胃十二指肠溃疡穿孔急诊腹腔镜微创修补86例分析

随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜设备的不断完善和 改进以及使用者操作水平的不断提高,腹腔镜胃十二指肠溃 疡穿孔修补术越来越广泛用于急诊临床。1997年至2004年 笔者在兰州大学第一医院和佛山市南海区中医院共行腹腔 镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术86例,疗效满意,现总结报告 如下。 一、资料与方法 1.临床资料:本组86例中,男68例,女18例,年龄16- 78岁,平均38.5岁。腹痛距入院时间2-18 h,平均8 h。86 例均有突发的上腹部疼痛及腹膜炎体征,穿孔前有溃疡病史     

不同手术方式治疗86例肝胆管结石的疗效对比研究

目的评估采用不同手术方式治疗肝胆管结石的临床疗效。方法选取拟行手术治疗的86例肝胆结石患者作为研究对象,随机分为治疗组42例和对照组44例。治疗组采用胆总管切开取石并胆肠吻合术治疗,对照组运用开腹肝部分切除术并T管引流术治疗。比较两组患者的手术时间、术后下床时间、术中出血量。术后进行随访2年,了解其术后并发症、复发率及患者满意度情况。结果治疗组在手术时间、术后下床时间以及术中出血量等方面均较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。且治疗组的并发率、复发率均低于对照组,患者总满意率高于对照组,差异均有显著性(P0.05)。结论胆总管切开取石并胆肠吻合术治疗肝胆管结石为临床手术节省了时间,减少患者的出血量,改善了预后,患者满意度高,值得临床积极推广应用。     

大黄加乌司他丁对严重多发伤后肝肾功能的影响

目的观察大黄加乌司他丁对严重多发伤患者肝肾功能的影响。方法将100例多发伤患者随机分为两组,治疗组从入院急诊术后第1日开始给服中药大黄胶囊,静滴乌司他丁;对照组仅予西医常规治疗。比较两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)以及白细胞介素-8(IL-8)含量的变化。结果治疗组术后肝肾功能指标明显好于对照组,血浆ALT、AST、BUN及Scr浓度及血浆TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平明显低于对照组。结论大黄联合乌司他丁对严重多发伤患者能较好地保护其肝肾功能,减少机体对创伤侵袭的反应。     

闭锁脐静脉再通插管的临床应用(附60例报告)

自1959年Genzalez氏发现成人的闭塞脐静脉能扩张再通,国内外临床相继应用闭锁脐静脉再通插管入门静脉的方法,对肝脏病诊断性造影、肝脏恶性肿瘤化学治疗、肝脓肿、化脓性胆管炎抗生素灌注、保肝治疗、门静脉高压症紧急分流术后压力监测、腹部恶性肿瘤预防性抗癌药物灌注、肝前静脉高营养等用途作了大量的应用观察和研究。1983年以来我们选择60例病人,行闭锁脐静脉再通插管,成功56例,获得了满意的效果。现报道如下;     

粘连性肠梗阻腹腔镜微创综合治疗118例探讨

目的探讨结合腹腔镜微创综合治疗急性粘连性肠梗阻的方法。方法对1996年12月～2006年12月388例中的118例采用结合腹腔镜微创综合治疗急性粘连性肠梗阻的方法及效果进行回顾分析。结果结合腹腔镜微创综合治疗急性粘连性肠梗阻的方法疗效较好,118例全部治愈,其中术中中转开腹手术治疗16例,无死亡病例,无并发症出现。结论结合腹腔镜微创综合治疗急性粘连性肠梗阻的方法疗效好,能明显降低急性粘连性肠梗阻的死亡率及并发症。     

中西医结合治疗急性单纯性机械性肠梗阻60例

1998～ 2 0 0 1年 ,我们运用中西医结合方法治疗急性单纯性机械性肠梗阻 60例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 60例 ,男 42例 ,女 1 8例 ;年龄最大 81岁 ,最小 1 1岁 ,平均 41岁 ;病程 4ｈ～ 2日 ,平均 1 4ｈ ;曾行腹部手术 32例 ,其中阑尾炎术后 2 2例 ,胃癌根治术后 5例 ,其他腹部手术 5例。1 .2　诊断依据　均有腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便症状。体征 :腹部均可见肠型和蠕动波 ,腹部均有不同程度的压痛、反跳痛或轻度肌卫。无明显腹膜刺激征 ,叩诊呈鼓音。听诊肠鸣音亢进 ,可闻及高调金属音或气过水…     

先天性肝内外胆管重复畸形合并结石1例

我院于1996年8月收治肝内外胆管重复畸形合并结石1例,现报告如下: 患者女性,66岁,因间歇性右上腹痛2年,加重2天,伴寒颤、发热、黄疽,于1996年8月入院。入院体查:T38.8℃,一般情况差,全身皮肤粘膜中度黄染,心肺无明显异常,右上腹压痛,反跳痛,莫菲氏征( ),肝     

十二指肠损伤的诊断及治疗探讨

十二指肠损伤在临床上较少见,仅占腹部损伤的3～5％,但由于其本身及邻近器官在解剖与生理上的特殊性,诊断与处理较为困难。笔者先后在国内外三家医院参与诊治此类病人8例,治愈7例,死亡1例,死亡率12.5％,现就诊治的几个问题探讨如下。 一、临床资料 1.一般资料:本组8例,男6例,女2例:年龄21～50岁。其中除1例为开放性伤外,余均为闭合性伤。伤因:车祸3例,马踢伤1例,坠落伤1例,锐器伤2例,误食金属异物致伤1例。     

372例肝及腹腔包虫病的临床分析

本文总结我科1960～1985年手术治疗的372例肝及腹腔包虫病,并作临床分析如下: 一般资料:372例中男210例(56.45％)、女162例(43.55％)、男∶女=1.3∶1,最小年龄5岁、最大年龄65岁,平均年龄31.8岁,各年龄组分布如下;10岁以下41例(11.02％)、11～20岁57例(15.37％),21～30岁105例(28.23％)、31～40岁102例(27.42％),41～50岁49例(13.12％),51～60岁15例(4.03％),60岁以上3例(0.81％),高发年龄20～40岁(55.65％)。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎18例临床分析

在外科临床工作中,对于女性急腹症病人,不仅应考虑外科急腹症,而且还应考虑妇科急腹症。我院普外科从1984年1月至1995年12月将18例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎,尚行手术治疗,现分析如下: 临床资料 本组18例,占我院同期急性阑尾炎住院病人的0.35％。年龄18～46岁,平均32岁。已婚14例,未婚4例。发病时间最短者3小时,最长者4天。临床表现有转移性右下腹痛者8例,持续右下