多发性骨髓瘤患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其可溶性受体的检测与临床意义

目的 :研究多发性骨髓瘤 ( MM)患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物 ( u- PA )及其可溶性受体 ( su PAR )的水平变化 ,并探讨其临床意义。方法 :用 ELISA法检测 34例 MM患者血浆 u- PA及 su PA R的浓度 ,同时观察其中6例 MM患者化疗前后血浆 u- PA及 su PAR的浓度变化。结果 :MM患者血浆 u- PA及 su PA R水平均明显高于正常对照组 ,其中进展期 MM患者血浆 u- PA及 su PAR水平明显高于正常对照组和稳定期 MM患者 ( P <0 .0 1) ,而稳定期 MM患者血浆 u- PA及 su PA R水平与正常对照组无显著性差异 ( P>0 .0 5)。 6例 MM患者化疗后血浆 u- PA及 su PA R水平 ,明显低于化疗前血浆 u- PA及 su PAR水平 ( P<0 .0 5)。骨髓涂片瘤细胞比例 >2 0 %的 MM患者血浆 u- PA及 su PA R水平 ,明显高于瘤细胞比例≤ 2 0 % M M患者 ( P<0 .0 5;P<0 .0 1)。M M患者血浆 u- PA及su PA R水平均与骨髓瘤细胞百分比及血清球蛋白呈正相关 ,而与血清白蛋白呈负相关。结论 :血浆 u- PA及 su PA R水平升高可能与多发性骨髓瘤的发生、发展有密切关系 ;其水平可作为临床分期、判断疗效、了解疾病进展情况及预后的一个重要指标。     

麻醉深度监测技术

本文主要介绍了几种先进的检测麻醉深度的方法、原理和进展.在当今复合麻醉时代,设定合理的麻醉剂量达到所需的适宜的麻醉,就需要检测麻醉深度,定量化的检测方法以其直观方便将成为新的趋势.     

奥沙利铂为主联合化疗治疗预后不良的晚期非小细胞肺癌临床研究

41例经病理或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌,接受奥沙利铂(L-OHP)为主的联合化疗。L-OHP分别联合吉西他滨(GEM)、去甲长春碱(NVB)、紫杉醇各15、21、5例。三组均予L-OHP100~130mg/m2,静脉滴入,d1;GEM组予GEM1000~1250mg/m2,静脉滴入,d1,d8;NVB组予NVB25mg/m2,静脉滴入,d1,d8;紫杉醇组予紫杉醇150~175mg/m2,静脉滴入,d1。21d为1个周期,每例患者至少治疗2个周期。共132个周期,平均3·2个周期。结果显示,总有效率14·6%(6/41),肿瘤控制率31·7%(13/41)。1年生存率26·8%(11/41),中位生存期7·2个月。主要的血液学不良反应为血小板减少,但Ⅲ~Ⅳ度减少仅占17·1%(7/41);4例(9·8%)患者发生Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少;5例(12·2%)患者输注了红细胞。非血液学不良反应大部分局限于Ⅰ~Ⅱ度,10例(24·4%)患者出现Ⅰ~Ⅱ度神经毒性,均可逆。初步研究结果提示,L-OHP为主的联合化疗方案治疗预后不良的晚期NSCLC有一定疗效;但其疗效能否与顺铂相比,仍有待临床的进一步研究。其不良反应较轻,耐受性较好。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌51例

[目的]观察紫杉醇（PTX）联合顺铂（DDP）组成的TP方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。[方法]51例晚期食管癌患者，给予TP方案化疗：P1X 175mg／m^2 ivgtt d1；DDP 40mg／m^2 ivgtt d1-3,21d为1个周期。[结果]51例患者均可评价疗效，总有效率37.3％，稳定率54．9％，临床获益率达92．2％。37例初治组有效率40．5％，其中CR2例，14例复治组有效率28．6％，CR1例。毒副反应主要为剂量限制性毒性，表现为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制（17．6％）。[结论]TP方案治疗晚期食管癌有效率较高，毒副反应可耐受。     

麻醉深度监测技术

本文主要介绍了几种先进的检测麻醉深度的方法、原理和进展。在当今复合麻醉时代,设定合理的麻醉剂量达到所需的适宜的麻醉,就需要检测麻醉深度,定量化的检测方法以其直观方便将成为新的趋势。     

髓系白血病血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体的检测与临床意义

尿激酶型纤溶酶原激活物 (u PA)与尿激酶型纤溶酶原激活物受体 (u PAR)是近年特别关注的两个纤溶因子 ,它们除了纤溶作用外 ,还参与胞外基质降解、细胞修复和组织重塑等过程。因此这两个因子与恶性肿瘤细胞的生长、浸润和预后有关。我们对急性和慢性髓系白血病患者血浆u PA和u PAR水平及其在化疗前后变化中的临床意义进行研究。一、资料与方法1 对象 :(1 )白血病组 :81例中男 46例 ,女 35例 ,年龄1 8～ 68岁 ,平均年龄 33岁 ,均为本院诊断明确的住院患者 ,诊断符合白血病诊断标准[1 ] 。按疾病分为急性髓细胞白血病 (AML)组 44例 ,其…     

洛铂联合依托泊苷与顺铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的临床研究

目的:评价洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的疗效和毒副反应,并与同期应用的顺铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的方案相比较。方法:回顾性分析2006年5 月至2008年10月浙江省肿瘤医院住院治疗的42例初治小细胞肺癌患者,局限期23例,广泛期19例,其中洛铂治疗组23例:洛铂30mg/m2,iv ,d1,依托泊苷100mg/m2,iv ,d1～3;顺铂治疗组19例:顺铂25mg/m2,iv ,d1～3,依托泊苷剂量及用法同上。并对两组患者近期疗效、疾病进展时间、1 年生存率及毒副反应进行比较。结果:洛铂组CR8 例,PR8 例,SD4 例,PD3 例;顺铂组CR8 例,PR7 例,SD2 例,PD2 例;两组总有效率（ORR）分别为69.6% 和78.9% ,差异无统计学意义（P=0.726）;两组中位疾病进展时间分别为8 个月和10个月（P=0.553）,1 年生存率分别为66.6% 和64.3%（P=0.973）,均无统计学差异。全组主要毒性反应为骨髓抑制和恶心/呕吐。洛铂组Ⅲ~ Ⅳ度血小板减少较顺铂组明显,但统计学无明显差异（P=0.239）,顺铂组Ⅲ~ Ⅳ度恶心/呕吐发生率明显高于洛铂组（P=0.043）。 结论:洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌疗效确切,毒副反应可耐受;与顺铂联合依托泊苷方案相比,疗效相似,值得临床进一步研究。      

进展期非小细胞肺癌的维持治疗

4～6周期联合化疗达到"化疗疗效平台"后,进一步维持治疗能否改善进展期非小细胞肺癌患者的生存,是目前临床关注的热点.随着一些具有良好耐受性的化疗药物和分子靶向药物的介入,一些临床研究已经证实,在疾病控制的患者,维持治疗能带来进一步的临床获益,主要表现为无进展生存期的延长,并有改善总生存的趋势.     

癌症患者血浆和组织浸液凝血酶调节蛋白的检测及临床意义

目的 :研究癌症患者血浆和组织浸液凝血酶调节蛋白 (TM)的浓度变化及其意义。方法 :用 ELISA法检测 188例癌症患者血浆 TM和 2 4例癌组织及其邻近正常组织浸液的 TM浓度。结果 :癌症患者血浆 TM水平[(33.4 7± 14 .2 5 ) μg/ L]明显高于对照组 [(2 0 .4 0± 7.2 2 ) μg/ L,P<0 .0 1],癌症转移组 [(4 1.6 8± 16 .96 ) μg/ L]明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,术后组患者 TM[(18.4 5± 9.96 ) μg/ L]比术前组 TM[(2 8.2 9± 11.74 ) μg/ L]明显回落 (P<0 .0 1) ,术后复发转移组 TM水平 [(34.5 0± 12 .5 7) μg/ L]明显增加。肺癌、胃癌和胰腺癌三种转移性癌均明显高于各自的非转移性癌 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,而非转移的胃癌、胰腺癌、食道癌、大肠癌和喉癌与对照组比较均无明显差异(P>0 .0 5 )。癌组织浸液 TM[(6 47.71± 317.5 1) μg/ L]显著低于其邻近正常组织 [(14 5 5 .6 3± 772 .2 2 ) μg/ L,P<0 .0 1],而其血浆 TM则明显高于对照组。结论 :癌症患者血浆 TM水平升高与癌的扩散转移有关 ,其水平可作为判断病情进展和转移的一个敏感指标。     

恶性肿瘤患者血浆和胸腹水可溶性Apo-1/Fas的检测及其临床意义

目的 :研究恶性肿瘤患者血浆和胸腹水可溶性 Apo- 1/ Fas水平变化及其临床意义。方法 :用 EL ISA法检测 15 7例恶性肿瘤患者和 2 5例正常对照组血浆以及 12 9例不同性质胸腹水可溶性 Apo- 1/ Fas浓度变化。结果 :恶性血液病中急性白血病、慢性白血病和多发性骨髓瘤 (MM)患者血浆可溶性 Apo- 1/ Fas水平均显著高于正常对照组 (P<0 .0 5 ) ;慢性粒细胞白血病高于急性粒细胞白血病 ,慢性淋巴细胞白血病高于急性淋巴细胞白血病 (P<0 .0 5 ) ;急性白血病和 MM化疗完全缓解时 Apo- 1/ Fas水平显著下降 (P<0 .0 5 ) ,无效和复发病例均为高值。在实体恶性肿瘤中血浆可溶性 Apo- 1/ Fas水平也均显著高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,且转移性癌显著高于非转移癌 (P<0 .0 1) ,术后好转或放疗后缓解患者较术前或放疗前明显回落 (P<0 .0 1) ,而术后复发转移患者显著升高 (P<0 .0 1)。恶性肿瘤患者胸腹水可溶性 Apo- 1/ Fas水平明显增高 ,并明显高于结核性和漏出性胸腹水 (P<0 .0 1)。结论 :恶性肿瘤患者血浆和胸腹水可溶性 Apo- 1/ Fas水平明显升高 ,并可能与肿瘤的发生、发展有关 ,观察其水平变化 ,有助于了解肿瘤的病理过程 ,鉴别胸腹水的不同性质。