尿微卫星不稳定性研究对膀胱肿瘤诊断的探讨

目的：探讨尿微卫星不稳定性改变(MSI)与膀胱移行细胞癌(TCC)临床病理特征的关系及其在早期诊断中的价值。方法：选择36例TCC患者5个微卫星位点,应用聚合酶链反应-变性聚丙烯酰胺凝胶银染法分析尿微卫星的改变。结果：36例中有22例(61．11%)出现微卫星不稳定性改变(LOH/MSI),并与肿瘤的分期、分级无关(P＞0．05)；尿脱落细胞学检查的阳性率为22．22%(8/36),两者相比差异有统计学意义(P＜0．05)。结论：尿沉渣微卫星不稳定性分析对膀胱癌的早期诊断有一定的意义,是尿脱落细胞学检查的重要补充。所选微卫星位点为本地区膀胱癌的进一步研究奠定了基础。     

错配修复基因hMSH2在膀胱癌组织中的表达

目的探讨膀胱癌组织中hMSH2与膀胱癌病理参数的关系。方法以36例新鲜膀胱癌组织和自身外周血细胞为研究对象,采用聚合酶链反应(PCR)和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳鉴定技术,观察hMSH2在膀胱癌组织中的表达。结果36例新鲜膀胱癌组织中hMSH2突变≥1个位点以上为10例,≥2个位点以上为7例;hMSH2基因突变在膀胱肿瘤组织中呈现低表达,并且与肿瘤的分期、分级及淋巴结转移无关(P>0.05);复发癌中hMSH2突变率高于原发癌,差异有显著性(P<0.01)。用hMSH2的5个外显子突变分析的检出率为27.78%(10/36)。结论hMSH2基因突变在膀胱肿瘤组织中呈现低表达,并且与肿瘤的分期、分级及淋巴结转移无关。复发癌hMSH2基因突变率高于原发癌。提示hMSH2突变在膀胱癌复发过程中扮演了重要角色。     

局部浸润麻醉超声引导下经皮肾镜取石术

目的探讨局部浸润麻醉下超声引导经皮肾穿刺取石术（PCNL）治疗肾结石或输尿管上段结石的方法及效果。方法该组42例肾结石或输尿管上段结石均采用超声引导，局部浸润麻醉下行经皮肾穿刺取石术。结果42例均一期穿刺造瘘成功，39例一期成功PCNL，3例患者因脓肾改行二期PCNL，一期手术结石清除率为83．8％。手术时间为15～80min，平均55min，无严重并发症。结论局麻下超声引导PCNL治疗多发性肾结石或输尿管上段结石具有操作简单、创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高等优点，可作为部分简单肾结石或输尿管上段结石的治疗方法。     

2μm激光汽化切除术与等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的 比较2μm激光汽化切除术与等离子双极电切术(TUPKP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性.方法 随机采用2μm激光汽化切除术与TUPKP两种手术方式治疗BPH患者176例,其中2μm激光组90例,TUPKP组86例.监测、记录两组患者术前、术中及术后的相关临床指标,进行对比、分析.结果 术前两组一般情况比较差异无显著性(P>0.05).2μm激光组手术时间(80.2±16.9)min大于TUPKP组(69.5±17.8)min,两组间比较差异有显著性(P<0.01);2μm激光组术中冲洗液量(21.4±4.1)L、术中出血量(50.4±13.0)mL、术后膀胱冲洗时间(15.5±7.5)h、留置尿管时间(2.4±0.3)d、术后住院时间(5.0±0.7)d均小于TUPKP组[术中冲洗液量(27.1±4.2)L、术中出血量(87.5±20.4)mL、术后膀胱冲洗时间(46.4±9.4)h、留置尿管时间(4.4±0.8)d、术后住院时间(7.1±0.7)d],两组间比较差异有显著性(P<0.01).术后随访3个月,两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q<,max>)及残余尿量(PVR)较术前均明显改善(P<0.01),但两组之间比较差别无显著性(P>0.05).两组术后并发症的发病率比较差异无显著性(P>0.05).结论 2μm激光汽化切除术能明显改善患者的下尿路症状,具有与TUPKP相同的近期疗效;较TUPKP具有操作简单、出血少、术后留置尿管时间及住院时间短、恢复快等优点,是一种治疗BPH安全、有效的微创手术方式.     

缺氧条件下大鼠肾小管上皮细胞的离体培养及相关检测

目的 探讨缺氧条件下离体培养的肾小管上皮细胞中纤维化相关标记物结缔组织生长因子(CTGF)表达的变化,以及缺氧导致肾小管上皮细胞向间充质细胞转化(EMT)的可能性.方法采用无糖培养基在无氧环境下培养大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E细胞)4 h,恢复含氧环境后再分别培养6、12、24、48和72 h.用实时定量聚合酶链反应和蛋白质印迹测定各时段细胞中CTGF mRNA和CTGF表达的变化.共聚焦显微镜下观察细胞形态变化.对细胞骨架蛋白--多聚体纤维状肌动蛋白(F-actin)进行标记染色,检测缺氧对其的影响.结果 缺氧后NRK-52E细胞骨架蛋白F-actin的表达增加;NRK-52E细胞的形态由立方上皮向肌纤维母细胞转变;缺氧后,细胞中CTGF mRNA和CTGF的表达明显增高,在恢复含氧环境培养48 h时达到高峰,CTGF mRNA值为29.33±0.21,CTGF的吸光度比值为1.30±0.02.结论缺氧可导致大鼠肾小管上皮细胞中CTGF的表达增加,诱导NRK- 52E细胞发生EMT,CTGF可能是NRK-52E细胞发生EMT和纤维化的关键分子.

Abstract：

Objective To explore whether anoxia can induce expression changes in connective tissue growth factor(CTGF)in renal tubular epithelial cells(TECs)and epithelial-mesenchymal transition of TECs.Methods Rat renal TECs(NRK-52E)anoxia models were established.NRK-52E cells were exposed to anoxia for 4 h.The real-time RT-PCR,Western blotting,immunohistochemical staining were used to detect the expression of CTGF at 6,12,24,48,and 72 h in NRK-52E cells.Morphological changes and cytoskeleton remodeling in NRK-52E cells under anoxia were examined by a laser confocal microscope and BODIPYFL staining respectively.Results Under anoxia,NRK-52E cells became round,enlarged and cytoskeleton was remodeled.The expression levels of CTGF mRNA and protein were up-regulated at 6 h,reached their peak at 48 h:the expression of CTGF mRNA protein was 29.33±0.21 and 1.30±0.02 respectively.Under anoxia,NRK-52E cells underwent an epithelial-mesenchymal transition process,including cytoskeleton remodeling,and morphological changes.Conclusion Anoxia can change the expression of CTGF and other fibrosis-associated genes in NRK-52E cells,and CTGF played an important role in fibrosis process and epithelial-mesenchymal transition development in NRK-52E cells.     

2μm激光治疗高龄患者良性前列腺增生31例临床分析

良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia,BPH）是老年男性常见病,年龄〉80岁的前列腺增生患者多合并一种或多种心、脑、肺等重要脏器疾患。手术对于这些患者而言风险较大,多采用保守治疗,但对于保守治疗效果不佳和前列腺增生第三期（膀胱扩张尿闭期）的患者可以采用手术治疗。近年来,激光技术逐渐应用在腔道手术当中,并取得了不俗的成绩。     

2微米激光与等离子治疗重度前列腺增生的对比研究（附50例报告）

经尿道前列腺电切术（Transurethralelectrore-sectionoftheprostate,TURP）是治疗前列腺增生的金标准,然而受到前列腺体积的影响限制了TURP的发展,尤其是在重度前列腺增生的治疗方面,一直是临床治疗上的难题。重度前列腺增生是指Ⅲ度以上前列腺增生,即腺体大小为正常的3倍以上,估计重量〉50g。     

双源CT在肾结石定性分析中的临床应用研究

目的评估DSCT在肾结石原位定性诊断中的准确性。方法32例需要进行经皮肾碎石取石的患者术前进行双源CT（dual-source computed tomography, DSCT） 2mm层厚、1mm增量的扫描,双球管电压分别为80kV和140kV。管电流分别为342mAs和76mAs。划出低能量和高能量扫描的成像的感兴趣区,计算低能量和高能量原位扫描下的衰减值比值（AR值）,与已知结石化学成分的43枚结石水模研究获得的AR值进行对比。手术后取出的结石通过傅立叶红外光谱分析法确定结石成分。体内扫描与体外化学成分分析的结果进行对比。结果结石在水模内进行DSCT低能量和高能量扫描得出的尿酸结石AR值低于1．0,胱氨酸结石为1．13～1．21,含钙结石大于1．24。鸟粪石的AR值与含钙结石重叠,因此不能进行可靠的预测。临床研究4例患者为混合性结石（单一物质含量低于75％）,4例为鸟粪石。在32倒患者当中,27例（84．4％）应用DSCT得出准确的诊断：包括全部7例尿酸结石患者（100％）、22例含钙结石患者中的19例（86％）和l铆胱氨酸结石患者。4倒鸟粪石患者未能确诊。结论DSCT可能对肾结石进行准确的原位定性诊断。     

PTEN蛋白在膀胱癌组织中的表达

目的 探讨PTEN蛋白在膀胱癌组织中的表达及意义.方法 以51例膀胱癌石蜡包埋组织为研究对象,采用免疫组织化学S-P法观察PTEN蛋白在膀胱癌组织中的表达.结果 51例膀胱癌组织中PTEN蛋白阳性率为80.39%（41/51）,PTEN蛋白在膀胱癌组织与正常膀胱组织之间阳性率表达差异无显著性（P＞0.05）;膀胱癌组织中PTEN蛋白与肿瘤的分期、分级、淋巴结转移以及复发无关（P＞0.05）.结论 PTEN蛋白在膀胱癌组织与正常膀胱组织之间的阳性率表达差异无显著性;膀胱癌组织中PTEN蛋白与肿瘤的分期、分级、淋巴结转移以及复发无关.提示PTEN蛋白可能未参与膀胱癌的发生     

阴茎结核合并葡萄球菌感染1例报告

正泌尿生殖系统结核中阴茎结核罕见,在1 194例我国皮肤结核患者中,阴茎结核大约占0.4%[1],在男性生殖系统结核中,阴茎结核大约占1%。本院收治1例病程1年,在外院以普通感染治疗无效,最终确诊为结核分支杆菌与葡萄球菌混合感染的患者,报告如下。1病例报告患者男性,65岁,体健,1年前出现阴茎前端包皮下硬结,初为米粒大小,逐渐增大呈花生大小,略突出皮面与周围皮肤界限清晰,无疼痛等主观不适,患者