童安荣主任运用开郁行气、破血滋阴法治疗尿路结石经验

尿路结石是泌尿系统常见病,按照结石位置可以分为上尿路结石和下尿路结石。童安荣主任医师认为本病的发生主要责之于气机升降失常,在本病的治疗上注重恢复气机升降,并注重清利湿热药物的运用。在临床上往往可以取得良好的效果。     

升清降浊胶囊对慢性肾衰竭大鼠保护机制的实验研究

目的:探讨升清降浊胶囊对腺嘌呤所致慢性肾衰竭大鼠的肾功能改善作用,以及对钙、磷、FGF-23及TGF-β1/Smads/BMP-7信号通路的影响。方法:72只SD雄性大鼠随机抽取62只用腺嘌呤灌胃造模28 d,另10只设为正常对照组正常饲养;造模成功后采用随机分组方法分为5组:模型组,升清降浊胶囊低、中、高浓度组(剂量0.09、0.18、0.36 g/ml)、肾衰宁胶囊组(剂量0.225 g/ml),每组各10只。造模完成后第3天,每天8:00am给药治疗,观察实验第8周大鼠一般情况、肾脏病理形态学、血清中Scr、BUN、钙、磷的变化,采用酶联免疫吸附法检测FGF-23水平;应用免疫组织化学法检测各组大鼠TGF-β1、Smad2、Smad6、BMP-7蛋白表达。结果:(1)与正常组比较,模型组血清中BUN、Scr、磷、FGF-23水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05),血钙水平下降(P0.05);与模型组比较,各治疗组BUN、Scr、磷、FGF-23水平均有不同程度下降(P0.05或P0.01),以升清降浊胶囊高剂量组最为显著;血钙水平上升,高剂量组差异有统计学意义(P0.05)。(2)大鼠肾脏组织TGF-β1、Smad2、Smad6、BMP-7蛋白表达:与正常组比较,模型组TGF-β1、Smad2蛋白表达增高(P0.05);与模型组比较,各治疗组蛋白表达均有不同程度降低,以高剂量组最为显著(P0.05);Smad6、BMP-7蛋白表达与上述因子相反(P0.05)。结论:(1)升清降浊胶囊有效改善慢性肾衰竭大鼠的肾功能,降低血清中磷、FGF-23的水平,提高血钙含量,以高剂量组明显。(2)升清降浊胶囊对慢性肾衰竭大鼠有良好的保护作用,通过干预TGF-β1/Smads/BMP-7信号通路达到抑制肾间质纤维化作用。     

运用交通心肾理论治疗慢性肾功能衰竭心血管病变浅析

确切地理解中医心肾相交的生理病理联系,并运用心肾相交理论阐释慢性肾衰并发心血管病变,认为心肾不交是其主要的病因病机,并提出临床上"交通心肾"的治疗方法是一种重要的思路与探索。     

升清降浊中药治疗慢性肾衰的临床指标观察

慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)是慢性肾脏疾病的严重阶段,为各种原因引起的肾脏疾病的持续高度的共同转归,由于肾脏纤维化,肾脏基本生理功能进行性减退或丧失而导致体内废物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调和内分泌功能紊乱及各系统临床综合证候群[1]。中医药广泛应用于慢性肾衰竭的治     

Needling Neiguan （P 6） for Treatment of Low Pulse Pressure Syndrome ——A Report of 31 Cases

Objective: To observe the impact of needling Neiguan (P 6) on the cardiovascular functional status in low pulse pressure syndrome. Method: 49 eligible patients were randomly assigned to a acupuncture group with bilateral Neiguan (P 6) needled for successive 3 days, and a medication group given a daily 20 mL of Shenmai Injectio intravenously dripped for successive 6 days. The blood pressure, pulse pressure, stroke volume (SV), cardiac output(CO)/min, left ventricle work index (LVWI), mean arterial pressure (MAP), total peripheral resistance (TPR), coronary perfusion pressure (CPP), pulmonary arterial wedge pressure (PAWP), effective blood volume (BV), blood viscosity (N), microcirculation half renewal rate (MHR), and cardiac muscle blood volume (CMBV) were determined before and after the treatment, which were compared with the parameters obtained in 23 healthy subjects. Results: The decreased pulse pressure of all patients before treatment (P＜0.01) increased significantly after treatment (P＜0.001). The levels of SV, CO, LVWI, PAWP, BV, MHR and CMBV were lowed when compared with the healthy subjects before treatment (P＜0.01), but all of them significantly increased after treatment (P＜0.01). The increased CPP, TPR and N before treatment (P＜0.01) were decreased after treatment (P＜0.01). Conclusion: The therapeutic effect of acupuncture at point Neiguan (P 6) was better than medication though some of the indexes showed no significant difference (P＜0.05).     

补气有余养血滋阴不足──补阳还五汤对偏瘫应用精萃

中风偏瘫，是中风病经抢救治疗后留下的一种后遗症。对其发病机理，自《内经》提出外因和内伤后，历代医家多从内因论述之。王清任认为是元气亏损，半身无气所致，故创扑阳还五汤治疗之。笔者宗王氏之意，在临床具体运用时发现，此病患者多素有肝肾不足的病史，发病时虽表现为阳泄气亏，但肝肾阴虚是本病发生的关键，因此对王氏组方提出质疑，主张在补阳还五汤基础上加入养血滋阴之品，有助于阴阳协调并制约大量黄茂的温热之性，便于长期应用，达到提高临床疗效的目的。     

童安荣主任医师辨治慢性肾功能衰竭的经验

慢性肾功能衰竭是一种常见的临床综合征,导师童安荣主张以疏肝、健脾、交通心肾为原则,运用疏肝健脾益肾、升清降浊、交通心肾治法,进行辨证分型治疗,临床疗效显著,为慢性肾衰的中医治疗提供了新的思路。