两种牵引方式治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

目的　观察间歇牵引和持续牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法　将 180例腰椎间盘突出症患者随机分为间歇牵引和持续牵引组 ,在温热和中频电治疗的同时分别给以间歇牵引和持续牵引 ,然后测定治疗前、后的下背痛评价表得分 ,并对其评测验结果进行比较分析。结果　治疗前 ,A组积分 10 .8±4.45 ,B组积分 11.2± 4.17;治疗 10次后 ,A组积分 2 0 .7± 5 .5 3 ,B组积分 18.8± 4.16;治疗 2 0次后 ,A组积分 2 7.1± 5 .75 ,B组积分 2 1.3± 5 .3 3。结论　两种治疗方法均有显著疗效 ,间歇牵引的疗效引优于持续牵引     

低频超声治疗急性软组织损伤的实验研究

目的 研究两种低频超声治疗大鼠急性软组织损伤后的变化及修复过程.方法 建立急性软组织损伤的大鼠模型,随机分为4组(自然愈合组、假治疗组、0.5 W/cm.治疗组和1 W/cm2治疗组),采用连续超声波治疗,并进行大体和病理观察.结果 治疗第2,4,6天局部软组织损伤的修复,两个治疗组明显好于自然愈合组和假治疗组(P＜0.05),自然愈合组与假治疗组无明显差异,2个治疗组间也无明显差异.结论 低频超声能加快急性软组织损伤后的修复.     

巨噬细胞炎性蛋白1α、碱性成纤维细胞生长因子对肺癌脑转移临床诊疗的意义

目的 通过检测血浆巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平与肺癌脑转移的关系,为肺癌脑转移的临床诊断及疗效评价提供依据.方法 收集肺癌脑转移患者(脑转移组)21例、肺癌其他器官转移患者(其他器官转移组)29例、健康者(健康对照组)21例.检测3组研究对象血浆MIP-1α、bFGF水平,检测脑放疗前后脑转移组患者血浆MIP-1α、bFGF水平,使用Pearson相关分析法明确各组血浆MIP-1α与bFGF的表达是否存在相关性.结果 脑转移组患者MIP-1α、bFGF水平均高于其他器官转移组及健康对照组,其他器官转移组患者MIP-1α、bFGF水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).脑放疗后脑转移组患者MIP-1α、bFGF水平均较脑放疗前明显降低,差异均有统计学意义(P﹤0.01).在脑转移组和其他器官转移组中,MIP-1α与bFGF不存在相关性(P﹥0.05);在健康对照组中,MIP-1α与bFGF呈正相关(r=0.615,P=0.003).结论 MIP-1α、bFGF可能是肺癌脑转移相关的因子;MIP-1α、bFGF可以作为肺癌脑转移患者脑放疗效果评价的指标;MIP-1α、bFGF在肺癌脑转移患者中的表达不存在相关性.     

右旋糖酐氢氧化铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效

[目的]观察静脉用右旋糖酐氢氧化铁(科莫非)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性.[方法]60例维持性血液透析患者随机分为科莫非治疗组和速力菲治疗组.治疗时间均为8周,观察比较两组患者血常规、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)等的变化及药物不良反应.[结果]和速力菲组相比科莫非可显著提高维持性血液透析患者的血红蛋白、红细胞压积、SF及TS,且差异有显著性(P＜0.05);科莫非组在使用过程中均未见不良反应.[结论]科莫非能安全有效的治疗维持性血液透析患者的铁缺乏,纠正贫血,其疗效优于口服铁剂.     

带涤纶环深静脉导管在血液透析患者中的并发症观察

血管通路是血液透析患者的生命线，目前血液透析通路可分为临时性血管通路和永久性血管通路。带涤纶环深静脉导管因其特点，可归为半永久性血管通路，在国外应用较多，在国内应用也逐渐增多。中南大学湘雅二医院肾内科血液净化中心从2002年开始使用带涤纶环深静脉导管，现报道一些使用时的并发症情况，以便总结经验。     

左卡尼汀对30例维持性血透患者生活质量和铁负荷的影响

目的 观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者生活质量评分和铁蛋白水平的影响,探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者生活质量及铁负荷的影响.方法 选择在我院血液透析中心透析龄超过6个月的维持性血液透析患者30例,每次透析结束后,静脉注射左卡尼汀2 g,随访3个月,分别在治疗前、治疗3个月末给患者应用SF36系统进行生活质量评分并检测血清铁蛋白浓度.结果 治疗3个月后患者的生活质量评分由注射左卡尼汀前的32.90±14.39上升到52.45±12.56;铁蛋白浓度由治疗前的(500±86.07)mg/L下降到(306±78.19)mg/L.结论 静脉注射左卡尼汀可明显改善维持性血液透析患者的生活质量,同时铁负荷水平明显下降.     

静脉与口服维生素C对维持性血液透析患者铁超负荷的疗效观察

目的观察静脉与口服维生素C（VitC）治疗维持性血液透析（MHD）铁超负荷患者疗效。方法选择中南大学湘雅二医院肾内科行血液透析患者血清铁蛋白（SF）〉800ng／ml和（或）转铁蛋白饱和度（TSAT）〉50％30例，随机分为3组，对照组（n=10）、口服组（n=10）和静脉组（n=10）。观察用药前后SF、TSAT、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）和血浆丙二醛（MDA）的变化。结果治疗12周后，静脉组SF、TSAT降低，Hb、Hct升高，与对照组、口服组差异有显著性（P〈0．01）；口服组SF、TSAT、Hb、Hct稍有改善，与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）而PMDA、PSOD无统计学意义。结论MHD铁超负荷患者静脉滴注VitC优于口服。     

永久性深静脉置管在血液透析中的应用

血管通路是维持性血液透析患者的前提和生命线,内瘘是临床上最常用的血管通路。但有部分患者内瘘难以建立或心脏情况不适合,以及内瘘成熟之前需要进行透析的患者,可采用深静脉置管建立血管通路。深静脉置管分为临时性和永久性,临时性中心静脉置管操作比较简单,但若保留时间过长     

保留肋间臂神经和胸前神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

目的 探讨保留胸前神经和肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的方法及临床应用价值。方法 2000年3月至2007年3月Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者288例,随机分为两组,试验组152例,保留胸前神经和肋间臂神经。对照组136例,切除胸前神经和肋间臂神经。术后对患者上臂内侧感觉功能和胸大肌萎缩度进行随访。结果 试验组患侧上肢感觉异常发生率为39．5％,对照组发生率55．9％,两者相比均有显著性差异（P〈0．01）。术后胸大肌重度萎缩：试验组78例,对照组105例,两组相比均有差异性。结论在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌改良根治术中施行保留胸前神经和肋间臂神经是可行的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉功能和胸大肌的外形,明显减少术后患者上肢感觉障碍和疼痛,提高了患者的生活质量。