基层医院临床药师培养的探索与体会

随着医院药学工作模式的转变，培养合格的临床药师队伍是当务之急，该文探讨了将医学和药学工作者配对组合，定向培养临床药师的初步实践，为基层医院培养临床药师提供新的思路。     

HPLC法同时测定萘普生钠伪麻黄碱缓释片中两组分的含量

目的建立高效液相色谱法同时测定萘普生钠伪麻黄碱缓释片中两组分的含量。方法采用Shim-pack VP-ODS C18柱(150 mm×4.6 mm),以甲醇-0.05 mol.L-1磷酸二氢钾-十二烷基硫酸钠(700∶300∶0.3,用磷酸调pH至3.0)为流动相,检测波长210 nm;柱温30℃,流速为1.0 ml.min-1。结果萘普生钠与盐酸伪麻黄碱分别在质量浓度5.5~176.0 mg.L-1与3.0~96.0 mg.L-1内线性关系良好,相关系数分别为0.9999和1。方法精密度RSD分别为0.60%和0.35%(n=6);平均回收率分别为99.42%和99.45%,RSD分别为0.61%和0.52%(n=9)。结论本法可对萘普生钠和盐酸伪麻黄碱进行同时测定,具有快速、简便、灵敏、准确的特点。     

地高辛血药浓度超出安全限值风险预测模型的建立与评估

目的:探讨地高辛血药浓度超出安全限值(2.0 ng·mL-1)的影响因素并构建相关风险预测模型,为地高辛的安全合理用药提供参考.方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月安徽医科大学附属六安医院服用地高辛进行治疗并接受血药浓度监测的153例住院患者的临床资料,将所纳入患者按地高辛血药浓度监测值分为达标组(0.5 ...     

列线图评估PCI术后服用氯吡格雷发生血小板高反应性风险模型的建立

目的 构建可评估经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后服用氯吡格雷发生血小板高反应性(high on-treatment platelet reaction,HTPR)风险的列线图模型。方法 选取2020年1月-10月于安徽医科大学附属六安医院心血管内科住院并行PCI术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象,采用整群抽样法将患者分为建模集(n=223)和验证集(n=61),分析建模集患者的临床资料,分别使用单因素和Logistic回归多因素分析发生氯吡格雷HTPR的危险因素,并建立相关列线图预测模型。结果 糖尿病、同型半胱氨酸≥ 15 μmol·L^-1、超敏C反应蛋白≥ 3.0 mg·L^-1、多支血管病变和携带CYP2C19^*2是PCI术后服用氯吡格雷发生HTPR的独立危险因素(P<0.05)。基于以上危险因素建立预测PCI术后服用氯吡格雷发生HTPR的列线图模型,并对该模型进行验证。结果显示建模集和验证集的C-index分别为0.814(95% CI:0.732∼0.846)和0.778(95% CI:0.741∼0.802),校正曲线均与标准曲线拟合较好,ROC曲线AUC分别为0.845和0.774,表明该列线图模型具有良好的预测能力。结论 导致PCI术后服用氯吡格雷发生HTPR的危险因素较多,本研究基于危险因素建立的列线图模型具有良好的预测能力,可为临床筛查高风险患者和优化抗栓药物治疗方案提供参考依据。     

盐酸吗啡控释片在控制癌性疼痛中的应用

疼痛是癌症病人特别是晚期癌症病人十分常见的症状 ,严重影响了患者的生活质量 ,合理的止痛治疗可以使大部分癌性疼痛得到控制。我院肿瘤内科自 1997年 11月～ 1998年 10月对 50例晚期癌症伴中重度疼痛患者使用盐酸吗啡控释片 (美菲康 ,西南药业股份有限公司生产 )控制癌性疼痛 ,取得了较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全组 50例患者 ,男 37例 ,女 13例 ,年龄 2 8～ 79岁。均经病理或细胞学证实为各种癌症 ,其中肺癌 17例 ( 11例伴有骨转移 ,多为椎骨转移 ) ,胃癌 7例 ( 2例伴椎骨转移 ) ,结直肠癌 6例 (肝转移 2例 ,腰…     

2014—2017年六安市人民医院中药注射剂致不良反应分析

目的 调查分析六安市人民医院中药注射剂致药品不良反应（ADR）发生的一般规律及特点,为临床中药注射剂合理用药提供参考。方法 主要对2014-2017年六安市人民医院收集上报国家药品不良反应监测系统中的104份中药注射剂ADR报告进行统计分析。结果 中药注射剂不良反应104例,其中男58例,女46例;其中50~59、60~69岁年龄段的ADR例数最多,占比均为23.08%;ADR发生在用药后10~30 min较多,占35.58%;中药注射剂引发不良反应的主要表现为皮肤损害和全身性症状,其中以皮肤损害比例最高,达57.69%,其次为全身性症状,占18.27%。较严重的药品不良反应有过敏性休克、呼吸困难、剥脱性皮炎等。造成中药注射剂不良反应构成比最高的为生脉注射液,占比为19.23%。结论 临床应加强中药注射剂ADR的监测与上报工作,减少和避免不良反应的重复发生,保障患者用药安全,促进合理用药。     

连花清瘟颗粒联合洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎的疗效与安全性回顾性研究

目的:探讨连花清瘟颗粒联合洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的疗效与安全性.方法:回顾性选取截至2020年3月24日安徽医科大学附属六安医院收治的50例住院期间应用连花清瘟颗粒联合洛匹那韦/利托那韦片治疗的COVID-19患者资料,总结和分析治疗前后临床症状、影像学检查和实验室检查的变化及不良反...     

2012～2013年度药品不良反应监测报告分析

对我院2012～2013年收集上报至国家不良反应监测系统中的301例不良反应分别从患者的年龄、性别、给药途径、ADR涉及药品种类、涉及器官或系统以及具体临床表现等方面进行回顾性统计分析。注射剂导致ADR占首位,有181例（占60．1％）,抗微生物药引起的ADR占第一位有86例（占28．6％）,中药注射剂、调节水电解质及营养药占第二、三位;ADR临床表现主要以皮肤及附件损害为主,有93例（占30．9％）,其次为消化系统症状,有61例（占20．3％）。     

免疫抑制剂的治疗药物监测研究进展

<正>新型免疫抑制剂的应用,显著地提高了器官或组织移植物的存活率,改善了患者的生存质量,对于器官或组织移植工作的开展起到了巨大的推动作用,具有划时代的意义[1-2]。代表性药物如钙神经蛋白抑制剂(CNI)环孢素(CsA)和他克莫司(FK506)、     

一例左下肺炎伴脓胸患者的药学监护实践

目的：通过参与一例左下肺炎伴脓胸患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与药物治疗与开展药学监护的方法。方法：针对具体病例,协助医生为患者制订有效的治疗方案,关注患者用药期间发生的药品不良反应提出合理的药学监护措施及健康教育计划。结果：通过药师有效的药学监护,能够改善患者预后,改善患者生存质量。结论：临床药师深入临床直接面向患者提供药学服务,参与制定个体化治疗方案,开展药学监护,可避免延误患者的有效药物治疗,提高药物治疗水平和医疗质量。