浅议国医大师班秀文与朱良春治崩漏之异同

崩漏为病,或急或重,病机繁杂。后世医家治疗崩漏,多以"塞流、澄源、复旧"三法为度。国医大师班秀文与朱良春继承三法内涵,推陈出新,兼顾女性生理特点和冲任奇经加以论治,临床疗效皆佳。二老治疗崩漏之学术思想殊途同归,值得深入学习、研究。     

枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性分析

目的探讨枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性。方法将58例早产儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,随机分为观察组(29例,给予枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气治疗)和对照组(29例,给予双水平正压通气治疗)。比较两组治疗后临床疗效、血气分析指标、呼吸功能、呼吸支持治疗相关并发症及药物不良反应。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗前各项血气分析指标及呼吸功能差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后24h及48h,两组各项血气分析指标及呼吸功能均有所改善,其中观察组pH值、PaO2及P/F值均高于对照组,而Paco2则低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿坏死性小肠结肠、气漏综合征、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病均低于对照组(均P<0.05),但两组心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气对早产儿呼吸窘迫综合征效果确切,可有效减少患儿总用氧时间及住院时间,且呼吸支持治疗相关并发症较少安全性高,值得临床推广普及。     

健康生活方式对社区慢性病患者干预效果研究

目的探讨健康生活方式干预对慢性非传染性疾病(以下简称"慢性病")社区居民的干预效果。方法选择200名符合研究条件的慢性病患者作为研究对象,实施为期12个月的健康生活方式干预,进行定期检查和随访,并对干预前后的生活方式、一般体检和慢性病相关生化指标进行评估和比较。结果与干预前比较,受试患者的膳食结构趋向合理、不良习惯多有改善,运动量和运动积极性提高,心理状态有较大程度的改善,BMI干预前(23. 6±3. 0) kg/m2,干预后(22. 1±2. 9) kg/m2,t=9. 246,P0. 01,腰围干预前(79. 5±7. 3) cm,干预后(77. 9±5. 6) cm,t=7. 151,P0. 01,差异有统计学意义。结论健康生活方式干预可以降低居民慢性病危险因素的暴露水平,增强身体素质,有利于慢性病防控。     

基于德尔菲法对苗医内治法之败毒法适宜疾病及辨证要点的调查研究

目的:初步制定苗医败毒法治疗临床适宜疾病的指标体系。方法:运用德尔菲法,在文献及书籍研究基础上编制问卷对贵州省20位专家分别进行2轮问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果:两轮专家调查问卷回收有效问卷均为20份,专家积极系数均为100%。有90%以上的专家认为败毒法适宜疾病包括仿(癀)类疾病、榜(花)类疾病、公(疔)类疾病、泼(疮)类疾病、丹类疾病五大类,且各疾病辨证要点的肯德尔和谐系数(Kendall's coefficient of concordance, W)及克郎巴赫系数(Cronbaeh's α)均较高,说明专家对败毒法适宜疾病的意见系统性较一致。结论:专家的积极性高,协调程度好,应用德尔菲法进行的条目优化筛选结果可取。初步建立了败毒法适宜疾病条目,对制定败毒法的应用规范具有积极意义。     

护士应用体外膜肺氧合技术核心能力评价指标的构建

目的 构建一套科学、系统的护士应用体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）技术的核心能力评价指标,为护士的培养、考核和能力评价提供参考依据。 方法 通过文献回顾、半结构式访谈形成护士应用ECMO技术核心能力评价指标初稿,2021年2月—4月,采用德尔菲法对6个省份的25名专家进行问卷函询,运用层次分析法确定各级指标权重。 结果 共开展2轮函询,问卷有效回收率分别为90.00%、92.59%,第2轮函询专家的权威系数为0.886,肯德尔和谐系数为0.205（P<0.001）。最终构建的评价指标包括临床专业知识、临床实践技能、评判性思维能力、专业发展能力、沟通协调能力、管理能力、个人特质7个一级指标、19个二级指标、70个三级指标。 结论 构建的护士应用ECMO技术核心能力评价指标具有较高的科学性和可靠性,对护士的培养、考核和能力评价具有指导意义。     

中药防治急性心肌梗死的研究进展

急性心肌梗死是一种常见的心血管系统疾病,已成为我国乃至世界范围内致死率较高的疾病之一。基于相关文献,综述中药防治急性心肌梗死的研究进展,以期为急性心肌梗死的研究提供新思路。     

多层螺旋CT对继发性附件扭转的综合评估

目的探讨继发性附件扭转的CT特征及其诊断效能,构建继发性附件扭转的评分系统。资料与方法收集经手术证实的伴有附件肿物的继发性附件扭转患者37例,以及伴有腹痛、附件肿物的对照组患者34例,分析继发性附件扭转的CT特征,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断效能,构建继发性附件扭转的综合评分系统(AT-CI)。结果与对照组比较,继发性附件扭转以下CT特征发生率较高,包括肿物壁偏心性增厚(X^2=4.41,P<0.05)、附件出血(X^2=12.68,P<0.001)、肿物-子宫之间团块状结构(X^2=13.62,P<0.001)、旋涡征(X^2=10.71,P<0.05)、附件周围脂肪模糊/腹水(X^2=5.82,P<0.05)。其中肿物-子宫之间团块状结构敏感度及诊断价值最高,为81.1%(ROC曲线下面积0.71),旋涡征特异度最高,为91.2%。ATCI诊断效能优于任意单一CT特征(ROC曲线下面积0.83),评分0~2分继发性附件扭转可能性小,3~4分怀疑继发性附件扭转,评分>4分,则高度怀疑继发性附件扭转且特异度为100%。结论继发性附件扭转具有典型的CT特征,包括肿物壁偏心性增厚、附件出血、肿物-子宫之间团块状结构、旋涡征、肿物周围脂肪模糊/腹水。AT-CI是综合了继发性附件扭转全部CT特征的实用评分系统,提高了继发性附件扭转的诊断准确性。     

空气压力治疗仪对脑卒中后长期卧床患者凝血功能和DVT发生率的影响

目的探究空气压力治疗仪对脑卒中后长期卧床患者凝血功能和深静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法将2017年6月-2018年2月我院神经内科的脑卒中后长期卧床患者随机分为观察组40例和对照组40例。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理联合空气压力治疗仪治疗。比较两组患者治疗前后凝血功能、血流变学、下肢周径和DVT发生率。结果观察组的DVT发生率为2.50%,对照组患者DVT发生率为22.50%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)均延长,两组患者下肢周径、血浆纤维蛋白原(FIB)、血黏度低切、全血黏度高切和血浆粘度均降低,且观察组的上述指标变化较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论空气压力治疗仪能够改善患者凝血功能和血流变,缓解肢体肿胀,预防DVT的发生,值得应用和推广。     

早期宫颈癌微淋巴转移病理与临床的关系

目的研究早期宫颈癌微淋巴转移病理与临床关系。方法早期宫颈癌患者44例,采用资料回顾性分析方法 ,研究标本中D2-40、CD105以及VEGF-C在各个宫颈癌临床分期中的表达情况。结果经分期研究,D2-40在0期患者中微淋巴管密度(LMVD)计数为(7.58±1.92)个、Ⅰ期的LMVD计数为(7.06±2.44)个、Ⅱ期的LMVD计数为(5.56±2.43)个;CD105在0期患者中血管密度(MVD)计数为(7.51±1.02)个、Ⅰ期的MVD计数为(8.06±3.91)个、Ⅱ期的MVD计数为(8.72±3.49)个;VEGF-C在0期(+)2例,占20.00%,VEGF-C在Ⅰ期17例,占85.00%,VEGF-C在Ⅱ期9例,占90.00%。结论 D2-40、CD105以及VEGF-C在各个宫颈癌临床分期中的表达显示,其对于宫颈癌患者进行临床诊断具有非常重要的指导意义,值得临床的应用和推广。