慢性心力衰竭患者氧化应激与细胞因子的变化及卡维地洛的影响

目的　观察慢性心力衰竭患者 (CHF)氧化应激与细胞因子的变化及卡维地洛对其影响。方法　选择 6 7例CHF患者 ,随机分为对照组 (33例 )及卡维地洛组 (34例 ) ,后者在常规治疗基础上合用卡维地洛 5～ 2 0mg/d ,疗程12w。心脏多普勒超声测定左室射血分数 (LVEF)、左室收缩末期容量指数 (LVESVI) ,并测血浆丙二醛 (MDA)、血清超氧化物歧化酶 (SOD)、肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)、白细胞介素- 6 (IL - 6 )及基质金属蛋白酶 - 9(MMP - 9)。结果　随着NYHA心功能分级增加 ,CHF患者MDA、TNF -α、IL - 6及MMP - 9显著增高 ,SOD显著降低 (P <0 0 1)。卡维地洛使血浆MDA、TNF -α、IL - 6及MMP - 9明显降低 (P <0 0 1) ,SOD、LVEF增加、LVESVI降低 (P <0 0 5 ) ,LVEF增加与MDA、TNF -α、IL - 6及MMP - 9降低负相关 (γ =- 0 4 0 ,- 0 36 ,- 0 38,- 0 4 3,P <0 0 5 ) ,与SOD增加正相关 (γ =0 38;P <0 0 5 )。结论　卡维地洛改善CHF患者心功能 ,可能与降低氧化应激与细胞因子水平有关。     

大豆异黄酮抑制去势兔动脉粥样硬化形成的实验研究

目的探讨大豆异黄酮对卵巢切除(OVX)兔血脂、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及动脉粥样硬化斑块面积的影响.方法28只4月龄雌兔随机分为4组,每组7只.除A组行假手术外,余组均行OVX,并饲以胆固醇饮食,C组予大豆异黄酮,D组予雌二醇,12周后测定血脂、ET-1、TNF-α、IL-6及动脉粥样硬化斑块面积.结果与B组比较,C组、D组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均降低,C组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)增高(P＜0.0 5);C组、D组血浆ET-1、TNF-α、IL-6均降低(P＜0.05),且动脉粥样硬化斑块面积占主动脉总面积的百分比明显降低(P＜0.05).结论大豆异黄酮改善去势兔血脂,并降低ET-1、TNF-α、IL-6水平,可预防及减轻动脉粥样硬化.     

科素亚对原发性高血压左心室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响

目的　观察科素亚对原发性高血压患者左心室肥厚 (L VH)及血浆纤维蛋白原的影响。方法　选择 5 4例原发性高血压伴左心室肥厚病人 ,随机分成两组分别予科素亚 5 0～ 10 0 mg/d或科素亚 2 5～ 5 0 m g/d加用卡托普利 37.5～ 75 m g/d降压治疗半年 ,治疗前后分别测定左心室质量指数 (L VMI)及血浆纤维蛋白原 (Fg)水平。结果　与治疗前比较 ,无论科素亚或科素亚加卡托普利均使 L VMI及 Fg降低 ,科素亚加卡托普利降低的程度更大。结论　科素亚与卡托普利联合应用后逆转左心室肥厚的效果更好 ,同时可降低 Fg     

冠心病患者外周血单核细胞镁浓度对心室重塑的影响

目的 观察冠心病患者外周血单核细胞镁浓度、血清基质金属蛋白酶-9水平变化及其与心室重塑、心功能的关系。方法 选择78例冠心病患者，根据左室射血分数（LVEF）分为3组，1组LVEF〉0．50、2组LVEF〉0．35、3组LVEF〈0．35。测定患者外周血单核细胞内镁（Mg）及血清白细胞介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平，超声测定左室收缩末期容量指数（LVESVI）、舒张末期容量指数（LVEDVI）。结果 随着LVEF降低，患者血单核细胞Mg降低、血清IL-6及MMP-9显著增高（P〈0．05）；LVEDVI、LVESVI与Mg均呈负相关（相关系数分别是r=-0．49，r=-0．43；P〈0．01），LVEDVI与IL-6、MMP-9呈正相关（相关系数分别是r=0．41，r=0．47；P〈0．01）；Mg与IL-6及MMP-9均呈负相关（相关系数分别是r=-0．47，r=-0．58；P〈0．01）。结论 冠心病患者的心肌重塑及收缩功能障碍，可能与细胞内缺镁有关。     

超声评价罗格列酮对肥胖高血压病病人左室肥厚的影响

目的探讨罗格列酮对肥胖高血压病病人左室肥厚的影响及可能的机制.方法 57例肥胖高血压伴左室肥厚病人,随机分为对照组(28例)及治疗组(29例),对照组给予罗布麻、氢氯噻嗪(双氢克尿噻)降压治疗,治疗组在此基础上合用罗格列酮片每天4 mg,疗程均12月,观察治疗前后超声左室质量指数(LVMI),并测定血浆自由脂肪酸(FFA)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO).结果与治疗前比较,治疗组LVMI、FFA、ET-1降低,NO增加(P<0.01),LVMI与ΔFFA、ΔET-1呈正相关(r=0.43,0.45,P<0.05),与ΔNO呈负相关(r=-0.38,P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05).结论罗格列酮逆转肥胖高血压病病人左室肥厚,可能与改善内皮功能及脂肪酸代谢有关.     

葛根素对急性心肌梗死患者梗死面积的影响及其机制探讨

目的探讨葛根素对急性心肌梗死患者梗死面积及脂肪酸代谢、炎症反应及斑块稳定性的影响。方法61例急性心肌梗死患者随机分为对照组(30例)和葛根素组(31例),两组均予常规治疗,葛根素组加用葛根素500mg／d,疗程2周。测定治疗前后血浆游离脂肪酸、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)、C-反应蛋白水平及用Ideker QRS记分法测定梗死面积。结果治疗前血浆自由脂肪酸、MMP-9、C-反应蛋白与梗死面积呈正相关(r=0．43、0．42、0．39,P<0．01);与治疗前比较,葛根素组自由脂肪酸、MMP-9及C-反应蛋白分别降低30％、41％、23％,梗死面积明显缩小(P<0．01),对照组无明显变化(P>0．05)。结论葛根素治疗可明显缩小急性心肌梗死面积,可能与降低血浆自由脂肪酸、抑制炎症及稳定动脉粥样硬化斑块有关。     

阿托伐他汀、多西环素改善劳力性心绞痛病人运动耐量的效果研究

目的 比较阿托伐他汀与多西环素对心绞痛病人临床疗效及对运动耐量的影响。方法选择60例冠心病稳定型心绞痛伴血脂正常病人,随机分为2组,分别予阿托伐他汀10mg,po,qn×8wk及多西环素100mg,po,qd×8wk,比较每周心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量,运动耐量及血脂水平。结果阿托伐他汀及多西环素均能减少心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量,运动至出现ST段压低1mm所需时间、心绞痛所需时间、ST段缺血型下移之和明显减少,运动持续时间显著延长。结论阿托伐他汀及多西环素均缓解稳定型心绞痛病人症状,改善运动诱发的心肌缺血,提高运动耐量,疗效相类似。     

左卡尼汀提高稳定型劳力性心绞痛病人运动耐量

目的 :比较左卡尼汀与曲美他嗪对心绞痛病人临床疗效及对运动耐量的影响。方法 :选择 6 0例冠心病稳定型心绞痛伴高脂血症病人 ,随机分为2组 ,分别予左卡尼汀 1.0 g ,po ,tid× 12wk及曲美他嗪 2 0mg ,po ,tid× 12wk ,比较每周心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量 ,运动耐量及血脂水平。结果 :左卡尼汀及曲美他嗪均减少心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量 ,运动至出现ST段压低 1mm所需时间、心绞痛所需时间、ST段缺血型下移之和明显减少 ,运动持续时间显著延长 ,左卡尼汀还降低总胆固醇、三酰甘油 ,升高高密度脂蛋白胆固醇。结论 :左卡尼汀及曲美他嗪均能缓解稳定型心绞痛病人症状 ,改善运动诱发的心肌缺血 ,提高运动耐量。左卡尼汀还可调节血脂水平     

葛根素与粒细胞集落刺激因子治疗急性心肌梗死的对比研究

目的比较葛根素与粒细胞集落刺激因子(G—CSF)对急性心肌梗死面积及细胞因子的影响。方法79例急性前壁心肌梗死患者随机分为3组,分别予常规西药(对照组)、常规西药加用葛根素(葛根素组)和常规西药加G—CSF(G—CSF组)治疗,并进行治疗前后心肌梗死面积、血浆G—CSF、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)测定。结果治疗前患者的心肌梗死面积与G-CSF、MMP-9、IL-6、TNF-α,呈正相关(r=0．45、0、42、0、44、0．42,P<0．01);治疗28天时,葛根素组、G—CSF组患者的心肌梗死面积明显减小(P<0.01);治疗7天时,葛根素组G—CSF、MMP-9、IL-6、TNF—α均降低(P<0.05),G—CSF组则升高(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化。结论葛根素及G—CSF均可减少患者的心肌梗死面积,但对细胞因子的影响完全不同。     

大豆异黄酮对冠心病患者血脂达标率的影响

目的　观察大豆异黄酮治疗冠心病伴高胆固醇血症患者的疗效 ,及其对血脂达标率的影响。方法　将 78例冠心病伴高胆固醇血症患者随机分为三组 ,各组 2 6例 ,每天分别给予辛伐他汀 2 0mg(辛伐他汀组 )、大豆异黄酮 15 0mg(异黄酮组 ) ,二药合用组 ,疗程为 8周。结果　辛伐他汀、大豆异黄酮均降低总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 胆固醇 (LDL C)载脂蛋白B10 0 (ApoB10 0 )和脂蛋白 (a) [Lp(a) ] (P <0 .0 5及 0 .0 1) ;二药合用组TC、LDL C、降低效果明显优于各自单用药组 ,达标率明显提高 ( 69%比 2 3 %、19% ,P <0 .0 1) ,血清甘油三酯 (TG)降低 ,高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)、载脂蛋白A1(ApoA1)升高 (P <0 .0 1)。结论　大豆异黄酮全面改善血脂 ,与他汀类合用效果更显著 ,并大幅度提高达标率。