妇科腹腔镜全子宫切除术的学习曲线分析

目的   探讨妇科腹腔镜全子宫切除术（TLH）学习曲线。方法   将85例行TLH的患者按手术时间顺序分为4个阶段,其中第1、2、3阶段各20例,第4阶段25例。比较分析各个阶段的术中出血量、手术时间,并以简单正弦拟合学习曲线。结果   第4阶段术中出血量低于第1阶段(P<0.05);第3、4阶段手术时间低于第1、2阶段,差异均有统计学意义(P<0.05),而第3阶段与第4阶段手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。以简单的振荡正弦曲线Y=sinx-π/2拟合移动平均线,拐点为41例。结论   TLH的学习曲线大约为40例,即可达到较熟练水平和稳定程度。     

早期不典型脑梗塞的CT分析

如何及时正确诊断早期不典型脑梗塞是CT医师需要不断总结的课题。本文通过分析总结一组早期不典型脑梗塞的CT平扫表现，旨在提高CT的早期诊断价值。     

宫颈上皮内瘤变的阴道镜图像特征与意义

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的阴道镜图像特征与意义,评价阴道镜图像特征对CIN的诊断价值.方法:对2004年3月至2006年7月进行阴道镜检查的患者629例,行镜下定位取活组织送病理检查.结果:CIN组醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌、腺口白环发生率均显著高于非CIN组,高级别CIN组镶嵌、点状血管的发生率显著高于低级别组.根据阴道镜拟诊和组织病理学结果进行对照,醋酸白色上皮或白环加点状血管或镶嵌对CIN诊断的符合率为84.8%.醋酸白色上皮或白环加点状血管加镶嵌三联征图像对CINⅢ诊断的敏感性为66.7%,特异性为94.6%,阴性预测值为99.1%;对CIN Ⅰ～Ⅲ诊断的特异性为98.9%,阳性预测值为89.4%,阴性预测值为74.1%.结论:阴道镜是辅助诊断CIN的有效方法,醋酸白色上皮和白环对CIN的诊断有重要价值,如与点状血管和(或)镶嵌同时存在则特异性增高.初次阴道镜检可疑时应进行常规活检.     

口腔健康教育的体会

作者在对长沙市北区 35所小学 12 0 0 0名小学生进行口腔流行病学调查时进行的统计结果为 :小学生患龋率为 62 .14% [1] ,6～ 12岁儿童第一恒磨牙龋病发生率随年龄增长而直线上升 ,下颌牙患龋率为 75.2 0 % [2 ] 。另外在对长沙地区小学生刷牙知识测验及其行为分析得知 :市区儿童 3岁时刷牙率为52 .88% ,而农村儿童 3岁时刷牙率为 0 [3] 。针对长沙市小学生的口腔卫生健康状况 ,对其老师、学生家长和学生加强口腔健康教育作了一些尝试 ,收到了较好的效果。1　以点带面 ,点面结合加强口腔健康教育 ,加深人们对口腔卫生的认识不是几个、几十个…     

自攻自断螺纹钉在大面积缺损牙保存性修复中的应用

目的：探讨自攻自断螺纹钉在大面积缺损牙保存性修复中的应用。方法：采用自攻自断螺纹钉,选择凡因龋坏或者外伤使牙体组织损失残缺过大,牙髓未露,活力正常的牙进行修复。结果：本组50例经自攻自断螺纹钉进行固位修复,5年后随访42例,除2例因上颌磨牙牙尖折断而不能修复拔除外,其它40例均达到评判标准,总成功率达95％,结论：自攻自断螺纹钉主要用于对严重缺损而牙髓健康的牙进行保存性修复,还可对要做壳冠修复的牙进行牙壁加固,该方法因材料来源方便,临床效果显著,值得推广。     

自攻自断螺纹钉在大面积缺损牙保存性修复中的应用

目的 :探讨自攻自断螺纹钉在大面积缺损牙保存性修复中的应用。方法 :采用自攻自断螺纹钉 ,选择凡因龋坏或者外伤使牙体组织损失残缺过大、牙髓未露、活力正常的牙进行修复。结果 :本组 5 0例经自攻自断螺纹钉进行固位修复 ,5年后随访 42例 ,除 2例因上颌磨牙牙尖折断而不能修复拔除外 ,其它 40例均达到评判标准 ,总成功率达 95 %。结论 :自攻自断螺纹钉主要用于对严重缺损而牙髓健康的牙进行保存性修复 ,还可对要做壳冠修复的牙进行牙壁加固。该方法因材料来源方便 ,临床效果显著 ,值得推广。     

COX-2和bFGF在宫颈癌中的表达及其临床意义

目的:研究环氧合酶-2(COX-2)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在宫颈癌组织中的表达相关性及其临床意义.方法:采用组织芯片和免疫组化技术检测143例宫颈浸润癌(1CC)、20例癌旁正常宫颈上皮(NCE)中COX-2和bFGF的表达,统计分析COX-2、bFGF表达与病理分级、临床分期和淋巴结转移等临床病理因素的关系.结果:COX-2在ICC和NCE中的阳性表达率分别为87.4%(125/143)和40.0%(8/20),P＜0.001.bFGF在ICC和NCE中的阳性表达率分别为88.8%(127/143)和25.0%(5/20).P＜0.001.COX-2的表达与临床分期(r=0.222,P=0.008)、病理分级(r=0.354,P＜0.001)和间质浸润深度(r=0.243,P=0.003)呈正相关.bFGF表达分别与淋巴结转移(r=0.239,P=0.004)和病理分级(r=0.369,P<0.001)呈正相关.COX-2和bFGF在宫颈癌组织中的表达强度呈正相关(r=0.234,P=0.005),二者表达一致的比例高达79.7%(114/143).随着宫颈癌恶性度增高.COX-2和bFGF的表达呈上升趋势.结论:C0X-2和bFGF的异常表达与宫颈癌的分化、侵袭和进展有关.联合检测COX-2和bFGF有助于判断宫颈癌的生物学行为和评估患者预后.     

窝沟封闭预防沟裂龋的临床疗效观察

合面沟裂是最易发生龋坏的部位 ,机械性清除———刷牙 ,只清除光滑面的菌斑 ,对沟裂龋由于刷毛不易进入窄而深的窝沟 ,因而造成该部位的患病率高。据调查在小学生中的龋齿 >4.19%为窝沟龋[1] 。因此 ,窝沟龋是影响学生口腔健康的主要问题。目前国内外广泛采用的氟化物局部防龋的方法如氟水漱口、含氟牙膏刷牙等对降低窝沟龋的效果均不理想。本研究采用窝沟封闭的方法 ,对 2 0 2名患儿进行了2年追综观察 ,对其防龋效果进行了分析评价。1　对象与方法1 1　对象　为 6～ 9岁本市儿童 2 0 2名 ,牙齿选择无龋第一恒磨牙深沟者及可疑龋 ,采用自身半口对照方法。1 2　窝沟的选择标准　沟窝外形清楚     

如何有效控制口腔科医院感染

口腔诊疗过程中，设备、器械及医护人员的手容易被污染。根据我们的调查资料表明：某家医院口腔科在没有实行严格、规范的医院感染控制措施之前，牙科综合治疗台等表面乙型肝炎抗原污染率：椅位拉手57．14％，操作台面45．45％，水枪28．57％；“消毒”后的手机14．28％，医护人员的手33．33％。采用的预防控制措施是以假定所有患者都是致病因子的携带者为基础的。     

不良修复体所致口腔黏膜疾患的临床观察

牙体、牙列修复过程中 ,由于非规范的设计和制作形成不良修复体 ,在临床上常见。而不良修复体所致的口腔黏膜疾患未得到应有的重视 ,或未得到合理的诊断和治疗 ,轻者增加病人痛苦 ,重者发展成严重的后果 ,甚至癌变 ,危及患者生命。为引起口腔医师对不良修复体危害的重视 ,本研究将1995年以来临床上收集的该类病例 2 5 1例进行了综合分析 ,提出了相应的诊治和预防措施。1　临床资料1 1　一般资料　 2 5 1例口腔门诊病人 ,其中男性 15 8例 ,女性 93例 ,年龄 48～ 74岁。其主要疾患包括创伤性溃疡、白色角化病、白斑和义齿性口炎四大类 (附表 )。病例诊断依据公认的标准[1] 确定。