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1.
目的 :了解呼吸道感染病原菌的分布及对药物敏感情况 ,有助于临床诊断治疗。方法 :取 177例痰标本接种于血琼脂平板 ,巧克力平板作细菌培养 ,对分离到菌株半定量计数确定病原菌 ,用 API鉴定条鉴定到种并用 K- B法作药敏试验。结果 :分离到 2 4例肺炎链球菌 ,13例白色念珠菌和 32例肺炎克雷伯杆菌等 12 9株病原菌 ,阳性率 72 .9%。12 9株菌除革兰氏阳性球菌对青霉素和红霉素耐药率较高外 ,对其他抗菌药物大多敏感。结论 :肺炎链球菌 ,肺炎克雷伯杆菌为呼吸道感染中常见分离菌 ;对青霉素和红霉素耐药率较高 ,而对氧氟沙星耐药率较低。 相似文献
2.
患者,女62岁,病案号:71043。患系统性红斑狼疮(sLE)30余年,糖尿病5年,因慢性。肾功能不全、尿毒症行维持性血液透析4年。近一年来,因反复发作恶心、呕吐、烦躁不安、胡言乱语,伴神志不清数小时至一天,而多次入院。发作时状况:血压:90/50mmhg-100/60mmhg(常期低血压),体温正常,意识不清。偶有大小便失禁。双瞳等大,光反射存在,压眶反射存在,无口角歪斜,颈软,四肢肌张力正常,腱反射(++),双侧巴彬氏征(+)。曾多次行头颅CT及MIR检查示:未见明显异常。患者通常在透析前发病,透析后渐清醒。醒后四肢活动自如,诉疲乏无力,病理反射消失。经过。肾内科、神经科、精神科会诊研究,确诊为:尿毒症性脑病间歇性发作。予以:1、改行高通量透析(指使用超滤系数大于20ml/mmhg.h的滤器进行透析,其对于中大分子毒素的清除明显优于传统低通量透析);2、加长单次透析时间(原12小时/周加至15小时/周);3、严格控制高蛋白饮食的摄入。治疗4月来,脑病发作明显减少,病情趋向稳定好转。 相似文献
3.
<正>患者女性,61岁,住院号232578。因慢性肾功能不全13年,维持性血透12年,全身骨痛伴皮肤骚痒5年,头痛头晕渐加重半年,视物不清伴复视一周入院。查体贫血貌。双侧瞳孔等大对光反射正常存在,左眼外展受限。颈软。心脏向左下扩大,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右下肺可闻及少量细湿啰音轮薷≈住K闹×Α⒓≌帕φ#旆?射对称存在,双侧双划征(+),余病理反射(-),脑膜刺激征(一)。查BUN13.9mmol/L,CR372umol/L,Ca2.57mmol/L,P1.96mmol/L,AKP768u/L,全段甲状腺激素(iPTH)370pg/ml。MRI示1.左额叶缺血改变.脑梗死。2.颅板显著增厚。诊断1.慢性肾功能不全尿毒症。2.肾性骨病、颅板异常增厚伴颅神经损伤。入院后在充分透析基础上予以磷结合剂,活性维生素D3及活血脑保护治疗。2周后患者AKP降至429u/L,左眼余视未能纠正,骨痛头痛好转出院。图1、2、3示颅脑轴位SETlWI,颅脑轴位FSET2WI,矢状位SETlWI,颅板松质普遍增厚,以颅盖骨明显,最厚处达1.8cm讨论肾脏是参与机体骨代谢的重要器官之一。肾性骨病指肾功能衰竭后,高磷及由于缺少la羟化酶。维生素D不能有效活化,影响肠道钙吸收及骨代谢而导致的骨病。肾性骨病可发生在肾功能不全的任何阶段,尿素症患者100%有肾性骨病存在,是尿毒症的重要并发症之一。肾性骨病通常分为三类高转化型,低转化型,混合型。本案患者骨痛,皮肤骚痒,高磷,AKP及PTH显著增高,符合高转化型肾性骨病。高转化型肾性骨病常见的病理改变为1.纤维性骨炎表现为骨小梁排列不规则,骨组织失去板层状结构,纤维组织增生致骨小梁及骨髓纤维化。2.骨硬化表现为网状骨骨小梁厚度和数量增加,骨密度增加,最常见于椎骨。但如本例由于肾性骨病导致骨面积大量增加,颅骨异常增厚伴颅神经损伤的未见报道。患者由于颅骨异常增厚,可能影响了头痛结构导致头痛不适,也可由于颅底骨增生,挤压颅神经导致左眼斜视、复视,视力下降。逐见肾功能不全肾性骨病的多样性及危害性。应在肾功能不全早期重视患者骨代谢异常,积极纠正高磷、低钙,酌情补充活性维生素D3,纠正继发性甲状旁腺功能亢进,必要时需手术治疗。最大限度防治肾性骨病的发生、发展,对提高慢性肾衰患者长期生存质量意义重大。 相似文献
4.
5.
6.
临床生物化学室内质控探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
室内质控是实验室质量保证体系中的重要组成部分,其目的是为了保证每个患者样本测定结果的可靠性,测定结果的可靠性包括两方面的含义:一是精密度高,即测定结果的重复性好,实验室每天测定的结果变化很小,主要是消除或减少随机误差造成的影响,这主要靠健全的室内质控体系来保障;另一方面是准确度,即测定结果正确,接近真值,主要是消除或减少系统误差的影响,这可以通过选用好的测定方法,进行正确校准及参加室间质控活动来保证。以上两点并不是孤立的,精密是准确的基础,没有高精密度的测定结果,就无从谈准确度,因此实验室要想获得可靠的结果,建立… 相似文献
7.
目的 了解临床分离的社区获得性和医院获得性金黄色葡萄球菌的耐药情况,为进一步指导临床治疗,更好地控制MRSA引起的感染提供依据.方法 采用K-B纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌对不同种类抗生素的敏感性.结果 医院获得性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(HA-MSSA)对头孢唑啉、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率显著高于社区获得性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( CA-MSSA) (P<0.05);医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( HA-MRSA)对头孢唑啉、红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素、左氧氟沙星和利福平的耐药率显著高于CA-MSSA和HA- MSSA( P<0.05);HA- MRSA多重耐药菌株所占的比率为90.4%,显著高于CA-MSSA的20.0%和HA-MSSA的37.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 医院获得性金黄色葡萄球菌耐药情况较严重,CA-MSSA和HA-MSSA药物敏感性明显高HA-MRSA,HA-MRSA呈现多重耐药性. 相似文献
8.
目的:介绍经皮睾丸抽吸取精术(TE-SA)对53例无精子症的诊疗体会。方法:1%利多卡因阴囊部精索根部阻滞麻醉,穿刺点皮下浸润麻醉。左手固定睾丸,右手持5mL一次性注射器(已由助手吸入0.2mL生理盐水),将注射针缓慢刺入睾丸实质,反复抽吸(3~4)次后缓慢抽出,将注射器内睾丸组织及生理盐水排至(1~2)片干净载玻片上,并置于放大200倍显微镜下观察。如仅观察到D级精子,则行低渗肿胀实验明确是否存在活精子。结果:53例患者中,42例成功获取精子,均未见A、B级精子,36例可见C级及D级精子,6例为D级精子,其中2例经低渗肿胀实验确定为死精子。2例接受卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)治疗均1周期,结局失败(未受精),1例鲜胚移植获得临床妊娠,1例接受鲜胚移植未成功,3个月后行冻胚解冻移植(FET)而获得临床妊娠。结论:经皮睾丸抽吸取精术(TESA)结合ICSI是治疗无精子症的有效方法。 相似文献
9.
D—J管在泌尿外科诊疗中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨D-J管在泌尿外科诊疗中的应用。方法本组96例,男50例,女46例;年龄26~72岁,平均60.2岁。其中左肾静脉胡桃夹综合症1例,肾盂肿瘤9例,肾结石9例,输尿管结石59例,肾盂输尿管交界部狭窄9例,输尿管息肉6例,膀胱恶性肿瘤3例。输尿管镜下斑马导丝引导置人D—J管,膀胱镜下逆行置人双J管或者开放手术后置入,留置时间1—12周,平均4周。结果本组96例,漏尿2例,腰腹疼痛2例,血尿3例,其余89例恢复顺利,患者住院天数明显缩短。术后随访96例,KUB(腹部X线平片)+IVU(静脉肾盂造影)显示患肾功能良好,吻合口无狭窄梗阻,肾积水减轻或消失。结论D-J管支架作用便于输尿管镜下肾盂肿物的活检以确定性质及手术方案,内引流操作简便、引流效果好、并发症相对较少。对于肾盂肿瘤的定性诊断以及防止上尿路手术后漏尿和狭窄,术后病情恢复具有重要作用,同时患者住院天数明显缩短,减轻了痛苦,降低了住院费用,具有临床实用价值。 相似文献
10.
目的:探讨麝香保心丸对短暂脑缺血发作转归的影响。方法:治疗组32例,服用麝香保心丸,每日3次,每次2粒;对照组32例,服用肠溶阿斯匹林75mg,每日1次;疗程3个月。统计疗程结束后一年内两组患的转归情况。结果:治疗组患中未再发作的比例明显高于对照组,脑卒中的发病率明显低于对照组.且血液流变学指数较前也有明显改善。对照组改善不明显。结论:麝香保心丸可明显改善短暂脑缺血发作患的转归,减低了再发的能性。 相似文献