遗传性白内障1家系报告

1病例资料 先证者(Ⅲ5),男,30岁,双眼白幼视力低下,于2001年8月15日来我科住院治疗.个人史:父母非近亲婚配,顺产,尤吸氧史.本人及父母的身体、智力均正常.专科检查:双眼视力0.1,矫无助;眼压正常,眼球不震颤,角膜透明,前房清,晶体明显浑浊,以中央区核性颗粒状浑浊为主,眼底窥不见.完善检查后,局麻下行双眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术.术后视力:右眼0.2,左眼0.25,矫无助.     

胎盘早剥25例临床分析

目的:探讨胎盘早剥的发病原因、胎盘早剥与妊高症及急性弥漫性血管内凝血(DIC)的关系。方法:对2000年1月-2004年7月25例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析。结果:(1)25例胎盘早剥患者的发病原因主要是妊高症、机械性因素(包括私人不恰当操作)、羊水过多、胎膜早破;(2)25例胎盘早剥患者中妊高症10例(40%),重度妊高症6例(24%);(3)25例胎盘早剥患者并发DIC6例(24%);(4)25例胎盘早剥患者中死胎5例(20%),新生儿死亡2例(8%),死产1例(4%),新生儿窒息5例(20%),孕产妇死亡1例(4%),次全子宫切除5例(20%),产后出血9例(36%)。6例并发DIC患者中死胎4例(66.7%),新生儿重度窒息1例(16.7%);产妇死亡1例(16.7%),次全子宫切除4例(66.7%)。结论:胎盘早剥是严重威胁孕产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症,尤其是重度妊高症诱发的胎盘早剥,易并发急性DIC,威胁母婴安全。     

测定宫颈癌不同分期及正常宫颈组织MiR-140水平的临床意义分析

目的：检测不同组织的MiR基因水平,探讨宫颈癌与该基因的关系。方法：收集2012年1月-2013年6月期间来本院及中南大学湘雅二医院治疗的宫颈疾病患者的临床资料,共62例,包括32例良性患者（良性组）和30例恶性患者（观察组）,另选择同期来两院行健康体检者30例（对照组）,测定其MiR-140水平。结果：观察组MiR-140 OD值为（0.82±0.30）,高于对照组的（0.53±0.11）和良性组的（0.61±0.15）,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;Ⅳ期、Ⅲ期MiR-140 OD值分别为（0.92±0.21）和（0.85±0.23）,均明显高于Ⅰ期和Ⅱ期,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫颈癌患者体内MiR-140水平高表达,且病情越重越明显。     

流动人口阴道分娩产后出血危险因素的对照研究

目的分析流动人口阴道分娩产后出血（PPH）的危险因素。方法在排除产科严重并发症、孕母凝血功能异常的基础上,回顾性分析上海市闵行区中心医院足月阴道分娩并发生产后出血的249例非上海户籍产妇的住院病史资料,取最近时间足月阴道分娩未发生产后出血的249例非上海户籍产妇为对照组,进行成组对照研究。结果多因素非条件Logistic分析显示,妊娠期贫血（OR=3.147）、经产妇（OR=2.417）、肥胖（OR=1.171）、巨大儿（OR=4.663）、产检次数〈4次（OR=4.027）、产钳助产（OR=7.985）、第二产程延长（OR=7.596）、第三产程延长（OR=4.672）、经产妇既往PPH史（OR=6.752）、缩宫素引产（OR=3.683）因素与流动人口阴道分娩产后出血的发生有关。结论充分认识动人口阴道分娩产后出血的各种原因,对这些危险因素加以重点评估和合理控制,使产后出血率尽可能降低到最低限度。     

立体化远程胎儿监护网络的临床应用探讨

本文对家庭、社区健康服中心和医院三者之间远程立体化胎儿监护网络临床应用的价值进行评价。结果认为，立体化远程胎儿监护网络不但可以提高围产期胎儿监护的水平，降低围产儿死亡率；而且对孕妇来说是既经济又方便的监护手段，是一项值得推广的技术。     

翼状胬肉术后坏死穿孔性前巩膜炎1例

患者男性，60岁，1年前因“左眼翼状胬肉”在当地卫生院行手术治疗，术后内眦部结膜反复发红，无脓性分泌物，用利福平、氯霉素等眼药，无明显好转，9月后因手术部位结膜隆起，到某眼科医院就诊，取活检，病理报告为“炎性肉芽肿”。拆线后感眼胀、头痛，全身和局部抗感染治疗，症状无明显改善。入我院时左眼视力0．2，眼压Tn，结膜充血（＋＋），鼻侧球结膜隆起，其下隐约可见黄白色分泌物，角膜透明，Tyn（-），KP（-），前房深度正常，鼻侧前房角可见黄白色胶冻样物质附着，瞳孔不圆稍向鼻下方移位，对光反射灵敏，晶体、玻璃体透明，     

食品干燥剂致小儿眼灼伤6例护理体会

随着食品工艺的发展,目前许多食品包装袋里会放入干燥剂防潮。食品干燥剂以氧化钙（生石灰干燥剂）多见,吸收水分后变为碱性的氢氧化钙,如果进入眼睛就会引起眼角膜和结膜的灼伤,这种眼灼伤属于眼科急症之一,需要合理及时的现场急救和规范的院内治疗。我科于2010年1月~2013年7月收治6例干燥剂进入眼睛导致眼灼伤的患儿,在积极治疗的同时加强护理干预,获得较满意的效果,具体报告如下。     

(S)-1-叔丁氧羰基-3-羟基哌啶的合成

3-羟基吡啶经5％铑炭催化加氢还原得消旋3-羟基哌啶(3),3经D-酒石酸衍生物(2S,3S)-N-(4-氯苯基)-2,3-二羟基丁酰胺酸(4)拆分,再在三乙胺作用下与二碳酸二叔丁酯“一锅法”反应制得(S)-1-叔丁氧羰基-3-羟基哌啶,总收率约40％.     

眼内容物剜出联合羟基磷多孔灰石义眼胎植入术的围手术期护理

眼内容物剜出术联合羟基磷多孔灰石义眼胎植入术,是目前针对各种因素造成眼球萎缩、凹陷整形以及绝对期青光眼疼痛常规治疗无效的好方法。它可以改善眼球萎缩导致的面部畸形,解除患者疼痛。同时配合仿真眼片的植入,可使患者拥有正常面容,保持良好心理状态,提高生活质量。我科2014年7月—2015年6月收治72名患者,分别在术前、术后进行心理护理,术前常规准备,术后并发症预防护理,患者术后恢复良好,满意度高,报告如下。     

交界性糖耐量异常孕妇三酰甘油水平对新生儿出生体重的影响

目的研究血清三酰甘油（TG）对交界性糖耐量异常（BGGI）孕妇新生儿出生体重的影响。方法取2009年7月-2011年6月符合纳入标准的葡萄糖负荷试验（GCT）筛查阳性孕妇180例,依据糖代谢状况将对象分为妊娠期糖尿病（GDM）组36例、妊娠期糖耐量异常（GIGT）组23例和BGGI组121例三组。随访并记录其一般资料、妊娠结局、糖脂代谢状况,检测载脂蛋白E（ApoE）等位基因和基因型表达,统计分析糖脂代谢指标和新生儿体重之间的相关性。结果GDM组血清TG水平[（2．47±0．77）mmol／L]显著高于BGGI组[（1．99±0．64）mmol／L]和GIGT组[（1．98±0．81）mmol／L）]（F=15,99,P〈0．01）。ApoE基因多态性方面,ApoE3等位基因频率为86．21％,ApoE3E3基因型频率最高（72．78％,131／180）,各ApoE基因型之间TG水平差异无统计学意义（F=15．99．P=1．20）。BGGI组巨大儿发生率为9．91％（12／121）,大于胎龄儿发生率为14．05％（17／121）,同另外两组之间差异均无统计学意义（巨大儿发生率：X^2=4．01,P：0．13;大于胎龄儿发生率：X^2=3．67,P=0．15）。BGGI组中足月分娩的83例者,孕前体重指数（BMI）（占O．07,P=0．03）、孕期增重（r^2=0．06,P=0．01）、TG水平（r^2=0．09,P〈0．01）以及葡萄糖耐量实验（0GTT）2h血糖水平（r^2=0．04,P=0．03）和新生儿出生体重之间均存在线性关系,多元线性回归模提示TG水平（F=4．07,P〈0．01）和孕前BMI（F：7．26,P〈0．01）是影响新生儿出生体重的独立因素。结论孕期TG水平是影响BGGI孕妇新生儿出生体重的独立因素,且不受ApoE基因多态性的影响。