《伤寒论》阳明病证方药服用法

《伤寒论》辨证思想渗透于方药服用中，笔者就《伤寒论》在阳明病证方药服用中的运用做一浅述。     

左半结肠直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗

目的：介绍左半结肠癌和直肠癌合并急性肠梗阻外科治疗,探讨合理的处理对策。方法：对38例患者行一期切除肠吻合术25例,Hartmann手术8例,永久性造瘘5例。结果：术后发生吻合口瘘2例,经保守治疗后愈合 3个月后行造瘘口回纳手术4例,余未回院行二次手术 由于全身情况差不能耐受手术,1例术后死于中毒性休克。结论：左半结肠癌和直肠癌合并急性肠梗阻不良并发症发生率相对较高,临床处理相对比较棘手,其合理的外科手术处理对策值得探讨。     

腹部按摩配合罐灸疗法干预癌症化疗后便秘100例

便秘是癌症患者化疗后常见的副反应之一，可致患者腹胀腹痛，食欲下降，乏力，伴随焦虑烦躁等不良心理反应，严重影响了化疗的顺利进行。此外，还可引起化疗药物及其代谢产物的再吸收而加重药物的副作用。因此保持大便通畅对每位癌症患者均十分重要。我科于2006年3月至2009年5月采用腹部按摩配合神阙穴罐灸对此类患者进行干预，有效防止了便秘的发生。现报告如下。     

胃癌术后的中西医结合护理

胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤，发病年龄以40-60岁最为常见，男性多于女性。胃癌治疗主要是采取以手术治疗为主的综合治疗。外科手术的护理对于疾病的恢复，减少并发症，减轻痛苦起着重要作用。而中医在数千年的临床实践中，积累了丰富的诊治疾病和护养病人的经验，并形成了独特的理论体系，其基本特点是整体观和辨证论治，强调“三分治、七分养”。术后采取中西医结合护理，可以取得更良好的效果。在此结合本人的临床体会，     

甲状腺手术中预防喉返神经损伤的体会

目的：探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因和预防措施。方法：回顾分析行甲状腺手术236例的病例资料,分析喉返神经损伤的发生率及原田。结果：喉返神经损伤发生率1．69％,均为一侧暂时性喉返神经损伤。结论：精细的操作和细致的解剖及正确的喉返神经显露法是防止喉返神经损伤的关键。     

艾箱灸配合足三里拔罐促进腹部术后肠功能恢复100例

腹部手术是外科常见手术,术后尽快恢复病人的肠功能非常重要.我们自2011年3月至2012年4月采用艾箱灸配合双侧足三里穴位拔罐对此类患者进行干预,有效地促进了肠功能恢复,获效良好.现总结报告如下. 1 临床资料 观察病例共200例,均为我院2011年3月～2012年4月住院患者.随机分成两组:干预组100例,其中男性53例,女性47例;年龄17～74岁,平均49.40±14.54岁.阑尾切除术71例,LC术(腹腔镜胆囊切除术)22例,开腹胆囊切除术3例,胃肠手术(胃大部切除、直肠Ca根治术等)4例.     

复方大承气汤灌肠治疗粘连性不全性小肠梗阻46例临床观察

1临床资料2000-06—2011-06共收治粘连性不全性小肠梗阻（APSBO）87例,均表现为腹痛、腹胀、肛门停止排气排便,均有手术史,排除便秘等。立位腹部平片有小肠阶梯平面,结肠积气。随机将病人分成治疗组46例,男25例,女21例;年龄（45．9±12．0）岁;病程（11.5±5．5）小时。对照组41例,男28例,女13例;年龄（47．5±11．1）岁;病程（10．9±4．8）小时。两组性别、年龄、发作次数、手术史、手术类型及就诊时间均有可比性。     

加速康复外科对老年胃癌根治术患者临床预后的影响

目的 详细了解加速康复外科(fast-tracksurgery,FTS)在老年胃癌根治术患者临床预后上的应用效果。 方法 选择2014年3月-2016年12月杭州市富阳区中医院收治的胃癌手术治疗的患者120例,采用随机数字表法其分为研究组和对照组,每组各60例。对照组患者给予一般常规护理和抗炎抑菌、镇痛、补液等对症支持治疗,研究组的患者在对照组治疗的基础给予FTS理念护理。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及术后预后和相关并发症发生等的情况。 结果 2组患者手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数量比较差异均无统计学意义(均P>0.05),研究组患者麻醉时间和术中输液量明显低于对照组(P<0.05);研究组患者进食时间、下床活动时间、住院时间、肛门排气排便时间及住院费用明显低于对照组患者(均P<0.05);2组患者出血、消化道瘘及其他并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),研究组患者术后感染和肺部并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。 结论 FTS对于老年胃根治术患者的治疗效果是肯定的,能够有效地促进患者术后恢复,改善患者临床预后,减少住院费用,对于提高患者生活质量也有一定帮助,值得临床推广。但仍需要结合患者实际采用个体化和一般化原则相结合的方式。