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目的研究加速康复外科(ERAS)模式对腹腔镜下胰十二指肠切除术(LPD)术后患者的肠黏膜屏障功能的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月接受LPD术的患者145例,根据干预方案不同分为ERAS组78例及传统组67例。数据采用SPSS 24.0进行统计学分析,术后并发症发生率等计数资料采用χ^2检验;围术期各项指标、肠黏膜屏障功能指标以(±s)表示,独立t检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果ERAS组术后恢复情况均优于传统组,其中首次排气时间、首次进食时间、引流管拔管时间及术后住院时间差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后死亡率差异无统计学意义(P>0.05);ERAS组患者胃排空延迟的发生例数(3例,3.8%)明显少于传统组(5例,7.5%)(P<0.05),其余并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后肠黏膜屏障功能指标ERAS组患者优于传统组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科能使LPD术获得更好的临床效果,并可促进LPD患者术后肠黏膜屏障功能的恢复。 相似文献
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目的 探讨结肠镜随访对提高结肠癌术后生存率、降低复发率的临床意义.方法 对426例大肠癌术后患者进行结肠镜随访检查,对可疑病变活检送病理检查,对肠道息肉行肠镜下高频电或氩离子凝固术治疗.结果 检出吻合口复发癌20例,异时多原发癌9例;治疗息肉137例(137/426)共389枚,其中腺瘤性息肉110例,吻合口炎45例.结论 结肠镜检查具有直观、可直接取材行病理检查等优点,并可在结肠镜直视下对息肉行高频电和氩离子凝固治疗,阻断腺瘤性息肉向癌转化,对提高肠癌术后生存率、降低复发率具有较大的临床价值. 相似文献
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检测肿瘤-睾丸抗原(CTA)黑色素抗原A(Melanoma Antigen-A,MAGE-A)在胰腺癌中的表达情况,寻找胰腺癌中高表达MAGE亚型。方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法对52例胰腺癌组织及癌旁正常组织中MAGE亚型MAGE-A1、MAGE-A3、MAGE-A4的表达情况进行检测。结果:癌旁正常组织中无MAGE亚型的表达,MAGE-A1、MAGE-A3、MAGE-A4在52例胰腺癌的阳性表达率分别为5.77%(3/52)、44.23%(23/52)、23.08%(12/52);经相关分析,MAGE-A1、MAGE-A4的阳性表达与患者的年龄、性别、病变部位、分化程度无明显相关关系(P>0.05);MAGE-A3的阳性表达与肿瘤的分化程度呈负相关(r=-0.294,P=0.034),而与患者的年龄、性别、病变部位无明显相关关系(P>0.05)。结论:胰腺癌中MAGE亚型中MAGE-A3表达率最高,其阳性表达与肿瘤的分级呈负相关关系;MAGE-A3有望成为胰腺癌免疫治疗特异性的靶点。 相似文献
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目的 检测肿瘤-睾丸抗原(CTA)SSX、NY-ESO-1、MAGE-A1在正常胰腺组织、慢性胰腺炎以及胰腺癌中的表达情况,寻找胰腺肿瘤中高表达的CTA.方法 应用免疫组织化学SP法检测8例正常胰腺组织、15例慢性胰腺炎组织、52例胰腺癌组织中SSX、NY-ESO-1、MAGE-A1的表达.Western blotting检测52例胰腺癌组织中SSX、NY-ESO-1、MAGE-A1的表达.结果 正常胰腺组织、慢性胰腺炎中SSX、MAGE-A1和NY-ESO-1均不表达,SSX、NY-ESO-1、MAGE-A1在52例胰腺癌的阳性表达率分别为48.08%(25/52)、7.69%(4/52)、5.77%(3/52);经相关分析,SSX、NY-ESO-1和MAGE-1的阳性表达与患者的年龄、性别、病变部位、分化程度均未见明显相关关系(P>0.05); SSX的表达与肿瘤的浸润转移呈负相关(r=-0.306,P=0.028); 52例胰腺癌病例中55.77%(29/52)有1种以上的CTA表达.结论 不同种类的CTA在胰腺癌中的表达存在显著差异,SSX的阳性表达率最高;胰腺癌中SSX的高表达与肿瘤的转移呈明显的负相关关系;CTA在胰腺癌中的表达呈现簇生现象. 相似文献
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[目的]探索用于伤口处理的医用造瘘装置在伤口处理过程中的效果。[方法]我科使用该造瘘装置共16例,其中使用负压装置5例,未使用负压11例,根据伤口大小在造瘘袋底盘剪切块上剪切出适合于伤口大小的孔,然后将造瘘袋底盘周边贴住伤口周围,同时使伤口内的引导管和配合管进行对接,然后将吸引管套住配合管的另一端,根据需要连接负压装置,根据伤口情况使用负压调节器调节负压大小,使脓液或者渗漏液吸入负压室中,完成伤口的处理,不需要负压的情况下,吸引管连接引流袋或配合管的外端通过密封盖进行密封,内端不与引导管对接,造瘘袋起到正常的收集渗液功能。[结果]使用该造瘘装置伤口愈合良好,周围皮肤无浸渍,减少了医务人员换药频次,减轻了病人经济负担。[结论]该造瘘装置通过负压室的负压将伤口内的渗漏液或脓液吸出,减少伤口内的残留,提高伤口处理的效果,密封盖的设计,在无须负压的情况下可以将配合口进行密封,使造瘘袋能够起到正常的收集功能,保护病人伤口周围皮肤,减少渗液对伤口周围皮肤浸渍,减少医务人员换药频次,减轻病人经济负担,取得良好效果。 相似文献
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目的:观察立体定向伽玛射线(体部伽玛刀)治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效,探讨体部伽马刀在治疗非小细胞肺癌的临床价值.方法:将96例采用体部伽玛刀治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌.治疗剂量3.5 ~4.2Gy/次,每日1次,5次/周,一般治疗10次,平均剂量6 000 ~7 200cGy,最大剂量点8500cGy,随访6~24个月.分别用RECISTl.1评价标准进行近期疗效评价.结果:96例患者1、3、6个月原发肿瘤病灶完全缓解分别为20.83%、26.04%、27.08%;总有效率为78.13%、89.58%、91.67%.1年总生存率为73.96%,2年生存率为60.42%,差异具有统计学意义(P<0.05).放疗后患者情绪功能、咳嗽和呼吸困难得到明显改善,与放疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).体部伽玛刀治疗期间的主要不良反应为胃肠道反应、放射性肺损伤、反射性食管炎.结论:体部伽玛刀作为一种有效安全的局部治疗手段,对中晚期非小细胞肺癌具有较好的治疗效果,同时放射毒副反应的发生程度较轻,患者的接受性高,具有有效的提高局部控制率和生存率,且并发症发生率低. 相似文献
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颈段胸上段食管癌三维适形放射治疗疗效观察 总被引:19,自引:4,他引:19
目的 探讨三维适形放射治疗颈段胸上段食管癌的疗效和分析影响预后的因素。方法 回顾性分析 33例颈段胸上段食管癌患者接受三维适形放射治疗 ( 2Gy/次 ,5次 /周 ,总剂量 6 6~6 8Gy ,6~ 7周完成 )的疗效 ,生存分析采用Kaplan Meier法 ,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果 1、2、3年局部控制率分别为 87.9%、75 .8%、4 5 .5 % ;1、2、3年生存率分别为 78.8%、6 6 .8%、4 4 .2 % ,中位生存期 33个月 ;1、2、3年无瘤生存率分布为 72 .7%、6 0 .6 %、30 .3%。急性放射反应主要是急性放射性食管炎和急性放射性气管炎 ,多为 1、2级。多因素分析结果显示原发肿瘤浸润深度、淋巴结转移和病变长度是影响预后的主要因素。结论 三维适形放射治疗是治疗颈段胸上段食管癌的有效治疗方法。原发肿瘤浸润深度、淋巴结转移和病变长度对患者的预后有重要影响。 相似文献