双丹滴丸对原发性高血压患者血压及血清血管紧张肽Ⅱ表达的影响

目的 观察双丹滴丸对原发性高血压(EH) 瘀血阻络证患者血压及血清血管紧张肽Ⅱ(AngⅡ)表达的影响,并评价其安全性. 方法 采用随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照方法,选用EH瘀血阻络证患者80例,按1：1比例随机分为治疗组和对照组. 对试验所用药物及其包装盒编号进行双级设盲并作盲底保存,于试验结束后揭盲. 治疗组给予双丹滴丸20粒＋空白模拟颗粒1包(5 g),tid,po;对照组给予双丹颗粒(阳性对照药)1包(5 g)＋空白模拟滴丸20粒,tid,po. 疗程28 d. 于治疗前后分别行24 h动态血压(ABPM)检查与血清AngⅡ及安全性指标(三大常规及肝、肾功能)检测. 结果 ①24 h血压均值、日间血压均值、夜间血压均值：治疗组治疗前后比较均有显著下降(P＜0.01);两组组间比较,其差异无显著性(P＞0.05). ②治疗前后两组血压节律性均差异有显著性或极显著性(P＜0.05或 P＜0.01);且治疗组与对照组比较差异有显著性 (P＜0.05). ③治疗后两组患者血浆AngⅡ浓度与治疗前比较均有明显降低(P＜0.01),且治疗组与对照组比较差异有显著性 (P＜0.05). ④治疗前后两组各项安全性指标变化差异均无显著性(P＞0.05). 结论 双丹滴丸具有较良好的平稳降压作用,且与双丹颗粒作用相当;并能有效降低EH(瘀血阻络证)患者血清AngⅡ水平,且临床使用安全、有效.     

认知行为干预对社区高血压患者血压、血脂、血糖的影响

目的探讨认知行为干预对社区高血压患者血压、血脂、血糖的影响。方法将200例高血压患者其随机分为对照组和观察组各100例。对照组给予常规降压药物治疗,观察组在对照组的基础上给予认知行为干预。疗程6个月,观察比较两组患者认知行为、血压、血脂和血糖等指标的变化情况。结果干预后,观察组认知行为情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的血压、血糖、低密度脂蛋白和总胆固醇均有所改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的甘油三酯均有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论认知行为干预能够有效提高高血压患者对疾病的认知程度,有效改善患者的血压、血脂和血糖,值得在临床推广应用。     

心率震荡与慢性心力衰竭患者心功能、N末端脑钠肽前体的关系

目的 旨在探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心率震荡(HRT)与心功能、N 末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的关系及其临床应用价值.方法 按纳入标准随机选择62 例老年CHF 患者作为观察组(心衰组,又分为轻度与中重度心衰两亚组),44 例老年非心衰心脏病患者作为对照组(非心衰组),均行超声心动图(UCG)、24 h 动态心电图(Holter)及血浆NT-pro BNP 水平等检查,检测指标包括:震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及NT-proBNP 等.结果 CHF 患者TO、TS 与LVEDD、NT-pro BNP 呈负相关,与LVEF 呈正相关(P ＜0.05 或P ＜0.001);NT-pro BNP 与LVEF 呈负相关,与LVEDD 呈正相关(P ＜0.001).CHF 患者LVEF 越低,LVEDD 越大,TS 值越低,血浆NT-pro BNP 水平越高.中重度心衰者HRT 值与轻度心衰者、对照组比较有统计学差异(P ＜0.05).结论 HRT可作为一种评估CHF 患者病情严重程度及其预后的有一定实用价值的无创检测指标.     

高血压患者血压波动与心肌缺血、心律失常的关联性分析

目的观察高血压患者血压波动与心肌缺血、心律失常之间的关联性。方法对102例高血压患者分6个时段作动态血压监测，并同步监测动态心电图改变。结果血压波动与心肌缺血、心律失常的发生密切相关（r=0.71、0.76，P〈0.01）；血压波动以第一时段（6：00～10：00）较为显著（P〈0.01）。结论血压波动与升高是导致高血压患者心肌缺血和心律失常的重要原因之一。     

丹红注射液对不稳定型心绞痛患者血清hs—CRP、Fg表达的影响

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的中间综合征，主要是由于冠状动脉粥样斑块破裂或糜烂并发血栓形成、血管收缩、微血管栓塞而导致急性或亚急性心肌缺血、以胸部不适或疼痛症状组成的临床综合征。中医学将其归属于胸痹、心痛范畴，为本虚标实之证，其主要病机为心脉痹阻，血瘀常贯穿其始终，故活血化瘀为其治疗之根本大法。     

丹红注射液对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能及炎症因子的影响

［摘要］目的探讨丹红注射液对不稳定型心绞痛（UAP）患者血管内皮功能相关因子、炎症因子水平的影响。方法UAP患者72例,随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予常规药物治疗;治疗组在常规药物基础上给予丹红注射液30 mL ＋0.9%氯化钠溶液250 mL,静脉滴注,qd。两组疗程均为2周。检测治疗前后血清内皮素 1（ET 1）、一氧化氮（NO）、超敏C反应蛋白（hs CRP）、凝血因子Ⅰ（Fg）、肿瘤坏死因子 α（TNF α）水平的变化。结果治疗后治疗组血清ET 1、hs CRP、Fg及TNF α水平较对照组下降更为显著（P＜0.05）,血清NO水平则较对照组升高更为显著（P＜0.05）。结论丹红注射液可有效降低UAP患者血清ET 1、hs CRP、Fg及TNF α水平水平,升高血清NO水平,具有抑制炎症因子的表达、改善血管内皮功能的作用。     

代谢综合征的中医药研究进展

代谢综合征（Metabolic Syndrome，MS）是近年来国内外医学领域关注和研究的热点问题。研究显示，MS是心血管疾病和2型糖尿病（T2DM）的高危因素，MS人群心血管疾病的风险增高3倍，糖尿病风险增高5倍。随着自然科学的不断发展，人们对MS的认识不断深入。     

胰岛素抵抗与高血压发病的关联性

高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的。由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所导致的全身性疾病，其中原发者占95％以上，而继发者约占不到5％。迄今它是多种心脑血管病的重要病因和危险因素，也是其死亡主因之一。目前大量流行病学调备及实验与临床研究证实，高胰岛素血症和胰岛素抵抗（IR）足高血压患者的重要特征，可能足通过直接促进血管壁生氏和动脉粥样硬化形成从而引起血压升高，是一独立危险因素。本文就此相关研究综述如下：     

充血性心力衰竭合并室性早搏的发生机制

充血性心力衰竭患者合并室性早搏很常见。其发生认为与心室重塑、神经内分泌系统激活、机械-电反馈等因素有关。     

老年慢性心力衰竭患者窦性心率震荡与心功能的相关性分析

目的：旨在探讨CHF患者HRT与心功能相关性及其临床意义。方法：按纳入标准随机选择62例老年CHF患者作为观察组（心力衰竭组）,44例老年非心力衰竭心脏病患者作为对照组（非心力衰竭组）,均行超声心动图（UCG）、24 h动态心电图（Holter）检查,观察指标为TO、TS、LVEDD、LVEF等。结果：CHF患者TO、TS与LVEDD呈负相关,与LVEF呈正相关（P〈0.05或P〈0.001）。CHF患者LVEF越低,LVEDD越大,TS值越低。结论：HRT可作为评估CHF患者病情严重程度及其预后的有价值的无创指标。