉唑和阿莫西林联合氯雷他定口服,对照组仅给予氯雷他定口服。停药2周后,比较两组疗效,并定期随访。结果:观察组总有效率为88.2%,非常显著高于对照组的37.5%(P<0.01)。两组均未发生明显不良反应。结论:多药联合治疗伴幽门螺杆菌感染慢性荨麻疹,疗效好,且较安全。     

弥漫型巨细胞瘤12例临床病理分析

目的 探讨发生在关节内外的弥漫型巨细胞瘤的f临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 结合文献复习回顾性分析12例弥漫型巨细胞瘤的临床病理资料、HE切片,并进行免疫组化观察.结果 12例弥漫型巨细胞瘤中,11例发生在膝关节的关节内,1例发生在髋关节的关节外,年龄36～7l岁.肿瘤主要由单核细胞样细胞构成,CD68( );有散在的树突状细胞,desmin( )、CD68(-).肿瘤细胞可梭形化,并可见滑膜裂隙样结构和核分裂象及数量不等的多核巨细胞、泡沫细胞和含铁血黄素沉积.结论 弥漫型巨细胞瘤是肿瘤性病变,呈浸润性生长,可以复发.当细胞形态发生变异或在关节外形成巨大肿块时,容易误诊为恶性,结合临床病理特征及免疫组化标记可以做出明确诊断及鉴别诊断.     

二维多普勒超声心动图对心前区连续性杂音病因的鉴别诊断--附10例分析

心前区连续性杂音的主要病因除常见的动脉导管未闭外,另有主动脉窦动脉瘤破入右心、主—肺动脉窗、冠状动—静脉瘘以及易与其混淆的高位室间隔缺损(室缺)合并主动脉关闭不全(主闭)等。上述疾病的诊断以往多依靠心导管和心血管造影等创伤性检查方法。本文介绍和讨论二维多普勒超声心动图在心前区连续性杂音的病因鉴别方面的应用。     

经皮椎间盘切除、射频消融治疗包容性腰椎间盘突出症36例

目的探讨Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的并发症及处置对策。方法选择自2010年7月至2011年6月在我院应用Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症患者36例,其中男16例,女20例;年龄18～77岁,比较术前、术后即刻、1周、3个月、6个月、1年的日本骨科协会（Japanese orthopaedic association,JOA）、视觉模拟疼痛（visual analogue scale,VAS）及Oswestry（2.0版本）评分,分析术中、术后并发症的情况。结果本组均获随访,随访时间3个月～1年,平均8个月,36例患者术后JOA评分较术前明显升高,术后VAS和Oswestry评分较术前明显降低,有统计学意义（P〈0.01）。术中并发症包括：a）导针断裂1例;b）神经根挫伤1例。术后并发症包括：a）术后水肿反应24例;b）终板炎1例;c）椎间隙感染1例;d）手术局部血肿1例。结论 Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术是治疗包容性腰椎间盘突出症的有效方法。严格的围手术期处理和谨慎的术中操作可预防或减少并发症的发生。