老年重型颅脑损伤患者49例临床特点分析

重型颅脑损伤(SCCI)是各种外伤中最严重的损伤,伤残和病死率较高,是临床救治的重点和难点〔1〕。老年颅脑损伤是颅脑损伤中的一种特殊类型,约占8%～15%,该型颅脑损伤治疗效果差,死亡率高〔2〕。相对于中青年患者而言,老年患者有着相对不同的临床特点〔3〕。本文总结了老年重型颅脑损伤患者的临床特点及治疗体会,旨在指导临床治疗。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水的疗效分析

目的:为了能够提供改善脑积水患者的临床治疗效果的同时改善其生活质量,分析和探讨应用脑室-腹腔分流术治疗的必要性和价值。方法:将40例脑积水患者作为研究对象,按照随机双盲对照的分配的原则将其分为对照组和观察组,其中对照组患者实施侧脑室矢状窦分流术方案治疗,而观察组患者实施脑室-腹腔分流术方案治疗,对比和分析两组患者的生活质量改善情况。结果:经过统计发现,对照组患者生活质量改善情况显著不如观察组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于脑积水患者实施脑室-腹腔分流术方案治疗,可以在提高治疗效果的同时改善患者的生活质量,值得推广应用。     

高血压性脑出血术后采用强化胰岛素治疗的临床效果观察

目的：观察高血压性脑出血术后采用强化胰岛素治疗的临床效果,探讨提高高血压性脑出血临床疗效的治疗方法。方法：选择明确诊断为高血压性脑出血患者116例,随机均分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗方法;观察组在常规治疗方法上,采用强化胰岛素治疗。比较两组患者治疗14d后血肿体积、水肿体积、神经功能缺损评分（NIHSS）以及治疗21d后的临床疗效结果观察组临床效果好于对照组临床效果,在上述各项观察内容方面比较,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：高血压性脑出血患者术后,应采用强化胰岛素治疗,可提高临床治疗效果,促进患者的恢复。     

两种手术方式治疗Arnold Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞的临床疗效比较

目的 比较两种手术方式治疗Arnold Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞(ACM-SM)的临床疗效,探讨治疗ACMSM的有效手术方式.方法 选择ACM-SM患者42例,根据患者自愿的原则,分为A组和B组.A组患者行后颅窝减压术治疗;B组患者行后颅窝减压+脊髓空洞切开分流+小脑扁桃体切除治疗,比较两组患者治疗后的并发症及治疗3个月后的临床疗效.结果 两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后临床疗效为优的病例及术后脊髓空洞缩小的病例比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组优于A组.结论 手术治疗ACM Ⅰ合并SM患者时,应首选后颅窝减压+脊髓空洞切开分流+小脑扁桃体切除治疗的方式,可提高临床疗效,且不会增加术后并发症.     

烟酰胺磷酸核糖转移酶抑制剂的设计合成及抗肿瘤细胞增殖活性

目的寻找新的烟酰胺磷酸核糖转移酶（Nampt）抑制剂,为进一步药物设计提供依据。方法以进入临床研究的APO866为先导化合物,设计合成一系列Nampt抑制剂。以哌嗪为原料,经取代、SN2反应、Gabriel反应、成胍、环合等多步反应得到关键中间体（7a7,b）,该中间体再与酰氯衍生物反应,最终合成目标化合物。结果与结论合成了8个全新的Nampt抑制剂,化合物的结构经质谱和核磁共振氢谱确证;初步体外抗肿瘤实验结果表明,其中3个化合物（H1、H5、H7）具有一定的抗肿瘤活性,其活性与阳性对照APO866相当。     

颅脑损伤患者预后的影响因素分析

目的探讨影响颅脑损伤患者预后的相关因素。方法回顾性分析106例颅脑损伤患者的临床资料,观察影响颅脑损伤患者预后危险因素。结果年龄、术前GCS评分、合并损伤、术后感染、休克、血压、血糖均是影响颅脑损伤患者预后的独立危险因素（P〈0．05）。结论影响颅脑损伤患者预后的相关因素较多,临床可根据患者个体情况给予相应预防措施。     

超早期与早期微侵袭手术治疗高血压性脑出血的临床效果对比

目的比较超早期与早期微侵袭手术治疗高血压性脑出血的临床效果,探讨微侵袭手术治疗高血压性脑出血的最佳手术时机方法回顾性分析采取微侵袭手术治疗高血压性脑出血的患者112例,将出血后7h以内手术56例患者分为超早期手术组,将出血后7～72h的手术患者56例分为早期手术组,比较两组患者术后并发症、死亡情况及6个月后临床效果。结果超早期手术组临床效果好于早期手术组,在术后并发症、死亡情况及6个月后临床效果方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超早期微侵袭手术治疗高血压性脑出血,能显著减少术后并发症,降低术后死亡率,并提高术后生活质量。     

感音神经性耳聋案

王× ,男 ,72岁 ,1995年 1月 5日因双耳失聪来我科就诊。病史 :10年前无明显诱因突发左侧耳鸣 ,继而双侧耳鸣 ,渐至听力下降 ,进行性加重。近 2年来在借助助听器的情况下仅有微弱听力 ,心烦易怒 ,余无不适。舌质红 ,苔薄黄 ,脉弦。经耳鼻喉科诊断为感音神经性耳聋 (ＳＮＨＬ)。曾经多方治疗无好转。中医辨证 :肝胆火旺 ,耳脉闭塞。取穴 :耳门、听宫、听会、翳风。用陕西省泾渭医疗用品厂生产的泾渭牌磁性点穴针进行治疗 ,每对穴按压 5分钟 ,每日 2次 ,左侧穴用Ｎ极 ,右侧穴用Ｓ极。治疗 1次后患者即感耳中有吹风感 ,根据病情及患者住地较远…     

脑外伤后脑积水发生的危险因素分析

目的分析脑外伤后发生脑积水的危险因素。方法回顾性分析我院2007-04-2013-12收治的急性脑外伤患者230例,根据是否发生脑积水分为2组,A组为发生脑积水组,B组为未发生脑积水组,将2组性别、年龄、有无脑室出血等指标进行比较,研究发生脑积水的相关性。结果性别、年龄和硬膜外血肿三项因素与脑外伤术后发生脑积水无关(P0.05)。而入院时GCS评分3~5分、有硬膜下血肿、脑室出血、外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)均是脑外伤术后脑积水发生的单危险因素(P0.05)。COX模型进行多因素分析得出2个影响术后脑积水发生率的独立因素,按照其价值大小排列(Wald值):入院GCS评分、有tSAH。根据相对危险度可得出,入院GCS评分3~5分可增加脑积水发生率2.217倍,存在tSAH则可增加脑积水风险1.475倍。结论入院时GCS评分3~5分、有硬膜下血肿、脑室出血、tSAH是脑外伤后发生脑积水的单一危险因素,其中入院GCS评分低和存在tSAH尤其需引起临床医生注意,但临床并无主要预防方法,需进一步研究。     

小极板置穴治疗前列腺增生症51例

１临床资料本组５１例中,年龄最大者９０岁,最小者３８岁,其中３８岁１例,５０～６０岁５例,６１～７０岁１４例,７１～８０岁２２例,８０～９０岁９例;病程最短者１年,最长者２５年。症状：尿频、尿急、排尿困难,兼有急性尿潴留者４例,尿痛者９例,尿失禁者５...