太极拳训练对脑卒中偏瘫患者步态参数的影响

目的探讨太极拳训练对脑卒中偏瘫患者步态的影响。方法将平衡功能2级或以上可以独立行走的偏瘫患者57例,随机分为对照组28例和治疗组29例。对照组采用常规康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上于护理组的指导下进行规范化的简易24式太极拳训练。两组在治疗后8周运用HASOMED三维步态分析系统对步态周期中最具代表性的参数（两步长度、脚的最大高度、最大足偏径、着地角度、步速）进行测定评分（评分依据步态分析系统自带软件REHA WATCH作为标准）。结果在康复8周后治疗组的步态参数评分较对照组有明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论太极拳训练对脑卒中偏瘫患者的步态参数有明显的影响,可改善偏瘫患者的步行能力。     

补阳还五汤对大鼠化疗相关外周神经痛的预防作用及其机制

目的观察补阳还五汤对紫杉醇诱导的大鼠外周神经痛的预防作用,并以脊髓大麻素受体为主要靶点,探讨其作用机制。方法将50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、预防组、AM630组、AM251组,每组10只。除对照组外,其余各组于实验第1,3,5,7天分别腹腔注射紫杉醇2 mg/kg;预防组在建模的同时每天予补阳还五汤2.5 g/(kg·d)灌胃干预14 d;AM630组在预防组的基础上于每天灌胃前予3 mg/kg大麻素Ⅱ型受体(CBR2)阻滞剂AM630腹腔注射;AM251组在预防组的基础上于每天灌胃前予1.5 mg/kg大麻素Ⅰ型受体(CBR1)阻滞剂AM251腹腔注射。每7 d记录1次各组大鼠体质量,并使用von fery纤维丝测试各组大鼠机械缩足阈值(MWT),共观察28 d;实验观察28 d后使用RT-PCR检测各组大鼠脊髓组织中CBR1、CBR2、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的mRNA表达水平。结果实验第7,14,21,28天,各组大鼠体质量增量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组实验第7,14,21,28天的MWT均显著低于同期对照组(P均<0.05);预防组、AM251组实验第14,21,28天的MWT均显著高于同期模型组(P均<0.05),但AM630组与模型组比较、预防组与AM251组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组CBR2、CBR1、GFAP mRNA表达水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),IL-1β、TNF-αmRNA表达水平明显高于对照组(P均<0.05);预防组和AM251组CBR2 mRNA表达水平明显高于模型组(P均<0.05),IL-1β、TNF-αmRNA表达水平均明显低于模型组(P均<0.05);AM630组与模型组比较、预防组与AM251组比较各相关蛋白mRNA表达水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论补阳还五汤可以预防紫杉醇诱导的外周神经痛,机制可能与其激活脊髓CBR2,并进一步抑制脊髓IL-1β、TNF-α等炎症细胞因子的表达有关。     

综合疗法治疗干眼症27例疗效分析

目的对综合疗法治疗干眼症的疗效进行分析。方法将81例干眼症患者随机分为人工泪液治疗组、传统针刺组和综合治疗组。综合治疗组采用眼睑热敷后结合针刺辅以人工泪液的方法。分别治疗两个疗程共20 d天后观察疗效。结果三组治疗两个疗程后比较,综合治疗组总有效率96.30%,显效率55.55%;传统针灸组总有效率64.00%,显效率12.00%;人工泪液组总有效率55.17%,显效率3.45%。三组比较差异有统计学意义(P0.05),综合治疗组显效率和总有效率均优于传统针刺组和人工泪液组。结论综合疗法治疗干眼症疗效优于单纯人工泪液和传统针刺。     

补阳还五汤对紫杉醇诱导的大鼠外周神经痛模型的治疗作用与其机制的探究

目的观察补阳还五汤对紫杉醇(paclitaxel,PTX)诱导的大鼠外周神经痛(PTX-induced peripheral neuropathic pain,PIPNP)的治疗作用,并探究其对脊髓大麻素Ⅱ型受体(CBR2)-脊髓星形胶质细胞(GFAP)-炎症因子(TNF-α、IL-β)通路的影响。方法将60只雄性SD大鼠平均分为对照组、模型组、治疗组和AM630组4组,每组15只。除对照组外,其余各组于实验第1、3、5、7天分别腹腔注射PTX 2 mg/kg,于第14天建立稳定的外周神经痛模型。治疗组在建模后予补阳还五汤2.5 g/kg灌胃连续治疗14天。AM630组在治疗组的基础上每天于灌胃前予CBR2阻滞剂AM630腹腔注射3 mg/kg。疼痛行为学测试采用UP and Down法测试大鼠机械缩足阈值(mechanical withdraw threshold,MWT)。采用免疫组化、Western Blot检测CBR2和GFAP表达情况,采用ELISA试剂盒检测脊髓炎症因子IL-1β和TNF-α蛋白含量。结果与对照组比较,模型组MWT值显著降低(P0.01);与模型组比较,治疗组MWT显著增高(d20～d28,P0.05,P0.01),AM630组MWT差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,模型组CBR2表达差异无统计学意义(P0.05),GFAP、TNF-α、IL-β表达量均增高(P0.01);与模型组比较,治疗组CBR2表达量增加(P0.01),GFAP、TNF-α、IL-β表达量均降低(P0.01),AM630组以上蛋白表达差异无统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤可治疗PIPNP,其可通过激活CBR2并下调GFAP活化和炎症因子释放介导镇痛作用。     

羽毛球训练对青少年假性近视的疗效观察

目的观察羽毛球运动对青少年假性近视的临床疗效。方法将符合纳入标准的50名7~15岁青少年假性近视患者随机分为羽毛球训练组(A组)和眼保健操组(B组),分别在治疗3个月后比较两组研究对象视力恢复情况。结果 A组3个月后视力高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。B组3个月后视力高于治疗前,但差异不显著,差异无统计学意义(P0.05)。A组3个月后总有效率明显高于B组,差异有高度统计学意义(P0.01)。结论通过羽毛球训练的方法治疗青少年假性近视疗效显著。     

PHYSIOMED vocaSTIM-Master治疗仪在不同电流强度下治疗吞咽障碍的疗效观察

目的探讨PHYSIOMED vocaSTIM-Master治疗仪不同电流强度治疗吞咽障碍的疗效观察。方法选取吞咽障碍患者90例,随机分为3组,每组各30人,3组患者一般资料比较,差异无统计学意义。第1组患者给予治疗电流量3 mA,第2组患者给予治疗电流量3~6 mA,第3组患者给予治疗电流量6 mA。结果第1组患者有效率43.33%,第2组患者有效率96.67%,第3组患者有效率36.67%,第2组明显高于第1组和第3组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PHYSIOMED vocaSTIM-Master治疗仪不同频率治疗吞咽障碍的效果不同,最有效的治疗量是3~6 mA。     

高压氧对化疗相关外周神经痛的预防作用及其机制

目的探讨高压氧可否预防化疗相关外周神经痛(CIPNP),同时,以脊髓大麻素受体(CBRs)为主要靶点,探讨其作用机制。方法 75只雄性SD大鼠按随机数字表法分为5组,即空白对照组、模型对照组、高压氧干预组、高压氧+AM630组及高压氧+AM251组,每组15只。CIPNP模型采取紫杉醇腹腔注射法建立,所有干预组从第1次紫杉醇注射开始,隔日应用高压氧干预,共5次。高压氧+AM630组和高压氧+AM251组于每次高压氧干预前分别给予大麻素Ⅱ型受体(CBR2)阻滞剂AM630和大麻素Ⅰ型受体(CBR1)阻滞剂AM251腹腔注射。行为学测试使用von fery纤维毛分别于实验开始前及实验期间每隔7 d测试大鼠机械缩足阈值(MWT);应用Western blotting检测脊髓CBR1、CBR2的表达;应用免疫组化及Western blotting检测脊髓星形胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测脊髓炎性细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达。结果与空白对照组相比,模型对照组MWT明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),实验第21天差异最明显[(15.46±2.83)gvs.( 4.33±3.53)g],差异有统计学意义(P<0.01);脊髓GFAP、IL-1β、TNF-α表达均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与模型对照组相比,高压氧干预组MWT及脊髓CBR2均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);脊髓GFAP、IL-1β、TNF-α表达均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔注射AM630可逆转上述作用,而腹腔注射AM251无类似作用。结论高压氧可以预防紫杉醇诱导的CIPNP,其机制可能与高压氧激活脊髓CBR2,并进一步阻断脊髓胶质细胞活化及炎性细胞因子表达有关。     

糖尿病患者定期眼底检查情况调查

目的：通过对糖尿病患者进行定期眼底检查情况及糖尿病并发眼病等相关知识的问卷调查,旨在更好地指导我们做好糖尿病患者预防眼底并发症的工作。方法随机对来我院体检已确诊糖尿病的患者进行问卷调查。选择能够读懂和理解问卷内容者,采用笔答或提问代写方式,填表后当即收回。结果在100例糖尿病患者中,有超过一半(52%)的患者是通过健康体检被发现并确诊为糖尿病的;而在确诊糖尿病的同时,仅有2例首次进行了眼底检查,有98%的患者未在确诊时进行首次眼底检查;确诊后只有25例(25%)的糖尿病患者定期检查眼底;对于糖尿病会并发眼底病变、会导致失明的知晓率高达89%;在100例糖尿病患者中,有44例血糖控制不理想(空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L);本次调查眼底检查共发现糖尿病性视网膜病变32例,其中30例为首次发现糖尿病并发眼底病变。结论通过本次糖尿病患者问卷调查结果提示,定期的健康体检有助于人们早期发现疾病,早期诊断,早期治疗,提高疗效,延缓病变的进展,保护患者现存视力。对于已确诊的疾病,一定要严格遵从医嘱,定期复诊及进行相关科室的检查,以预防糖尿病并发症的发生。认真控制血糖及其他高血压、高血脂等,延缓疾病的发展。对于医务工作者应积极进行糖尿病及其并发症的知识宣教,只有医患双方共同努力和配合,才能使糖尿病患者享有更高质量的生活。