疫情催生的“云馆配”与其他采访模式的比较与思考

以浙江省首届“云馆配”图书展示会为例，介绍了“云馆配”采访模式的具体实践，对“云馆配”与现场采访、征订目录采访、读者荐购、读者决策采购等不同采访模式进行了比较，指出了各种模式的优势与不足，提出了“云馆配”采访模式的优化发展策略。认为“云馆配”立足用户需求，不仅使图书馆（用户）、馆配商、出版社三方得到了及时、有效的沟通，还成为读者决策采购的一种新的积极尝试。“云馆配”采访模式已在疫情期间得到了较好应用，未来可辅助日常图书采访。     

经阴道超声诊断子宫内膜癌的研究进展

子宫内膜癌是一种常见的妇科肿瘤,患者年龄越大,预后情况越差。子宫内膜癌的肌层浸润深度是临床治疗方案选择的重要依据,也是评估患者预后的主要因素,故明确诊断和精准分期尤为重要。子宫内膜癌的诊断主要依靠患者的临床表现、分段诊刮,以及经阴道超声、CT、MRI等影像学检查,超声以其高分辨率、价廉、可重复性高及无损伤性等优势被作为首选检查。本文就各超声检查方法诊断子宫内膜癌的研究进行综述,以期更精准地指导临床。     

小肠肿瘤误诊为急性阑尾炎1例报告

患者男,27岁,已婚,因持续性右下腹部疼痛2d入院。患者腹痛呈绞痛,程度中等,无放射痛,体位改变腹痛不缓解,无恶心、呕吐,无寒战、高热,无腹胀、腹泻,曾于外院就诊,考虑急性阑尾炎,未治疗,为手术治疗来我院。该患者6个月前曾有类似发作史,诊断为急性阑尾炎,经抗炎、对症治疗5d后症状缓解。查体：T：37．1℃;P：80次／min;R：20次／min;Bp：120／80 mmHg,神志清,精神不振,自动体位,查体合作,心肺正常,腹平,对称,未见胃肠型,全腹软,右下腹压痛,伴反跳痛,以麦氏点明显,未触及包块,肝脾肋下未及,Murphy征阴性,腰大肌试验及结肠充气试验阳性,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音稍弱。辅助检查：血常规检查：白细胞6．4×109／L,中性粒细胞百分比64．5％;尿常规检查阴性;腹部彩超检查：肝胆胰脾未见异常,盆腔少量积液。诊断为急性阑尾炎,急诊行腹腔镜下阑尾切除术。术中见右下腹血性腹水约30 mL,回盲部肠系膜与腹膜粘连,分离粘连,见距回盲部约5 cm回肠近系膜缘处有一大小约1．5 cm ×1 cm肿物,位于浆膜外,暗红色,有血性渗出,阑尾未见异常。遂于腹腔镜下切除肿物并送术中快速病理,结果示：（回肠末端浆膜外）肿瘤出血坏死（考虑软组织来源的良性肿瘤伴广泛出血坏死）,结束手术。术后患者治愈出院。     

云南省儿童并殖吸虫病临床与影像学特征分析

目的 探讨儿童并殖吸虫病的临床表现、实验室检查与影像学表现,提高对儿童并殖吸虫病的诊断能力。 方法 以昆明市第三人民医院 2016 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日确诊或临床诊断为并殖吸虫病的 47 例儿童为研究对象,回顾分析其临床表现、实验室检查及影像学表现资料。 结果 47 例患者中,男性 40 例,女性 7 例,年龄为 4~ 14 岁。 患儿均为云南籍,其中昭通地区 42 例,文山地区 4 例,玉溪地区 1 例。 所有患儿均有生食溪蟹史。 临床常见症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛及头痛、腹痛等。 实验室检查外周血嗜酸性粒细胞增多 46 例,患者免疫球蛋白 IgE 升高 42 例。 影像学检查 43 例有胸腔积液,27 例出现肺实变,其中伴“虫体隧道征”13 例。 结论 儿童并殖吸虫病应根据血常规检查和胸部影像学检查结果,结合患儿流行病史和临床表现进行综合诊断,以减少误诊,做 到早诊断、早治疗。     

Internet上分子生物学信息资源的利用

Internet作为全球最大的信息资源库 ,为医学科研和临床工作提供了良好的网络环境、方便的检索工具和大量的相关信息资源。为了更好地利用 Internet上的信息资源 ,本文对 Internet上分子细胞生物学信息的检索和获取途径介绍如下。1　搜索引擎利用通用搜索引擎 (如 YAHOO、AL TA VISTA等 ) ,可以查找到医学、分子生物学方面的信息 ,但这些搜索引擎对于网络资源往往不加选择 ,检索到的信息庞大、误检率较高 ,一般不建议使用这些引擎去检索专业生物医学信息。这里主要介绍几种医学搜索引擎 :1.1　Medsite(http://www.medsite.com/)　 Me…     

PubMed收录四川重庆两地文献分析

通过检索PubMed数据库,对2000-2006年间四川和重庆2省市被收录论文的发表年代、出版国、国内外期刊分布、语种等分别进行了统计。结果显示,两省市被PubMed收录的论文数逐年增长,在国外发表的文献量与国内发表文献量的比值逐年升高,外文发表论文量所占比例逐年加大。     

针灸推拿配合心理疗法治疗男性更年期综合征68例

男性更年期,中医学称为男子脏躁,多因年老肾气渐衰,天癸将竭,脏腑功能失调而出现一系列综合症状.发病年龄多在56～65岁.笔者采用针灸推拿配合心理疗法治疗本病,疗效满意,现报告如下.     

人绝经期促性腺激素联合宫腔内人工授精治疗多囊卵巢综合征不孕47例

目的：观察人绝经期促性腺激素（human menopausal gonadotropins,hMG）联合宫腔内人工授精（intrauterine insemination,IUI）治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）不孕的疗效。方法：取47例PCOS不孕的患者,予hMG低剂量递增促超排卵,1～2个直径≥18 mm的卵泡出现后,肌肉注射绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）1万IU,48 h内每日行IUI 1次,并支持黄体,12天后查血hCGβ亚单位,确定是否妊娠,未妊娠者下周期同法治疗。结果：112周期排卵率86.6%,周期妊娠率31.3%,患者妊娠率74.5%。妊娠组治疗平均周期（2.7±1.5）个,高于非妊娠组治疗平均周期（1.7±0.8）个（P〈0.01）。结论：hMG联合IUI治疗PCOS不孕疗效显著,治疗周期较多者,妊娠率愈高。     

抗IgE单克隆抗体治疗难治性鼻窦炎伴鼻息肉三例

鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜最常见的慢性变态反应相关疾病之一,难治性鼻窦炎伴鼻息肉常合并哮喘,手术和药物治疗都很难控制病情。奥马珠单克隆抗体是人源性IgE单克隆抗体,国外已有应用IgE单克隆抗体治疗鼻息肉,特别是哮喘合并鼻息肉的报道。本研究对3例哮喘合并慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的患者采用奥马珠单克隆抗体治疗,随访16周,观察报道治疗效果。