地氯雷他定、西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗儿童慢性荨麻疹的疗效观察

【目的】探讨地氯雷他定、西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗儿童慢性荨麻疹的疗效。【方法】对67例慢性荨麻疹患儿采用地氯雷他定、西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗,观察其疗效。【结果】治疗后2周随访,显效41例（61．2％）,良效24例（35．8％）,微效2例（3％）;67例患儿在用药4周内症状均消退,其中52例患儿未发现风团或红斑,也未发现皮肤瘙痒症状。但有15例患儿停药后1周内出现皮疹复发,再继续用药1～2周,症状可消失。复发率为22％（15／67）。有3例患儿有轻度嗜睡症状,但均可耐受,不影响正常生活和学习,均未予特殊处理,症状自行消失。【结论】地氯雷他定、西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗儿童慢性荨麻疹,疗效满意,且不良反应出现较少。     

儿童硬肿病临床诊疗体会及文献复习

硬肿病是一种因酸性黏多糖在真皮大量聚积和胶原纤维束增粗引起皮下组织僵硬和硬化为特征的少见原发性黏蛋白病,1902年由 Buschke最先报道,其临床主要表现以全身或局部皮肤非凹陷性水肿硬化为特点,有如被石蜡浸润过一样。常累及颈背部,其余好发部位依次为上肢近端、面部、前胸、下肢近端和腰腹部,手足多不发病,伴真皮硬化,表面皮肤无任何显著的临床异常,目前无明确有效的治疗方法,经过数月或数年多可自行缓解。本病临床罕见,其病因及发病机制尚不清楚,可能与感染、单克隆球蛋白病、高胰岛素血症或糖尿病相关。本病曾称成人硬肿病、Buschke硬肿病或水肿性硬化症,后发现儿童到成年人均可发病,故改名为硬肿病。近年相关文献显示以成人发病报道居多,儿童发病报道少见。作者等结合复习相关文献,对2例儿童硬肿病诊断过程报道如下。     

特应性皮炎患者皮损部位的金黄色葡萄球菌定植情况及药敏分析

摘 要 目的：了解特应性皮炎患者皮损部位的金黄色葡萄球菌定植情况及其药敏性,为该疾病的抗感染治疗提供研究依据。方法：136例特应性皮炎患者作为观察组,93名体检健康者作为对照组。检测并比较观察组皮损部位、观察组非皮损部位和对照组的病原菌分布情况,检测皮损部位检出金黄色葡萄球菌的药敏性,并观察湿疹面积及严重度指数（EASI）评分与菌落密度的相关性。结果：观察组皮损部位的病原菌阳性率为75.74%,均高于观察组非皮损部位和对照组的病原菌阳性率(P<0.01);观察组非皮损部位的病原菌阳性率高于对照组(P<0.01)。检出率最高的病原菌为革兰阳性菌;观察组中检出率最高的是金黄色葡萄球菌。EASI评分与菌落密度之间呈正相关(r=0.631, P<0.05)。观察组皮损部位检出的85株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率30.59%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）和MRSA对左氧氟沙星、万古霉素、替加环素的敏感率均为100.00%;MSSA对头孢哌酮、头孢唑林、头孢西丁、利福平、阿奇霉素、克林霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的敏感率均显著高于MRSA(P<0.05或P<0.01)。结论：特应性皮炎患者皮损部位普遍存在金黄色葡萄球菌定植,应根据药敏试验结果合理使用抗菌药。     

10例婴幼儿卡梅综合征临床特征及治疗经验总结

目的总结婴幼儿卡梅综合征的临床治疗经验。方法回顾性分析湖南省儿童医院皮肤科2014年1月至2018年9月收治的10例卡梅综合征住院患儿的临床资料,并对患儿的治疗经过和治疗结局进行总结归纳。结果 10例均于出生后1年内发病(包括2例新生儿),其中男5例,女5例。血管瘤分布情况:头面部6例,躯干2例,臀部、外阴2例。4例患儿经过甲泼尼龙治疗后,2例好转,2例未愈; 4例患儿采用甲泼尼龙+平阳霉素栓塞治疗的患儿病情均有所好转; 2例患儿采用甲泼尼龙+长春新碱治疗,病情均有所好转。结论卡梅综合征患儿发病年龄普遍偏小,病情凶险。药物治疗首选糖皮质激素,部分出现激素抵抗的患儿可采用激素联合长春新碱或平阳霉素栓塞治疗。     

雷公藤内酯醇上调纤维肉瘤HT 1080细胞基质金属蛋白酶 9基因甲基化水平

目的:研究雷公藤内酯醇(triptolide,TL)抑制纤维肉瘤HT-1080细胞基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP-9)表达的机制.方法:用终浓度分别为6,12,18 nmol·L~(-1)的TL处理HT-1080细胞72 h,对照组不加药物处理,甲基化特异性PCR检测TL对MMP-9基因启动子甲基化水平的影响,RT-PCR检测TL对基质金属蛋白酶组织抑制物(TIMP-1,-2,-3和-4 mRNA表达的影响.结果:与对照组比较,3个TL处理组中仅18 nmol·L~(-1)处理组MMP-9基因甲基化指数明显上调(0.39±0.10 vs 0.61±0.10,P＜0.05);所有TL处理组TIMP-1,-2,-3和-4的mRNA表达均无明显变化.结论:TL上调HT-1080细胞MMP-9基因甲基化水平,这可能是TL抑制肿瘤MMP-9表达的一种新机制.     

普萘洛尔对血管瘤患儿血糖水平的影响分析

[目的]探讨普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤时对其血糖水平的影响.[方法]100例血管瘤患儿在采用口服普萘洛尔治疗时,分别于用药前及用药后1 h、3 h、1个月检测其血糖水平.[结果]口服普萘洛尔后2 mg/(kg·d)不同时段,患儿血糖水平有变化,但均在正常范围内.其中有4例患儿在服药后1 h血糖＜3.90 mmol/L,嘱家长给予患儿进食,2 h后复测血糖,2例患儿血糖恢复正常,还有2例患儿血糖仍＜3.90 mmol/L.这2例患儿将普萘洛尔剂量减半至1 mg/(kg·d)分2次口服,复测血糖值恢复正常.以上患儿1个月后复查血糖均正常,其余患儿服药前后1 h、3 h及1个月后血糖水平均正常.[结论]普萘洛尔可影响血管瘤患儿血糖在正常范围内波动,但仍有发生低血糖的风险,需引起临床医生警惕.     

大剂量肝素超声雾化佐治婴幼儿重症肺炎的疗效观察(附20例报告)

大剂量肝素超声雾化佐治婴幼儿重症肺炎的疗效观察（附２０例报告）平和县医院徐忠民罗勇奇叶跃成李苏莲我院于１９９３年３月以来采用大剂量肝素超声雾化佐治小儿重症肺炎２０例，取得满意效果，现报告如下。一、一般资料将此期间住院的小儿重症肺炎（按卫生部肺炎防治方...     

儿童淋巴管畸形44例诊疗分析

目的：探讨儿童淋巴管畸形的诊疗方法及疗效。方法回顾性分析本院近年来采用数字减影血管造影技术（digital subtraction angiography,DSA）瘤内注射平阳霉素治疗的44例淋巴管畸形患儿临床资料,并进行随访。结果44例患儿均在DSA透视下实施平阳霉素瘤内注射1～7次,治愈14例（32％）,显效16例（36％）,有效13例（30％）,无效1例（2％）。随访6个月至2年,疗效满意,病灶区无瘢痕及色素沉着,术后无明显并发症,总有效率达98％。结论 DSA透视下瘤内注射平阳霉素治疗儿童淋巴管畸形定位准确,损伤小,并发症少,疗效显著,不影响外观和功能,无明显不良反应,对于手术难以切除的淋巴管畸形是一种较好的微创治疗方法。