推拿[扌衮]法操作动力学参数的优化试验

目的：采用正交试验方法，对推拿[扌衮]法行气活血效应的动力学参数进行优化。方法：试验于2005-12／2006-04在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院B超室进行。对[扌衮]法动力学参数——力量（3，4，5kg）、频率（90，120，150次／min）、时间（7．5，10，12．5min）进行三因素三水平的正交试验。选取54名健康别性志愿者作为试验对象，按照L27（3^13）正交表规定的试验顺序，分别用不同动力学参数[扌衮]法于受试者左下肢腓肠肌处进行推拿，[扌衮]法推拿前后分别用彩色超声多普勒诊断系统测量腘动脉血流量，并计算[扌衮]法前后胭动脉血流量的增益率，以腘动脉血流量的增益率为观察指标，进行统计分析。结果：54名受试者全部进入结果分析。①[扌衮]法操作的动力学参数力量、频率、时间中，只有频率的主效应有显著性差异（F=7．399，P〈0．01），但两因素间的交互效应均存在显著性差异（F=3．615，3．541，3．423，P〈0．05），三因素间的交互效应也存在显著性差异（F=5．501，P〈0．01）。②综合主效应和交互效应分析认为[扌衮]法操作的动力学参数以施加力量4kg、频率120次／min、时间10min组合模式提高腘动脉血流量增益率的效果最显著，腘动脉血流量增益率为（127．51&;#177;12．81）％。结论：最佳[扌衮]法行气活血效应的动力学参数组合模式为施加力量4kg、频率120次／min、时间10min；同时试验也提示，推拿手法操作并非力量越大、操作时间越长，疗效就越好。     

声辐射力脉冲弹性成像技术在诊断肩部肌筋膜疼痛综合征中的应用价值

目的 探讨声辐射力脉冲(ARFI)弹性成像技术在诊断肩部肌筋膜疼痛综合征(MPS)的应用价值.方法 选择40例肩部MPS患者作为MPS组,50例健康者作为对照组,采用ARFI弹性成像技术和常规二维超声对MPS组的肩部肌紧张处(痛点部位)和对照组的斜方肌降部肌腹处进行检测,记录常规二维超声图像,应用ARFI声触诊组织成像(VTI)技术处理获得的弹性图像,声触诊组织量化(VTQ)技术处理获得剪切波速度(SWV).采用受试者工作特征 (ROC)曲线评价SWV值对MPS的诊断效能.结果 MPS组的VTI图像较对照组暗;MPS组的SWV值为(2.57±0.62)m/s,高于对照组的(1.55±0.62)m/s(P<0.05).ROC曲线结果显示,以2.12 m/s为SWV值的诊断界值,其敏感度为82.5%,特异度为88.0%,曲线下面积为0.882.结论 ARFI技术可作为诊断肩部MPS的潜在方法,ARFI的VTQ技术获得的SWV值可用于辅助诊断肩部MPS.     

彩色多普勒超声评价益气活血化痰通络方治疗下肢动脉硬化的疗效：随机对照试验

目的：观察益气活血化痰通络方对下肢动脉硬化的治疗作用。方法：将上海岳阳中西医结合医院老年科门诊和住院患者中经彩色多普勒超声检查发现有下肢动脉硬化者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予以辛伐他汀及益气活血化痰通络方,对照组仅用辛伐他汀,6个月后复查下肢动脉彩色多普勒超声,测量股动脉及胭动脉内径、内-中膜厚度和斑块面积,并比较血清总胆固醇（total cholesterol,TC）和低密度脂蛋白（low—density lipoprotein,LDL）含量。结果：治疗后,治疗组股动脉和胭动脉内-中膜厚度较对照组明显变薄,动脉斑块面积较对照组明显缩小,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。彩色多普勒超声显示治疗组下肢动脉单相波的出现比例由治疗前的26．67％（8／30）降至治疗后的6．67％（2／30）,对照组则由治疗前的26．67％（8／30）降至治疗后的16．67％（5／30）,两组治疗前后出现下肢动脉单相波的患者数比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组治疗后出现单相波的患者数较对照组明显减少（P〈0．05）。辛伐他汀联合益气活血化痰通络方可有效降低TC、LDL浓度,与单用辛伐他汀比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：彩色多普勒超声显示益气活血化痰通络方能在一定程度上改善下肢动脉硬化。     

彩色多普勒超声对浅表软组织肿块良恶性的鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒超声对浅表软组织肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法回顾分析经手术和病理证实的96例浅表软组织肿块的声像图资料,观察并分析浅表软组织良恶性肿块的声像图特点及鉴别要点。结果96例浅表软组织肿块中,良性病变79例,其肿块长轴多与皮肤平行,圆度系数平均值为2．57;术前超声诊断与术后病理结果比较,诊断符合率为93．7％（74／79）。恶性肿块17例,恶性肿块圆度系数平均值为1．52,超声诊断符合率为70．6％（12／17）。良恶性肿块圆度系数比较差异有统计学意义（P〈0．05）;肿块的边界、内部回声等其他二维征象,对良恶性肿块的鉴别无显著意义。彩色多普勒超声检查显示：96例浅表软组织肿块中62例探及血流信号,其中良性肿块收缩期峰值流速（PSV）≤20cm／s,阻力指数（RI）〈0．70,与术后病理诊断的符合率分别为91．4％、85．7％,二者作为鉴别良、恶性肿块的临界值,其敏感性、特异性分别为82．9％、87．5％。结论彩色多普勒超声对浅表软组织肿块具有较高的诊断价值,圆度系数、PSV和RI参数可作为鉴别诊断浅表软组织肿块良恶性的依据。     

化湿利水泄浊合剂对高血压病患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

为探讨化湿利水泄浊合剂对高血压病(EH)患者血管内皮依赖性舒张功能(FMD)保护作用的机制,将50例高血压病患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),分别采用化湿利水泄浊合剂和西拉普利治疗,治疗前后分别用高分辨率超声检测各组患者的肱动脉内皮依赖性舒张功能,同时用硝酸还原法测定血清一氧化氮(NO)含量。结果:高血压病患者存在FMD失调,用化湿利水泄浊合剂治疗后患者的FMD明显改善;NO水平升高(P<0. 05)。结论:化湿利水泄浊合剂对EH患者血管内皮依赖性舒张功能有改善作用。     

超声造影对化瘤方治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的探讨超声造影评估子宫肌瘤中药治疗疗效。方法选用造影剂声诺维（Sono Vue）,采用对比脉冲序列成像（CPS）超声造影技术,对32例子宫肌瘤患者在化瘤方治疗前后进行超声造影检查,观察子宫肌瘤的造影模式并用软件进行时间强度曲线分析。结果32例子宫肌瘤的造影灌注模式分为三型：①周边向心型19例②同步型2例（固内部扩散型11例,中药治疗后6个月子宫肌瘤的灌注模式未发生改变;24例中药治疗后肌瘤体积缩小的患者到达时间（AT）无明显改变,平均渡越时间（mTT）、达峰时间（TTP）延长,峰值强度（IMAX）、曲线下面积（AUC）及总灌注量（V）均下降;8例肌瘤体积增大的患者中有4例患者的时间强度曲线参数符合肌瘤体积缩小的参数改变。结论超声造影时间强度曲线分析,能更准确地评价子宫肌瘤的治疗效果。     

经阴道彩色多普勒超声在绝经后子宫出血病因诊断中的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在绝经后子宫出血患者中的临床应用价值。方法应用经阴道彩色多普勒超声对85例绝经后子宫出血患者进行检测,其超声结果与诊断性刮宫术或宫腔镜组织病理检查结果相比较。结果85例患者中,超声诊断与病理检查完全符合者19例,基本符合者58例,总共77例,诊断符合率90.6%(77/85)。完全不符合者8例,占9.4%(8/85)。结论经阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫出血的病因诊断准确性较高,在临床行诊刮术或宫腔镜检查前具有重要参考价值。     

卵巢Brenner瘤超声表现2例

病例1:女性,61岁,因"体检发现盆腔包块1年余"入院.妇科检查:仅左侧附件区有增厚感,无压痛.经阴道超声检查:子宫左侧见稍低回声区37 mm×30 mm×38 mm,边界尚清,内部回声不均匀,可见散在短线状强回声;CDFI检查:肿块内见少量血流信号PSV:7 cm/s,RI:0.55～0.57;左卵巢未显示.超声诊断:子宫左侧实质性肿块伴散在钙化灶,考虑卵巢来源.术中见:左侧卵巢囊实混合性肿块3 cm×4 cm×4 cm,部分实质性,部分内部为少量暗褐色液体.术后病理标本:灰白灰红囊壁样组织5.5 cm×2.5 cm×0.5 cm,壁厚0.1～0.2 cm,剖面灰白质硬有砂粒感.病理诊断:良性Brenner瘤(卵巢).     

肝囊肿自行缩小一例

肝囊肿自行缩小一例童仙君附属铁路中心医院Ｂ超室（上海，２０００７２）关键词囊肿；肝；自行缩小分类号Ｒ５７５肝囊肿为多发病、常见病，但囊肿自行缩小却很少见，笔者观察了１例肝囊肿，６年内明显缩小。现报道如下。１临床资料患者，女，５８岁。１９８９年６月Ｂ超...     

特发性卵巢早衰的彩色多普勒超声诊断

目的：探讨彩色多普勒超声评估特发性卵巢早衰（POF）的临床价值。方法收集分析临床拟诊POF患者50例和正常育龄妇女52例超声资料,记录子宫内膜厚度、卵泡数目、卵巢体积及其血流动力学参数并比较。结果POF组子宫内膜厚度（0.32±0.19）cm,正常育龄妇女组（0.59±0.12）cm,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。POF组卵泡数（0.84±0.75）个,左右卵巢体积（2.02±1.68）cm3及（2.69±2.66）cm3,卵巢间质动脉峰值流速（PSV）为（8.73±2.44）cm？s,阻力指数（RI）为0.68±0.17;正常组分别为（6.16±2.02）个、（6.17±3.09）cm3、（5.92±2.83）cm3、（15.71±3.68）cm/s、0.53±0.06（P＜0.01）。结论彩色多普勒超声有助于诊断特发性POF,为临床提供有价值的信息。