去神经支配对鼠后肢缺血诱导侧支血管生长方式的调节

目的 通过比较保留和去除神经支配对侧支血管生长的影响,揭示神经调节对侧支血管生长方式的作用.方法 28只健康SD大鼠,左侧行单纯股动脉结扎,右侧行股动脉结扎加坐骨神经和股神经切除,分别存活1周和8周后,采用血管造影、HE染色和免疫荧光,观察单纯结扎和结扎加去神经后侧支血管生长方式的变化,鼠后肢正常血管用作正常对照.结果 在正常大鼠后肢少见早先存在的小动脉;单纯结扎1周和8周后,侧支血管数目明显增多,表现为侧支血管管壁较薄管腔较大的外向性生长方式;股动脉结扎加去神经1周和8周后,侧支血管数目比单纯结扎侧减少,表现为管腔变窄管壁增厚的内向性生长方式,其侧支血管数目和管腔而积差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 在缺血诱导的大鼠后肢侧支血管生长模型中,去神经支配后侧支血管的生长受到了损害,表现为一种内向性的生长方式.     

复方丹参与多种药物存在配伍禁忌

自2006年复方丹参在我科应用以来,笔者在静脉输注过程中观察到,复方丹参与多种药物发生配伍反应,因发现及时,经更换输液器及液体后,静脉滴注通畅,患者未出现不良反应,现报道如下。     

思密达治疗母乳性黄疸疗效观察

目的探讨思密达治疗母乳性黄疸的疗效.方法治疗组在常规母乳喂养的基础上服用思密达,并与苯巴比妥对照组比较,观察疗效及血清总胆红素变化.结果治疗组在治愈时间、7 d治愈率、血清胆红素日均下降值均明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P均＜0.05).结论思密达治疗母乳性黄疸,疗效确切,适合基层医院使用.     

阿托伐他汀对高胆固醇血症大鼠侧支血管生长的影响

目的　探讨阿托伐他汀对高胆固醇血症大鼠侧支血管生长的影响。 方法　28只成年SD大鼠,给予高脂饮食8周,建立结扎股动脉诱导的高胆固醇血症大鼠侧支血管生长模型。随机将动物分为单纯股动脉结扎组（L组）、高胆固醇血症+股动脉结扎组（HL组）和阿托伐他汀（0.3 mg·kg-1·14 d-1,腹腔注射）+高胆固醇血症+股动脉结扎组（AL组）。存活7 d后,采用血管造影,HE染色和共聚焦免疫荧光术,观察高胆固醇血症情况下,阿托伐他汀应用对侧支血管生长的作用以及重要的促侧支血管生长分子在侧支血管表达模式的变化。 结果　与L组比较,HL组的侧支血管数目减少,侧支血管生长受到损害,表现为血管内膜过度增生,中膜明显增厚,导致血管腔狭窄,且血管壁细胞增殖和外膜炎症细胞减少;AL组应用了阿托伐他汀,侧支血管的生长较HL组明显改善,发育为管腔较大的侧支血管,血管壁细胞的增殖和外膜炎症细胞增多,侧支血管数目增加。其侧支血管数目,血管横截面积和免疫荧光强度差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论　高胆固醇血症损害大鼠后肢侧支血管的生长;阿托伐他汀可促进血管壁细胞的增殖和外膜巨噬细胞的增多,从而改善和恢复侧支血管的生长。     

基于成果导向教育理念的局部解剖学教学改革与实践*

局部解剖学是基础医学与临床医学的桥梁课程,是临床医学专业学生的基础必修课程之一.传统的局部解剖学多采用教师"讲授式"和学生"验证性学习"的教学模式,导致学生的主观能动性及其主体作用被忽略[1],在教育部关于建设一流本科课程的背景下,如何加强课程建设、提高课程质量,寻找局部解剖学教学的新理念迫在眉睫.成果导向教育(outcome based education,OBE)是20世纪80年代由美国著名学者斯派迪?怀特提出的一种教育模式,强调以学生为中心,关注学生能力和综合素质的提升[2].该教育模式应用于多个领域,并取得广泛认可.探讨基于OBE理念,以本校临床医学专业局部解剖学课程为载体,以提升岗位胜任力为导向,从教学内容、教学方法和课程考核评价体系等方面进行初步改革,构建以知识、能力和素质相融合的课程体系.     

细胞外基质成分及其构筑对平滑肌细胞黏着斑激酶表达的影响

目的:探讨细胞外基质纤维连接蛋白(FN)、层黏连蛋白(LN)及三维基膜Matrigel胶对平滑肌细胞黏着斑激酶(FAK)表达的影响。方法:免疫荧光组织化学技术对生长在FN、LN和Matrigel胶里的平滑肌细胞FAK的表达进行检测。结果:生长存FN、LN和Matrigel胶里的平滑肌细胞FAK的表达依次为最高、次之和最低,各组之间有统计学意义;平滑肌细胞FAK磷酸化水平和FAK的表达呈正相关,生长在FN上的平滑肌细胞FAK(py397)的表达水平最高,生长在Matrigel胶里的平滑肌表达最低。结论:细胞外基质成分及其构筑对平滑肌细胞FAK的表达具有重要调节作用。     

阿托伐他汀对高胆固醇血症大鼠侧支血管中LOX-1和eNOS表达的影响

目的探讨阿托伐他汀对高胆固醇血症大鼠侧支血管中LOX-1 和eNOS表达的影响。方法将雄性SD大鼠随机分为4组,即股动脉结扎组（L组）、高胆固醇血症+股动脉结扎组（HL组）、高胆固醇血症+阿托伐他汀+股动脉结扎组（AL组）、高胆固醇血症+生理盐水+股动脉结扎组（NL组）。HL组、AL组和NL组大鼠均喂食可致动脉粥样硬化饲料8周。AL组股动脉结扎后10 mg/kg 阿托伐他汀腹腔注射2 周。采用免疫荧光法观察后肢侧支血管LOX-1 和eNOS的表达。体外实验中,转染LOX-1-siRNA的内皮细胞经oxLDL和阿托伐他汀单独或共同处理后,RT-PCR和Western blotting检测LOX-1和eNOS的表达,Griess法检测NO的产生。结果LOX-1表达于大鼠正常侧支血管中,在高胆固醇血症大鼠中其表达则明显升高,在阿托伐他汀治疗后明显降低。eNOS在正常生长的侧支血管中呈强阳性表达,在高胆固醇血症血管中表达下调,经阿托伐他汀治疗后其表达上调。体外实验中,oxLDL处理使内皮细胞LOX-1 表达升高,eNOS表达降低,而阿托伐他汀处理后细胞中LOX-1 表达下调,eNOS表达上调。此外,在细胞中使用LOX-1 siRNA 干预可消除oxLDL刺激对eNOS表达的影响。结论高胆固醇血症或oxLDL可能通过LOX-1/eNOS通路诱导内皮功能障碍,阿托伐他汀可以改善这一状态,表明阿托伐他汀可作为缺血性疾病诱导侧支血管损害的潜在治疗药物。     

神调液治疗中学生失眠的临床观察

失眠中医称少寐,现代医学神经衰弱之失眠可参考辨治,是临床常见的睡眠障碍[1-2].随着教育水平不断提高,中高考制度改革,致使中学生压力加重,精神紧张,失眠在中学生也逐渐增多,且明显影响中学生身心健康,现已成为某些中学生考试成绩不满意的重要因素之一.神调液为我院治疗神经症(neurosis)的院内制剂,临床观察证实治疗神经衰弱安全有效[3].我们使用神调液治疗中学生失眠症(Insomnla),同样取得了良好的临床效果,现报道如下.     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的研究瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用及其效果评价。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除手术患者100例,随机等分为静吸复合组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全静脉组),两组均以咪达唑仑0.1mg/kg、异丙酚2mg/kg、芬太尼2μg/kg和维库溴胺0.08~0.12mg/kg诱导后作气管插管。麻醉维持:静吸组用异氟醚吸入,间断辅以芬太尼静注;全静脉组将瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)和异丙酚70μg/(kg.min)混合抽入50mL注射器中,用微量泵持续输注。记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后10min、气腹毕和术毕的SBP、DBP、HR和SPO2及停止麻醉至拔管时间,拔管时的清醒程度和随访结果。结果两组间的拔管时间、清醒程度无显著性差异。静吸组在气腹后10min的HR、SBP、DBP、术毕HR明显高于基础值(P<0.05),而全静脉组术中无明显变化。全静脉组的术后恶心、呕吐发生率明显低于静吸组。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术,具有麻醉效果满意、血流动力学稳定、苏醒快速、术后恶心呕吐率低、无空气污染等优点。     

更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症临床分析

目的：观察更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效和安全性。方法：将确诊为传染性单核细胞增多症的32例患儿随机分为治疗组16例和对照组16例,对照组给予利巴韦林10~15 mg/（kg·d）静脉滴注,每天1次,治疗组给予更昔洛韦5 mg/（kg·d）静脉滴注,每12 h 1次,两组疗程均为7~10 d,比较两组患儿临床症状消退时间、有效率和不良反应发生情况等。结果：两组发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大恢复时间比较,治疗组较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率75.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在治疗观察期间更昔洛韦治疗组未见明显不良反应。结论：更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症可明显缩短热程,减轻症状,安全有效,值得推广。