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1.
罗哌卡因是近年来麻醉与疼痛治疗方面均较具优势的药物,是一种新型的长效酰胺类局麻药物。虽然罗哌卡因与布比卡因相比,结构、理化特性与麻醉效能均相近,但肌体毒性尤其是心肌毒性,明显低于布比卡因。低浓度时可以产生感觉—运动神经分离等特点,用于妇产科和疼痛治疗安全有效。由于罗哌卡因毒性低,并有收缩外周血管的作用,选用罗哌卡因较布比卡因更加安全可靠。  相似文献   
2.
目的 探讨不同糖代谢状态与早期动脉粥样硬化(AS)诊断指标--颈股脉搏波速度(cf-PWV)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)之间的关系,并进一步研究其影响因素. 方法141例研究对象被分为5组:正常糖耐量组(NGT)、空腹血糖异常组(IFG)、糖耐量异常组(IGT)、IFG+IGT组和初发糖尿病组(PDM),比较各组一般临床资料、各项生化指标、cf-PWV、IMT、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI). 结果IFG、IGT、IFG+IGT和PDM各组研究对象的cf-PWV和IMT较NGT组均有显著升高(Ρ<0.01),IGT组和PDM组的cf-PWV高于IFG组(Ρ<0.05),IGT、IFG+IGT和PDM 3组间的cf-PWV值差异无统计学意义,IFG、IGT、IFG+IGT 3组的IMT值逐渐增加,但3组间两两比较差异无统计学意义.多元逐步回归分析显示:年龄、OGTT2h血糖、收缩压、总胆固醇是cf-PWV的独立危险因素;年龄、空腹血糖、FINS、IRI是IMT独立危险因素. 结论糖耐量异常人群(包括IFG、IGT、IFG+IGT、PDM)cf-PWV和IMT显著增加,表明AS在糖尿病前期就已经开始.  相似文献   
3.
目的 比较CD64、C反应蛋白、降钙素原及白细胞计数在评估糖尿病足病感染程度及预后中的价值,寻找临床中反映感染的可靠指标。方法 研究对象选取2014年8月~2015年12月于笔者医院住院的2型糖尿病合并糖尿病足病的106例患者,采集患者的临床资料,如性别、年龄、病程、血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、肾功能、ABI、糖尿病并发症及合并症情况,根据感染程度分无感染组(22例)、轻度感染组(30例)、中度感染组(41例)和重度感染组(13例),比较各组间的CD64、CRP、PCT及WBC;根据糖尿病足病的预后情况分有效组(89例)和未愈组(17例),分析CD64在糖尿病足病预后的作用。结果 随着感染程度的加重,CD64、CRP、PCT及WBC均逐渐升高(P均<0.05),轻度感染组、中度感染组、重度感染组的CD64、C反应蛋白、降钙素原及白细胞计数均显著高于无感染组(P均<0.05);不同感染程度组的CD64与CRP、PCT、WBC呈正相关(P均<0.01)。单因素分析显示,糖尿病足病程、糖化血红蛋白、肌酐、ABI、CD64是糖尿病足病预后的危险因素(P均<0.05);多因素Logistic回归分析,糖尿病足病程、ABI、CD64是足病预后的独立危险因素(P均<0.05)。结论 CD64是评估糖尿病足病感染程度和预后的良好炎性指标。  相似文献   
4.
孙好杰  窦连军  耿厚法  梁军 《医学研究杂志》2019,48(12):108-110,127, 127
目的 探讨外周血CD64指数对糖尿病足截趾风险的预测价值。方法 研究对象选取2017年10月~2018年8月因糖尿病足住院的121例患者,采集临床资料,包括糖尿病足病程、血糖、血脂、糖化血红蛋白、踝肱指数、糖尿病并发症及合并症等,根据截趾情况分为未截趾组(n=89)和截趾组(n=32),比较两组外周血CD64、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平,及CD64和PCT、CRP、WBC的相关性;采用Logistic回归分析对CD64指数对糖尿病足截趾的价值进行分析;绘制ROC曲线并计算曲线下面积来说明对于截趾风险的预测价值。结果 截趾组患者CD64指数、CRP、PCT、WBC显著高于未截趾组(P<0.05)。相关性分析显示,外周血CD64指数与PCT、CRP、WBC水平呈正相关(r值分别为0.894、0.921、0.753,P均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,踝肱指数、CD64是糖尿病足截趾的独立危险因素(P均<0.05)。ROC分析显示,以外周血CD64指数为2.68作为糖尿病足截趾界限时,敏感度和特异性分别为87.5%和83.1%,ROC曲线下面积为0.925。结论CD64指数是糖尿病足截趾风险预测的良好指标。  相似文献   
5.
我院采用氯沙坦(LOS)和那普利(Ben)联合治疗(COM)高血压的糖尿病肾病(DN)尿蛋白取得进步,护理体会如下.  相似文献   
6.
近年来,不少学者认为糖尿病(DM)患者体内氧自由基产生过多和清除氧自由基的抗氧化系统作用减弱,对DM的发生、发展和与DM慢性并发症的发生密切相关[‘-’j。本文通过测定DM患者血清脂质过氧化物的代谢产物—一丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的变化及应用盐酸信他陡与复方丹参后对其变化的影响,探讨DM患者早期使用抗氧化药物的临床意义。1资料与方法1.目病例选择按WHO1985年修订的DM诊断标准,随机选择DM患者52例,其中男28例,女24例,年龄3O~74岁,平均58.8士11.8岁;病程2个月~ZO年;其中IDDM6例,NI…  相似文献   
7.
葛根素与依帕司他联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:评价葛根素与依帕司他联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效。方法:58例糖尿病周围神经病变患者随机分组,治疗组28例,用葛根素400mg+NS 250mL静脉点滴,每日一次,同时用依帕司他50mg,口服,每日3次;对照组30例,单独使用依帕司他50mg,口服,每日3次。两组疗程均为4周,其他治疗基本相同。结果:治疗组:显效7例(25%),有效16例(57.1%),无效5例(17.9%),总有效率82.1%。对照组:显效3例(10%),有效14例(46.7%),无效13例(43.3%),总有效率56.7%。治疗组总有效率明显高于对照组(χ^2=4.39,P<0.05)。两组治疗后正中神经、腓总神经和腓浅神经的感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)与治疗前比较有明显提高,差别有显著性(P<0.01);而两组之间比较,则无显著性差别。结论:葛根素与依帕司他联合府用明显提高糖尿病周围神经病变的疗效。  相似文献   
8.
目的 评价负压滴灌治疗(negative-pressure wound therapy with irrigation,NPWTi)联合红蓝光对糖尿病足创面的疗效。方法 选取2021年12月~2022年5月徐州市中心医院收治的80例2型糖尿病合并糖尿病足患者,采用随机数字表法将其分为对照组和NPWTi+红蓝光组,每组各40例。所有患者均接受基础治疗,对照组采用NPWTi治疗,NPWTi+红蓝光组在NPWTi的基础上给予红蓝光治疗。观察治疗前和治疗7天后创面愈合速率、血清炎性指标[红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)]和生长因子[血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)]的变化。随访12周,观察两组的创面愈合率,并通过Kaplan-Meier曲线评估两组累积创面愈合率。结果 治疗7天后,NPWTi+红蓝光组创面愈合速率快于对照组(P<0.01),VEGF、EGF及bFGF水平高于对照组(P<0.05),ESR、CRP及PCT水平均低于对照组(P<0.05)。NPWTi+红蓝光组12周创面愈合率高于对照组(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,NPWTi+红蓝光组的累积创面愈合率高于对照组(P<0.05)。结论 负压滴灌治疗联合红蓝光对糖尿病足创面是有效的,值得在临床上推广应用。  相似文献   
9.
目的 研究一甲状腺激素抵抗综合征家系的甲状腺激素受体β( thyroid hormone reecptorβ)的基因突变情况.方法 提取患者及其家系5名成员的外周血基因组DNA,PGR分段扩增TRβ基因1-10号外显子,产物直接进行DNA测序检测突变位点.结果 测序结果显示,该家系中有2名成员TRβ基因第10外显子1642位核苷酸发生C转换为A的错义突变,使该位点所编码的氨基酸由脯氨酸变为苏氨酸(P453T),此种突变为杂合子突变.结论 经基因测序检测诊断证实患者TRβ基因第10外显子存在P453T突变,该突变可能导致了甲状腺激素抵抗综合征发生.  相似文献   
10.
目的:探讨氯沙坦(LOS)和贝那普利(BEN)联合治疗(COM)早期糖尿病肾病(DN)尿清蛋白排泄率(UAER)的影响。方法:62例符合入选条件的患者被随机分成三组,①LOS组21例,LOS50~100mg/d。②BEN组20例,BEN10~20mg/d。③COM组21例,LOS(25~50mg)+BEN(5~15mg/d)。三组血压控制目标为130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,疗程为8周。三组在治疗前后用放射免疫法测定UAE,同时还测定血压、肾功能、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和血钾等。结果:三组治疗前后血压均显著下降,差异有统计学意义(P〈0.01);但三组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。三组UAE治疗后较治疗前均有显著下降(P〈0.01),分别为LOS组(138±37)mg/24h与(94±26)mg/24h,BEN组(139±36)mg/24h与(92±23)mg/24h,COM组(140±39)mg/24h与(52±20)mg/24h。治疗8周后,LOS组与BEN组的UAE比较差异无统计学意义(P〉0.05),COM组UAE显著低于LOS组和BEN组(P〈0.01)。COM组副作用发生率最低。结论:LOS和BEN联合用药降低DN患者UAE疗效优于单一用药,且副作用少。  相似文献   
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