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1.
左昔清  张娟  孙彩娟  章建良  吕丛 《浙江医学》2016,38(23):1887-1889,1905
目的观察老年重症脓毒症患者降钙素原(PCT)和激活素A水平动态变化及其在预后和病情评估中的价值。方法对66例老年重症脓毒症患者随访28d,根据预后分为存活组48例和死亡组18例,比较两组患者入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭(SOFA)评分,检测入院时、入院第3、5、7天CRP、乳酸、PCT和激活素A水平,分析两者与SOFA评分、APACHEⅡ评分的相关性及其预测预后的价值。结果两组入院时及入院第3天血清PCT水平和入院时激活素A水平分别比较差异均无统计学意义(均P>0.05);死亡组入院时C反应蛋白(CRP)、乳酸、SOFA评分和APACHEⅡ评分均明显高于存活组(均P<0.05);死亡组入院第5、7天PCT水平和入院第3、5、7天激活素A水平均明显高于存活组(均P<0.05),与同组入院时比较差异无统计学意义(P>0.05);存活组入院后第5、7天PCT和激活素A水平较同组入院时明显下降(P<0.05);入院第5、7天PCT水平和入院第3、5、7天激活素A水平分别与SOFA评分、APACHEⅡ评分均呈正相关;PCT和激活素A预测死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.815和0.826。结论血清PCT和激活素A水平可评估老年重症脓毒症患者预后,两者持续保持高水平提示预后不良。  相似文献   
2.
疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗急性期脑梗死60例   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗急性期脑梗死的临床疗效及安全性。方法将患者随机分为两组,对照组予依达拉奉入液静滴;治疗组加用疏血通注射液入液静滴。两组均以2周为1个疗程。结果治疗组总有效率高于对照组;治疗组治疗14d后神经功能缺损、生活能力评分改善亦优于对照组。结论疏血通注射液联合依达拉奉注射液能明显改善急性期脑梗死患者临床症状及预后,不良反应少。  相似文献   
3.
我院自 1993年 5月 - 2 0 0 1年 5月采用闭合复位或切开复位克氏针内固定治疗跖跗关节骨折脱位2 1例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料  本组 2 1例 ;男 14例 ,女 7例 ;左侧 12例 ,右侧 8例 ,双侧 1例 ;年龄 2 1~ 6 8岁 ,平均 4 0 5岁 ;闭合性骨折脱位 16例 ,开放性骨折脱位 5例 ;按照Kuss分类法 :同向性脱位 15例 ,分离性脱位 6例 ;伤因 :车祸伤 12例 ,高处坠落伤 5例 ,重物压伤 3例 ,扭伤 1例。同时伴肢体骨折 6例 ,胸腹伤 3例。2 治疗方法本组 16例闭合性损伤均采用闭合复位克氏针内固定。一般在硬麻下进行 ,取平卧位 ,膝关…  相似文献   
4.
我院自1990.2-2000.2采用闭合整复后经皮掌骨头克氏针内固定治疗Bennett骨折16例,无一例再次移位,疗效满意,现报道如下。  相似文献   
5.
[目的]观察清热汤治疗急性呼吸道感染(高热)的疗效。[方法]180例常规给予补液、青霉素抗炎、利巴韦林抗病毒治疗。首次给予安乃近口服和物理降温以后不再使用解热药。中药汤剂给予自拟方剂"清热汤",每日1剂,分2次服用。[结果]180例病人中有效176例,好转3例,无效1例,总有效率为97.8%。[结论]清热汤治疗急性呼吸道感染的高热疗效确切。  相似文献   
6.
肩胛骨颈部骨折临床上较少见 ,大多采用保守治疗 ,三角巾悬吊或先牵引和三角巾悬吊。从 1997年 3月至 2 0 0 2年10月 ,我们使用三分之一管形钢板内固定治疗移位肩胛骨颈部骨折 16例 ,取得令人满意的疗效。现报导如下 :1 临床资料1.1 一般资料 本组 16例中男性 12例 ,女性 4例 ;右侧 10例 ,左侧 6例 ;年龄最大 76岁 ,最小 18岁 ,平均 4 7岁 ;车祸13例 ,高处坠落 3例 ,伴脑外伤和 /或肋骨骨折 4例。1.2 手术方法 本组 16例肩胛骨颈部移位骨折均采用三分之一管形钢板内固定。选用全麻 ,健侧侧卧位。切口从外侧肩峰开始 ,沿肩胛冈内侧向下…  相似文献   
7.
目的:观察中医辩证论治联合西医治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床疗效及其对IL-4、IFN-γ的影响。方法:选择符合条件的慢阻肺合并呼吸衰竭患者44例,随机分为试验组20例,对照组24例,同时设正常组10例。试验组和对照组均予机械通气、抗感染、化痰、平喘、营养支持等治疗。试验组在此基础上根据所属中医证型不同加用相应的中药。观察治疗前后各组患者拔管成功例数,对于成功拔管患者,分别统计其机械通气时间、住ICU时间,插管前及拔管后 PH值、二氧化碳分压,并检测血清IL-4、IFN-γ水平,用SPSS18.0软件对结果进行统计分析。结果:(1)试验组和对照组患者在拔管成功率方面无显著性差异(P>0.05),对于拔管成功者,试验组机械通气时间及住ICU时间较对照组缩短[机械通气时间:(4.61±4.84)d比(11.81±10.27)d,P<0.05;住ICU时间:(6.77±5.23)d比(15.29±11.21)d,P<0.05]。(2)插管前两组患者PH值、二氧化碳分压比较均无显著性差异[PH值:(7.23±0.08)比(7.18±0.07),P>0.05;二氧化碳分压:(89.55±20.62)mmHg比(98.35±15.65)mmHg,P>0.05]。拔管后两组患者PH值均较插管前升高[PH值试验组:(7.38±0.08)比(7.23±0.08),P<0.01;对照组(7.29±0.11)比(7.18±0.07),P<0.01]、二氧化碳分压均较前下降[二氧化碳分压试验组:(56.61±22.01)mmHg比(89.55±20.62)mmHg,P<0.01;对照组(74.83±18.24)mmHg比(98.35±15.65)mmHg,P<0.01],同时试验组较对照组变化更明显[PH值:(7.38±0.08)比(7.29±0.11),P<0.05;二氧化碳分压:(56.61±22.01)mmHg比(74.83±18.24)mmHg,P<0.05],更接近正常范围。(3)插管前两组患者IFN-γ的水平均低于正常组[IFN-γ试验组:(2.95±1.02)pg/ml比(5.15±1.24)pg/ml,P<0.01;对照组:(2.25±0.79)pg/ml比(5.15±1.24)pg/ml,P<0.01]、IL-4水平均高于正常组[IL-4试验组:(8.23±2.34)pg/ml比(3.33±1.65)pg/ml,P<0.01;对照组:(9.61±2.52)pg/ml比(3.33±1.65)pg/ml,P<0.01],试验组和对照组之间无显著性差异[(8.23±2.34)pg/ml比(9.61±2.52)pg/ml,P>0.05]。拔管后两组患者IFN-γ的水平较插管前均明显回升[IFN-γ试验组:(6.12±0.96)pg/ml比(2.95±1.02)pg/ml,P<0.01;对照组:(5.15±1.09)pg/ml比(2.25±0.79)pg/ml,P<0.01],同时试验组回升水平较对照组更为明显[IFN-γ:(6.12±0.96)pg/ml比(5.15±1.09)pg/ml,P<0.05],与正常组无明显差异[(6.12±0.96)pg/ml比(5.15±1.24)pg/ml,P>0.05]。而IL-4水平在拔管后明显下降,两组患者均低于插管前[IL-4试验组:(5.33±1.60)pg/ml比(8.23±2.34)pg/ml,P<0.01;对照组(7.03±1.54)pg/ml比(9.61±2.52)pg/ml,P<0.01],同时试验组 IL-4水平下降水平比对照组更明显[IL-4:(5.33±1.60)pg/ml比(7.03±1.54)pg/ml,P<0.05)],但尚未达到正常水平,仍高于正常组[(5.33±1.60)pg/ml比(3.33±1.65)pg/ml,P<0.01]。结论:(1)与单纯运用西医相比较,中医辨证论治联合西医治疗慢阻肺合并呼衰具有一定优势,可以缩短患者机械通气时间及ICU住院时间,改善患者通气,减少二氧化碳潴留,降低二氧化碳分压,降低PH值。(2)慢阻肺患者发生呼吸衰竭时, IFN-γ水平降低,而IL-4水平升高;呼衰纠正后,IFN-γ水平回升,IL-4水平下降,试验组比对照组变化更明显。可见,中西医结合治疗本病可以更好地调节机体紊乱的免疫状态,升高IFN-γ水平,降低IL-4水平。  相似文献   
8.
下尺桡关节脱位在腕部及前臂远端损伤中十分常见,临床上由于对此病缺乏足够重视,加之临床医师水平的限制和检查方法的局限性,延期诊断或误诊并不少见[1],造成陈旧性下尺桡关节脱位,导致腕关节疼痛伴活动受限、手指麻木以及前臂旋转功能受限等严重后果.传统治疗多采用尺骨小头切除术治疗,2005年以来我们应用改良Sauve-Kapandji术式手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位13例,均获得良好效果,无明显严重并发症,现报道如下.  相似文献   
9.
目的观察丹红注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及对血液流变性的影响。方法将慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用丹红注射液静滴。7d为1个疗程,两组均治疗2个疗程。比较两组治疗后血液流变学和血气分析指标的变化。结果两组治疗后血气分析指标均有改善,而治疗组改善更为显著。治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积改善亦优于对照组。结论丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效满意。  相似文献   
10.
通过中西医学在指导原则上的不同来阐述中医学的潜在优势。西方医学在近年来所发展的预防医学、关怀医学及热论的“社会-心理-生物医学模式”在中国医学中都能找到原形。而中医学的理论未进一步系统性发展致使在与西方医学的竞争中逐渐处于弱势,并指出除总结整理古籍以外更需要挖掘中医理论的现代内涵,才能促进中医学的发展。  相似文献   
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