老年人原发性肝癌手术切除体会

1984～1990年我科为15例老年人原发性肝细胞癌(下称老年人肝癌)实施了肝切除术。现报告病例,并就我们的体会及外科治疗作一讨论。临床资料本组男14例,女1例。年龄60～75岁,平均65.4岁。全组皆有肝区隐痛和/或肝肿大。11例合并肝硬化,肝功能属Child A级7例,B级4例。本组均行肝B型超声检查,4例行肝CT检查,1例行肝动脉造影,其诊断符合率100％。本组有并存症者9例,其中隐性冠心病4例,慢性技气管炎并阻塞性肺气     

慢性肝病患者并发糖尿病的临床调查

慢性肝病患者并发糖尿病在临床上并不少见,笔者多年临症观察发现,部分慢性肝病患者血糖升高的比例明显高于正常人群,与单纯糖尿病相比又有自身的特点,现报道如下。 1 临床资料 我们从1986年6月～1996年6月10年间的住院病人中选取了3200例慢性肝病患者(包括慢性肝炎与肝硬变)。所有病例的诊断均符合1995年全国传染病与寄生虫病会议修订的诊断标准。糖尿病的诊断采用1982年全国糖尿病会议制定的标准。其中慢性乙型肝炎患者1938例、慢性丙型肝炎患者293例,肝炎后肝硬变患者969例。3200例患者中男298例、女213例、年龄在26～72岁,平均45.6岁,病程18个月～23年,平均5.7年。     

温阳活血通络中药治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察温阳活血通络中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法治疗组48例在饮食控制及西药降糖药物治疗的同时加用温阳活血通络中药,对照组42例在同样条件下加用弥可宝注射液。结果治疗组疗效优于对照组;治疗过程中未见明显不良反应。结论温阳活血通络中药是治疗糖尿病周围神经病变的有效方药。     

银杏叶片对缺血性脑中风急性期血液流变学的影响临床分析

目的观察银杏叶片对脑中风急性期血液流变学的影响.方法40例急性缺血性脑中风病人应用银杏叶片治疗,设40例常规治疗为对照组,对照血液流变学的变化.结果红细胞压积、全血比粘度、还原粘度、红细胞电泳、纤维蛋白原治疗前后均有差异.尤其红细胞压积(P＜0.01)、全血比粘度(P＜0.05)显著下降.结论银杏叶片对缺血性脑中风高粘滞血症效果显著.     

入院24小时内急性百草枯中毒患者预后的影响因素

[目的]探讨急性百草枯中毒患者入院24 h内影响预后的危险因素.[方法]收集2009年1月至2013年8月本院急诊科收治的急性百草枯中毒患者123例,根据预后分为存活组(46例)和死亡组(77例).比较两组患者一般情况(性别、年龄、口服百草枯剂量、服毒至洗胃和灌流的时间、灌流次数)、入院时血百草枯浓度、入院后24 h内最差急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血气分析、血常规、尿常规、肝肾功能、心肌酶谱、电解质等生化指标,并分析影响预后的危险因素.[结果]两组患者年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05);存活组服毒量和入院时血百草枯浓度均明显低于死亡组(P<0.05);两组间服毒至灌流时间、灌流次数比较差异均无统计学意义(P>0.05).死亡组白细胞计数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肌酐(Cr)水平显著高于存活组(P<0.05);死亡组患者K+水平低于存活组(P<0.05);两组患者门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBil)、尿素氮(BUN)、肌酸肌酶(CK)水平差异均无统计学意义(P>0.05).死亡组患者pH、HCO3-、PaO2、PaCO2均低于存活组(P<0.05),死亡组患者乳酸水平和APACHEⅡ评分均明显高于存活组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,入院时血百草枯浓度、WBC、乳酸、服毒量、pH、K+均为影响急性百草枯中毒患者预后的危险因素.[结论]入院时血浆百草枯浓度、WBC、乳酸、服毒量、pH、K+水平为急性百草枯中毒患者早期死亡的危险因素,对预后均有较高的预测价值.     

检测肝细胞癌患者前S_2抗原的临床意义

乙型肝炎病毒(HBV)与肝细胞癌(HCC)的发生发展关系密切,本文对HBV前S_2抗原(HBVPre S_2)与肝细胞癌发生的关系进行探讨。 对象与方法 一、观察对象 由1990～1997年在我院住院的肝癌病人57例,其中6例经病理诊断,51例依据临床症状、体征、AFP、B超及CT诊断为肝细胞癌。年龄28～67岁,男性53例,女性4例。另以同期住院的慢性乙型肝炎65例(年龄29～63岁,男性58例,女性7例)和急性乙型肝炎52例(男性49例,女性3例,年龄16～53岁)为二个对照组,病毒性肝炎的诊断符合1995年5月北京全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准。 二、检测方法 HBV Pre S_2采用ELISA法检测。     

银杏叶片对缺血性脑中风急性期血液流变学的影响临床分析

目的：观察银杏叶片对脑中风急性期血液流变学的影响。方法：40例急性缺血性脑中风病人应用银杏叶片治疗，没40例常规治疗为对照组，对照血液流变学的变化。结果：红细胞压积、全血比粘度、还原粘度、红细胞电泳、纤维蛋白原治疗前后均有差异。尤其红细胞压积（P〈0．01）、全血比粘度（P〈0．05）显著下降。结论：银杏叶片对缺血性脑中风高粘滞血症效果显著。