探讨颈动脉硬化患者发生缺血性脑卒中的相关危险因素

目的 探讨颈动脉硬化患者发生缺血性脑卒中的相关危险因素,并将其危险因素进行量化分析。方法 选取2019年9月至12月期间在我院超声科行颈动脉超声检查有斑块形成的253名患者,按照有无发生缺血性脑卒中分为有病组和无病组两组,对其一般资料及各部位血管壁剪切应力（WSS）值分别行单因素、Logistic多因素回归及ROC曲线分析。结果 有病组的年龄、血糖、收缩压、脉压差、脉压差指数、糖尿病、高血压患病率及降三高（血糖、血脂、血压）药物的服药率均高于无病组;而低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C） 和总胆固醇（total cholestero,TC）较无病组降低。脉压差（OR=1.07,95%CI为1.00~1.13,P＜0.05）和左侧颈动脉分叉处前壁（前LCCABIF）WSSa值（OR=3.85,95%CI为1.02~14.50,P＜0.05)为缺血性脑卒中发生的独立危险因素。经ROC曲线分析,得出脉压差为49.5mmHg时是缺血性脑卒中的最佳诊断临界点;左侧颈动脉分叉处前壁WSSa=1.985pa为诊断是否发病的最佳临界点。 结论 脉压差和左侧颈动脉分叉处前壁WSSa值可以作为颈动脉硬化患者发生缺血性脑卒中的独立预测指标,同时当脉压差值＞49.5mmHg和/或左侧颈动脉分叉处前壁斑块处WSSa值＞1.985pa时发病风险高。     

果胶-钙-壳聚糖游离膜的制备及特性研究

目的初步评价不同组成多聚糖载体材料对胃肠道上段药物释放的屏障作用。方法制备多聚糖载体材料游离膜,考察处方组成及渗透介质对游离膜的溶胀性和通透性的影响。结果在pH1.0稀盐酸中,果胶∶壳聚糖∶氯化钙比例为40∶1∶40的游离膜溶胀度最小,其最大溶胀度为1.25。在不加酶的pH7.4缓冲液中,果胶∶壳聚糖∶氯化钙比例为40∶1∶40的游离膜的渗透系数最小,其渗透系数为1.8737×10-5cm/s。在加酶的pH7.4缓冲液中,所考察的游离膜渗透系数都较不加酶的介质中大。结论果胶-钙-壳聚糖三者复合载体材料可增加胃肠道上段药物释放的屏障作用,有利于制剂的结肠靶向释药。     

糖尿病肾脏病病机理论创新与辨证治疗方案研究述评

针对糖尿病肾脏病核心病机,重点阐释糖尿病肾脏病"络脉瘀阻""毒损肾络""微型癥瘕""风邪伏络"等创新性理论,综览当代医家有关糖尿病肾脏病辨证方法及其规范化治疗方案研究成果,展示中医药分期辨证治疗糖尿病肾脏病优势.同时,针对糖尿病肾脏病病机理论与辨证规范研究领域存在的问题,提出应该重视古今文献与名老中医经验数据挖掘,重视...     

睡前三部曲，助您安然入梦

人的睡眠就像“充电”，只有充足了电，才能精力充沛，做好工作，过好生活。如果睡不好觉，就会无精打采，学习、工作效率低下，还可能引发不良的情绪，或焦躁多虑，或情绪低落。尤其到了初春阳气开始升发，原本睡眠质量不高的人更容易出现入睡困难、多梦易醒等问题。医学研究认为，睡眠质量不好还会增加人们得高血压、中风、糖尿病等疾病的风险。     

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛文献质量评价

目的对针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的文献进行质量评价。方法电子检索MEDLINE、CBM、CMCC及CNKI1994～2006年研究文献,并手工检索《中国针灸》等中文期刊及其它未发表文献。对文献研究类型及方法学、一般情况、疾病诊断及纳入和排除标准、疗效判定标准、样本含量估计、随访等方面进行评价。结果纳入的109篇研究中,真正随机对照试验的仅6个;半随机对照试验17个;非随机同期对照试验13个;病例对照研究1个;叙述性研究63个;有明确诊断标准者29个;提及纳入或排除标准者14个;有明确疗效标准者79个;有随访记录者24个;仅1篇文献提及不良反应。结论以往发表的针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的高质量研究文献较少。今后应开展高质量、前瞻性、多中心大样本的随机对照试验。     

黄芩配方颗粒的质量控制

目的:以标准汤剂为基准,探讨黄芩配方颗粒的质量控制方法。方法:采用高效液相色谱(HPLC)法同时测定黄芩配方颗粒黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素4个化学成分的峰面积和指纹图谱,并计算这4个化学成分的含量和转移率等,与标准汤剂相关结果进行对比研究。结果:实验室制备的黄芩配方颗粒化学成分含量与标准汤剂差异无显著性,均在标准汤剂可接受范围内,即黄芩苷含量为5.32%~9.88%,汉黄芩苷含量为1.01%~1.87%,黄芩素含量为0.20%~0.38%,汉黄芩素含量为0.06%~0.12%,并且指纹图谱相似度均大于0.9。结论:本研究报告的基于标准汤剂的质量控制方法科学、易于操作,可为黄芩配方颗粒的应用研究和产业发展提供参考依据。     

针灸治疗梅杰综合征医案1则

梅杰综合征是由法国神经学家Henry Meige在1910年首次提出的,它以面部肌痉挛、痉挛性斜颈为主要症状,由一系列成人自发的面部肌肉肌张力障碍引起睑痉挛和下面部、咬肌以及脖子张力性痉挛组成的综合征。通常发生于50~60岁成人,女性与男性比例为3∶1[1]。针对梅杰综合征的药物治疗,由于局部症状的反复出现及药物副作用而体现出明显的局限性。现就针灸治疗梅杰综合征医案1则介绍如下。1病案举例患者,男,36岁,2018年11月9日初诊。主诉:双眼睑痉挛及面部肌肉不自主抽搐1年余。     

针灸治疗骨性膝关节炎取穴规律探讨及文献质量分析

目的:系统分析目前国内针灸治疗骨性膝关节炎的临床治疗研究现况及取穴规律。方法:通过电子检索获得针灸治疗骨性膝关节炎的文献,按照临床流行病学及循证医学的原则和方法对文献及取穴规律进行分析总结。结果:116篇纳入的文献中有对照占33.62%,正确使用随机方法的占3.3%,明确诊断标准占9.48%,明确疗效标准占13.79%,有纳入标准占4.31%,有排除标准占7.76%,有组间均衡性报告占48.7%,报告不良反应占2.58%,经统计学处理占33.62%。针灸方法以针刺、温针及电针疗法为主。取穴原则以局部及辨证取穴为主。经脉主要涉及9条,以足阳明胃经、足太阴脾经、足少阳胆经、足太阳膀胱经、足少阴肾经为主。结论:目前我国缺少高质量关于骨性膝关节炎的临床研究文献,研究设计及论文撰写水平有待进一步提高。     

田从豁针灸治疗小儿麻痹后遗症期经验总结

田老从事针灸临床50余年，有治疗多种疑难病症的丰富临床经验。笔者跟随田老学习期间，针灸治疗小儿麻痹症16例，年龄1．5～5岁，病程1～4a。小儿麻痹是感受风热暑湿时邪后，以发热、肢体痿软、肌肉弛缓为特征的一种急性传染病。古称“痿蹙”、“痿疫”、“软脚瘟”、“小儿中风”等。     

电针治疗腰椎间盘突出症的系统评价

目的运用循证医学方法系统评价电针治疗腰椎间盘突出症的有效性及安全性。方法以针刺、电针和腰椎间盘突出症、腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出等为主题词,检索Cochrane腰背痛组,临床试验资料库,Cochrane补充医学资料库,Cochrane图书馆中心数据库,MEDLINE,EMBASE等英文数据库和中国生物光盘数据库(CBM)等中文数据库。手工检索20种中医杂志及有关学术会议论文汇编。鉴定的相关文章附录的参考文献作为补充检索。结果共5个电针治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验符合纳入标准,均为较高质量研究。纳入人数共547人。整体功能汇总OR2.11(95%CI 1.18 to 3.76)。VAS评分汇总OR-0.70(95%CI-1.00 to-0.41)。肌电图评分汇总OR4.16(95%CI 2.68 to 5.64)。结论目前有限的纳入研究显示电针治疗腰椎间盘突出症安全,对改善疼痛、整体功能及电生理均较对照组有效,但因评价电生理的样本量较少,尚需更多高质量的研究补充。对电针治疗腰椎间盘突出症的生活质量的有效性尚需要更多的研究证实。