浅谈护士长的多元意识

随着时代的进步,经济的快速发展,医院行业的竞争越来越大,护士长作为基层管理工作者,应当树立起多元意识,不断提高个人能力,帮助医院实现快速发展。     

急性胰腺炎患者凝血功能指标的临床意义

急性胰腺炎（AP）是由多种病因引起胰腺消化酶被激活后,对本器官及其周围器官产生消化作用而引起的炎症性疾病。临床上根据病情严重程度．将其分为轻症急性胰腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP）。若治疗不及时,后者可引起全身多器官功能衰竭,甚至死亡。     

重度妊娠高血压行降压治疗对胎儿血流的影响

目的探讨重度妊娠高血压行降压治疗对胎儿血流的影响。方法选取2013年4月~2014年3月我院收治的68例重度妊娠高血压患者设为研究组,另选取53例正常产妇作为对照组。研究组患者实行降压治疗,分别在治疗前、后测定胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值/舒张末期血流速度比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并与对照组进行比较。结果研究组治疗前UA-S/D、UA-RI、UA-PI均较对照组高(P0.05);研究组治疗前MCA-S/D、MCA-RI、MCA-PI均较对照组低(P0.05);研究组治疗后UA-S/D、UA-RI、UA-PI较治疗前有明显上升,与对照组比较差别不明显(P0.05);研究组治疗后MCA-S/D、MCA-RI、MCA-PI较治疗前虽有上升,但仍低于对照组(P0.05)。结论对妊娠高血压行降压治疗可有效的改善胎儿的血流,但仍不能完全达到正常水平,建议妊娠高血压患者尽早进行血流动力检测以判断胎儿在宫内的状态,为临床及时采取干预措施提供依据。     

原发性胃淋巴瘤的内镜超声检查影像特征分析

目的分析、总结原发性胃淋巴瘤(PGL)的内镜超声检查术(EUS)的影像特征,提高对PGL的诊断水平。方法分析诊断明确的PGL患者在内镜和超声影像学方面的图像,以及在治疗和随访过程中内镜和超声影像学方面动态变化,总结其在诊断和鉴别诊断方面的影像特征。结果经EUS并且病理明确诊断为PGL者24例。病变表现为溃疡型14例,结节型5例,浸润型3例和糜烂型2例。病灶位于胃窦5例,胃窦体7例,胃体8例,胃体底4例。病变浸润至黏膜下层12例,浸润至肌层7例,全层浸润5例。胃周淋巴结浸润5例。治疗后其中15例患者进行了EUS的复查和随访。结论掌握EUS的内镜和超声影像特征可以提高对PGL的诊断和鉴别诊断水平;EUS对PGL的疗效评估和复发随访具有不可替代的作用。     

不同人群2型糖尿病危险因素的病例对照研究

目的：了解不同人群2型糖尿病的危险因素。为该病适宜的社区干预对策与措施的制订提供科学依据。方法：1996-1998年以同一方法对城市（济南市，滨洲市）115例，农村（东平，安丘，莘县，长清县）109例，沿海，（日照，威海，莱州市）101例2型糖尿病患者分别进行1：2配比病例对照研究。结果：糖尿病家族，体重超重，高血压为三人群2型糖尿病共有的危险因素。但作用强度各异，合计人群病分值（PARP）分别为58.52%,65.91%,63.58%；低体力活动为城市特有的危险因素（OR=1.688,PARP=8.31)。喜荤食为农村特有的危险因素（OR=2.473,PARP=17.78%)。喜素食为沿海人群的保护（OR=0.445,PARP=20.52%)。结论：应针对不同人群的共有与特有的危险因素制订2型糖尿病的社会区干预对策与措施。     

PICC导管与留置针在脑卒中的应用比较

目的探讨脑卒中病危病重静脉输液穿刺针的最好选择。方法选择2011年4月～2011年11月入住我科的重症脑卒中的患者68例,随机分为甲组24例和乙组44例。甲组采用PICC导管,乙组采用普通留置针。比较两组静脉炎发生率、疼痛发生率、渗漏发生率、套管平均留置天数。结果静脉炎的发生率、疼痛发生率及留置时间等方面两组比较有显著性差异（P＜0.01）,组织渗漏发生率两组比较也有显著性差异（P＜0.05）。穿刺成功率两组比较无显著性差异（P＞0.05）。结论脑卒中的危、重病人静脉输液穿刺针应选用外周中心静脉置管,可以减少因反复穿刺带来的痛苦,保证治疗及抢救的及时、有效、减少了护理工作量。     

80例高龄孕产妇妊娠与分娩结局

目的探究高龄妊娠与分娩对孕产妇的影响。方法选取2011年5月至2013年7月在我院分娩的160例孕产妇,根据孕产妇年龄将其分为观察组与对照组,每组80例,其中观察组为高龄孕产妇,对照组为非高龄孕产妇,观察比较两组孕产妇分娩结局、妊娠合并症、胎儿情况及并发症等方面的差异。结果 （1）对照组孕产妇妊娠合并症、并发症明显低于观察组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。（2）观察组剖宫产率为65.0%,对照组剖宫产率为25.0%,对照组剖宫产率显著低于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（3）两组孕产妇胎儿体重及新生儿Apgar评分比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组孕产妇胎儿数量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高龄孕产妇在妊娠时会提高妊娠合并症和并发症的发生率,同时也会对母婴造成不良影响。     

浅谈护士长的管理艺术

在医院的管理组织系统中，护士长是护理岗位中最基层的领导者。作为一名护理管理者，在临床护理管理工作中，既要为病人提供一流的护理服务，又要为护士创造一个专业化的环境，在工作中让她们发挥积极性，就必须要掌握一定的管理艺术。在笔者的12a护士长生涯中，深深地体会到，     

涎腺导管菌群和口腔菌群多样性与涎石病的相关性研究

目的探究涎腺导管结石患者是否存在导管内或口腔菌群失调,探讨细菌与涎石病发生的相关性。方法收集20例涎腺导管结石(1例腮腺结石,19例下颌下腺结石)患者的导管结石样本、导管内唾液及口腔内唾液样本作为实验组,收集20例健康志愿者导管内唾液及口腔内唾液样本作为对照组。提取样品的细菌DNA采用酶链聚合反应进行扩增。采用Roche高通量454焦磷酸测序技术对细菌16S rRNA V1～V3可变区的PCR扩增子进行测序,进一步利用生物信息学分析方法对测序数据进行挖掘,明确样本中细菌组分、群落结构,比较实验组与对照组间差异性。结果成功对唾液及结石样本进行了DNA测序分析,样本稀疏曲线显示测序深度充分,测序覆盖深度(Coverage指数)满足实验要求。实验组与对照组的导管内唾液及口腔内菌群的生物多样性无差异,结石样本与导管内菌群生物多样性无差异(P>0.05)。唾液腺导管内菌群的生物多样性指标香农指数、Chao指数、ACE指数均大于口腔内菌群(P<0.05)。导管内菌群结构比较显示:细菌门水平,梭杆菌门在实验组中显著高于对照组(P<0.05);细菌属水平,普氏菌属、卟啉单胞菌属及奈瑟氏菌属在实验组中均显著减少(P<0.05)。口腔内菌群结构比较显示:在细菌门水平,变形菌门在实验组中显著高于对照组(P<0.05);细菌属水平,普氏菌属、链球菌属及韦永氏球菌属在实验组中均显著低于对照组(P<0.05)。结论结石样本中的微生物菌群结构及多样性与唾液腺导管内相似,唾液腺导管内微生物多样性显著高于口腔内。涎石病患者与健康对照人群的口腔及唾液腺导管微生物群落结构存在显著差异。涎石病患者的口腔及唾液腺导管内存在菌群失调情况。     

新生儿脐部暴露的不同时机对新生儿的影响比较

目的：研究分析新生儿脐部暴露的不同时机对于新生儿的影响情况。方法选择该院2012年12月—2013年12月期间出生的320例新生儿作为研究对象，将所有新生儿按照随机数字法分为A、B、C、D 4组，每组各80例。A组新生儿在断脐即刻暴露脐部残端，B组新生儿在断脐12 h后暴露脐部残端，C组新生儿在断脐24 h后暴露脐部残端，D组新生儿在断脐48 h后暴露脐部残端。观察对比4组新生儿在10 d内脐部出血和感染发生率情况，并且观察比较脐带残端脱落时间和脐部愈合时间。结果 A组新生儿的脐部出血发生率和脐部感染率均明显低于B组、C组和D组，差异有统计学意义（P<0.05）。 A组新生儿的脐带残端脱落时间和脐部愈合时间均明显低于B组、C组和D组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论新生儿脐部暴露的最佳时间为断脐即刻，能够有效缩短脐部愈合时间和脐部残端脱落时间，降低出血率和感染发生率。