慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗效果分析

目的 探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭临床治疗效果分析.方法 选择我院2011年2月-2012年2月收治的120例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合无创正压机械通气治疗,治疗1d,观察两组患者各临床检验结果、临床疗效及不良反应.结果 两组患者治疗1d后氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH、心率（HR）、呼吸（R）等临床检验结果均较治疗前好转,但观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的总有效率（91.7%）高于对照组（76.7%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组均未发生不良反应.结论 对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用无创通气法治疗效果显著,且不良反应少,值得临床应用.     

胃癌肠道内种植性转移1例

患者 ,男 ,30岁。因上腹部疼痛半月就诊 ,作胃镜检查。胃镜发现 :胃体大弯见一约 5cm× 7cm× 3cm不规则隆起新生物 ,表面糜烂 ,组织极脆 ,有接触性出血。十二指肠球部下壁有一约 0 8cm× 1.0cm× 0 .5cm大小新生物 ,表面糜烂 ;降部中上份内侧壁环形粘膜皱襞上有一约 0 5cm× 0 .8cm× 0 .5cm大小新生物 ,表面糜烂。分别在上述三部位取组织 5块、2块、2块作病理检查 ,结果均为低分化腺癌。在随后X线、B超、CT等检查中 ,肺脏、肝脏、胰腺、肾脏、肾上腺、前列腺及脑均未发现肿瘤病变。由于食物、消化液、胃肠道蠕动的影响 ,脱落胃癌细胞…     

两种治疗方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 比较质子泵抑制剂（PPI）与H2受体拮抗剂（H2RA）在根除幽门螺杆菌（Hp）治疗中的疗效。方法 回顾性分析我院2002年3月至2005年5月72例十二指肠球部溃疡患者的临床资料。结果 以PPI为主的三联疗法组Hp根除率为82．35％，以H2RA为主的三联疗法组Hp根除率为60．53％。差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 PPI根除Hp的疗效优于H2RA。     

头孢米诺钠静脉滴注配合内服中药治疗AECOPD

目的： 探讨头孢米诺钠静脉滴注配合内服中药汤剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性期（AECOPD）的临床疗效。 方法： 将126例AECOPD患者随机分入对照组与观察组,给予对照组及观察组患者头孢米诺钠静点,观察组患者同时接受中药汤剂三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤口服,疗程10 d。比较两组主要中医症状、体征积分及治疗前后肺功能的改变。 结果： 与对照组相比,观察组治疗后主要症状、体征积分均显著降低（P<0.05）;观察组治疗后肺功能指标第一秒用力肺活量占预计值比值（FEV₁）、用力肺活量（FVC）及FEV₁/FVC显著优于对照组（P<0.05）。 结论： 头孢米诺钠静脉滴注配合内服中药汤剂治疗AECOPD可显著改善临床症状和肺功能。     

益生菌联合三联疗法在幽门螺杆菌根除治疗的临床价值

将我院收治的82例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疾病患者随机分为对照组和治疗组各41例。对照组患者采用常规三联疗法治疗;治疗组患者采用常规三联疗法与益生菌联合治疗,对比两组疗效。结果治疗组患者治疗效果明显优于对照组,且消化性溃疡症状消失时间、幽门螺杆菌检测结果转阴时间、用药治疗总时间均明显短于对照组,差异显著(P0.05)。应用常规三联疗法与益生菌联合对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡疾病患者实施幽门螺杆菌根除治疗的临床效果显著。     

以霉菌性食管炎为首发表现的糖尿病九例

对9例以霉菌性食管炎为首发表现的糖尿病分析如下。 1,临床资料:9例中男6例,女3例,年龄29～62岁,平均40.5岁。患者均以吞咽困难、胸骨后疼痛为首发症状;伴发热、乏力、食欲不振等全身症状者5例(5/9),无症状性尿路霉菌感染3例(3/9),霉菌性阴道炎1例(1/9),并发白内障1例(1/9),糖尿病视网膜病变1例(1/9)。胃镜下均见食管黏膜充血,表面附着白色、小而圆的斑点,部分融合成片呈灰白色苔膜或结节状,其中食管糜烂2例,浅表溃疡2例。9例均经刷检涂片见霉菌孢子及菌丝证实为霉菌性食管炎。同时尿液检查见霉菌孢子及菌丝3例,阴道分泌物见霉菌孢子     

奥曲肽与垂体后叶素对食管胃底静脉曲张破裂出血的临床评价

目的评价奥曲肽与垂体后叶素对食管下段-胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法观察49例肝硬化食管下段-胃底静脉曲张破裂出血患者分别随机使用奥曲肽25例(奥曲肽组)及垂体后叶素24例(垂体后叶素组)的止血时间,并对两组的止血时间进行统计学比较。结果奥曲肽组止血时间为(3.05±0.89)h,垂体后叶素组为(4.98±0.75)h,两组止血时间比较,差异有统计学意义(t=5.67,P<0.001)。结论奥曲肽对食管下段-胃底静脉曲张破裂出血的止血时间比垂体后叶素短,疗效较好,可在临床推广应用。     

泮托拉唑治疗上消化道出血临床疗效评价

目的探讨泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法选择2012年10月至2013年3月收治的并发上消化道出血的消化道性溃疡患者44例,按照患者自主选择用药分为观察组和对照组各22例。对照组患者选择奥美拉唑进行治疗,观察组患者选择泮托拉唑进行治疗,比较两组疗效。结果观察组患者治疗后显效17例,有效5例．无效0例;对照组患者显效10例,有效8例,无效4例。观察组总有效率（100．0％）明显高于对照组（81．8％）。且观察组患者不良反应发生率（4．5％,1／22）低于对照组（18．2％,4／22）,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论泮托拉唑治疗消化性溃疡导致的上消化道出血具有显著的临床疗效。     

不典型脾外伤1例误诊的教训

不典型脾外伤１例误诊的教训德阳市机关医院（６１８０００）罗学邦，肖连光患者，男，５２岁。因左下肢跌伤３天以左胫、腓骨骨折于１９９６年６月２日入院。入院前３天跌倒，跌伤左小腿，疼痛剧烈，不能站立。入院前５天开始有轻微腹痛，解稀便２～３次／日。查体：Ｔ３...     

痛风肾病变误诊为急性肾炎1例

患者 ,男 ,5 3岁。因牙龈肿痛 1周 ,尿频、尿痛、腰痛 1天入院。 1周前因牙龈肿痛诊断为牙周炎 ,肌注青霉素等治疗好转。 1天前突感尿频、尿急、尿痛及右侧腰痛 ,无肉眼血尿。查体 :ＢＰ 17/11ｋＰａ,右肾区叩痛 ,余无特殊。实验室检查 :ＷＢＣ 8 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 76,Ｌ 0 2