硼替佐米致多发性骨髓瘤患者急性肺损伤一例

患者男性,69岁.2010年1月入院,诊断为多发性骨髓瘤Ⅲ期A组,IgAλ型.体检:贫血貌;双肺触觉语颤正常对称,听诊闻及呼吸音稍低,未闻及干湿哕音及胸膜摩擦音;余未见异常.予患者PD方案化疗[硼替佐米2.7 mg(1.3mg/m2)第1、4、8、11天,地塞米松40 mg第1、4、8、11天].患者IgA由104.0 g/L降至30.6 g/L,考虑化疗有效.化疗第3天患者出现发热,体温最高38.3℃,咳痰带血;双下肺背部听诊闻及湿哕音.     

肺淋巴管平滑肌瘤病(附3例报告)

目的 探讨肺淋巴管平滑肌瘤病的临床特征及其与肺结节性硬化症的关系。方法 回顾性分析3例淋巴管平滑肌瘤病患者的临床表现,并复习国内外文献。结果 临床表现为活动后气短（3例）,咯血（2例）,低氧血症（3例）,3例均曾误诊。肺功能检查均显示阻塞性通气功能障碍和弥散功能障碍。胸部X线及普通CT均提示弥漫性肺间质病变,而高分辨率CT呈现特征性的双肺弥漫分布的形状大小不一囊壁较厚的囊状阴影。3例经支气管镜透壁肺活检病理均显示肺间内平滑肌增生,1例免疫组化染色显示雌激素受体阳性。1例原发病为结节性硬化症。结论 肺淋巴管平滑肌瘤病是罕见的肺间质疾病,易误诊,高分辨率CT检查对本病具有特征的诊断价值。     

豚鼠畸变产物耳声发射的检测

目的 :建立稳定可靠的检测动物畸变产物耳声发射的方法。方法 :采用预先手术切除耳屏软骨 ,加用自制探头套管 ,选择复合麻醉等改良方法 ,测量健康杂色豚鼠 7只 ( 13耳 ) 2、4、6k Hz畸变产物耳声发射( DPOAE)输入输出 ( I/ O )曲线、潜伏期等指标。结果 :各频率 DPOAE引出率均为 10 0 % ,I/ O曲线最大幅值分别为 ( 2 7.2 4± 4 .15 ) d B SPL ,( 2 7.98± 4 .0 5 ) d B SPL和 ( 4 1.4 5± 1.2 0 ) d B SPL ;潜伏期为 ( 2 .0 6± 0 .2 1) m s,( 1.5 2±0 .16) ms和 ( 1.3 7± 0 .0 8) m s。结论 :改良法豚鼠 DPOAE检出率高 ,振幅大 ,各指标结果重复性好 ,适用于动物DPOAE的研究。     

谷氨酸的释放与其兴奋性毒性对耳蜗的作用

谷氨酸是内耳毛细胞与传入神经树突之间主要的神经递质,在介导突触兴奋性活动和突触可塑性方面起着重要作用.但是谷氨酸同时也是一种潜在的神经毒性物质,可对耳蜗产生毒害作用.本文就谷氨酸在耳蜗的来源、影响耳蜗内谷氨酸浓度的因素、作用机制及对抗谷氨酸毒性的药物作一综述.     

豚鼠畸变产物耳声发射潜伏期的对侧抑制效应现象

目的通过观察对侧抑制效应中畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic     

纤维支气管镜下球囊扩张术治疗中心气道狭窄

目的探讨应用单纯纤维支气管镜下球囊扩张术治疗良性中心气道狭窄的疗效及安全性.方法静脉镇静加气管内局部麻醉条件下,为支气管内膜结核、外伤或平滑肌纤维瘤切除术后出现中心气道狭窄的5例患者的9个部位进行了纤维支气管镜直视下球囊扩张术.球囊自纤维支气管镜的活检孔插入,直视下扩张.一次扩张不满意者需重复进行.结果所有患者扩张即刻支气管管径均有不同程度扩大.经过复查,5例患者中4例扩张成功,1例失败,此例最终经手术确诊为肿瘤性疾病复发,已非此类手术的适应证.结论单纯纤维支气管镜下球囊扩张术安全、见效快,可作为各种病变所致的良性瘢痕性中心气道狭窄的首选治疗.     

用内科胸腔镜进行滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液27例临床分析

目的:采用可弯曲式内科胸腔镜对恶性胸腔积液患者进行胸膜固定术,观察其疗效和安全性.方法:分析2005年7月至2007年9月间接受可弯曲式内科胸腔镜滑石粉胸膜固定术的27例恶性胸腔积液患者,总结其临床特点、随访手术疗效、不良反应.结景:27例患者中,男性16例,女性11例,平均年龄65.2岁,腺癌16例,恶性间皮瘤6例,鳞癌2例,小细胞肺癌1例,淋巴上皮样癌1例,未分化癌1例.随访30 d以上,粘连完全成功22例,部分粘连4例,粘连未成功1例,总有效率为96.3%(26/27).平均拔管时间为6.85 d(3～14 d).19例(70.4%,19/27)发生术后胸痛,21例(77.8%,21/27)术后出现发热,12例(44.4%,12/27)术后外周血白细胞升高.所有患者术后呼吸困难症状均减轻,无急性肺损伤发生.结论:用内科胸腔镜进行滑石粉胸膜固定术是一种安全、有效的恶性胸腔积液姑息治疗方法,术前对患者情况进行充分的评价可提高治疗的成功率.     

试论激励理论在医药院校学生管理工作中的应用

激励理论是管理学的基础理论之一,对高等院校学生管理工作也具有非常重要的指导意义。结合医药类专业的特点,对激励理论在医药院校学生管理工作中的应用作一探讨。     

康莱特注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的

目的观察康莱特注射液与化疗联用对非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果.方法将62例中晚期NSCLC患者随机分为康莱特联用诺维本+异环磷酰胺(NVB+IFO+NI)组和单纯NI化疗组.结果两组有效率分别为53.1%和36.6%,差异有显著性(P<0.05),联合组治疗前后KPS评分改善及稳定者明显高于单纯化疗组(P＜0.05).结论长期应用康莱特能使患者KPS提高或保持稳定,有助于提高疗效,延长缓解期.肿瘤防治杂志,2001,8(4)394-395     

基于术前脾脏CT影像组学列线图预测胃癌的浆膜浸润

目的：联合临床检验指标及影像学特征构建一种能够术前识别胃癌浆膜浸润的模型。方法：选取2015年1月至2019年12月温州医科大学附属第一医院经病理证实的656例胃癌患者,采用随机数字表法分为建模组（394例）和验证组（262例）。收集建模组患者的脾脏影像学资料,对收集的数据进行套索回归并选取差异有统计学意义的特征来构建浆膜浸润预测模型。在最大约登指数下取肿瘤浸润风险评分截断值将患者分为高危组（238例）和低危组（418例）,然后与其他浸润相关因素如BMI、年龄、性别、高血压、糖尿病等进行单变量和多变量Logistic回归分析,结合显著的独立影响因素共同建立可视化的浆膜浸润预测列线图。结果：将患者以肿瘤浸润评分≤-0.335分为低危组,＞-0.335为高危组,经验证组验证,建模组和验证组的诊断准确性较为一致（P＜0.001）。经浸润影响因素的单变量和多变量Logistic回归分析发现,影像组学肿瘤浸润评分（OR=2.9,95%CI=2.1～4.2,P＜0.001）、术前低白蛋白（OR=1.3,95%CI=1.2～3.1,P=0.003）、血小板与淋巴细胞比值（OR=1.8,95%CI=1.2～2.7,P=0.004）、肿瘤分化程度（OR=2.6,95%CI= 1.8～3.7,P＜0.001）是浆膜浸润的独立影响因素。基于这4个指标建立的预测模型能够较为准确地预测浆膜浸润风险,其AUC值为0.733。结论：基于脾脏影像的肿瘤浸润评分联合其他临床因素可准确预测胃癌浆膜浸润与否,提高诊断精度。