宫颈癌患者同步放化疗后三维适形放疗与调强放疗的血液毒性比较

目的比较宫颈癌患者同步放化疗后三维适形放疗与调强放疗的血液毒性(HT)。方法将符合纳入标准的180例宫颈癌患者分为2组:3DCRT组(89例)和IMRT组(91例)。检测化疗期间及放疗2年内血红蛋白、白细胞、中性粒细胞和血小板计数的最低水平。结果 2级或以上急性贫血、白细胞减少、粒细胞减少症和血小板减少症3DCRT组分别为2%、42%、11%,0;IMRT组分别为26%,53%,24%,和4%。2级或以上慢性贫血、白细胞减少、粒细胞减少症和血小板减少症在3DCRT组分别为12%、12%、6%和12%;IMRT组分别为0、9%、4%、和0。LS-V30,40;IL-V10,20,30,40;LP-V10,20,40;P-V10,20,30,40;WP-V10,20,30,40;与3DCRT组相比,IMRT组显著减少。结论与三维适形放疗,IMRT可减少照射的骨髓体积,然而在急性和慢性HT方面,两种技术比较无差异。     

中晚期宫颈癌 CT 引导下三维插植高剂量率后装近距离放疗的临床价值

目的 探讨 CT 引导下三维插植高剂量率后装近距离放疗（HDR-ISBT）在治疗中晚期宫颈癌中的临床价值。 方法以 2011 年 12 月 1 日至 2014 年 12 月 30 日收治的 175 例中晚期宫颈癌患者为研究对象,其中 100 例行体外三维适形调强放疗（IMRT）+HDR-ISBT（A 组）,75 例行 IMRT+ 常规后装近距离放疗（B 组）,比较两组患者的疗效与不良反应。 结果 近期疗效：A 组完 全缓解（CR）95 例,部分缓解（PR）2 例,稳定（SD）1 例,进展（PD）2 例;B 组 CR 55 例,PR 10 例,SD 4 例,PD 6 例。肿瘤直径≥4cm 时,A 组有效率为 95.24%,高于 B 组的 80.00%（P=0.026）。A 组部分患者出现轻中度膀胱反应、直肠反应、骨髓毒性等近期不良反应, 但均能耐受。 结论 当宫颈癌肿瘤直径≥4cm 时,HDR-ISBT 近期疗效优于常规后装近距离放疗,不良反应轻且可耐受。     

宫颈液基薄层细胞学检测在宫颈癌放化疗后随访当中的临床意义

目的：分析宫颈癌放化疗后宫颈细胞学改变特点及该项检测的临床意义。方法：采用2001年版TBS诊断系统，观察165例宫颈癌放化疗结束3个月后行544次宫颈液基薄层细胞学检查（TCT），观察细胞改变的情况并评价该检查结果与病理组织学检查结果的符合情况及临床意义。结果：受检病例544例，异常上皮细胞检出166例，阳性检出率为30．5％，其中AS-CUS，AGC，AS-CH，LSI，HSIL分别为18．5％，1．2％，2．4％，5．4％，3．0％，鳞癌和腺癌检出率为1．8％。炎症反应性细胞检出率为82．5％，其中轻、中、重度分别为7％，16．4％，9．1％。23例放疗后因细胞学检查异常进行丁局部病理组织学检查，病理与TCT两者符合率为91．3％。结论：宫颈液基薄层细胞学可作为宫颈癌放化疗后局部有无复发及放射区域内生殖系统第二癌发生的初筛指标。     

18例维吾尔族中晚期宫颈癌相关双原发癌行放化疗的临床分析

宫颈癌为妇科常见恶性肿瘤.新疆维吾尔族妇女为高发人群.患者就诊时常常是中晚期,治疗以根治性放疗为主.对于经放射加同步化疗的宫颈癌合并其他恶性肿瘤的双原发癌报道很少.为此,本文对我院收治的维吾尔中晚期宫颈癌合并其他恶性肿瘤双原发癌的18例患者的临床资料进行回顾性分析讨论.     

放射治疗联合介入治疗55例宫颈癌患者临床分析

目的：观察放射治疗联合介入化疗治疗宫颈癌的疗效及影响预后的相关因素.方法：55例宫颈癌患者放疗并用PF方案动脉灌注新辅助化疗.放疗方法采用规范、全量根治性治疗：体外照射加腔内后装治疗.结果：4年总的生存率为56.4％（31/55）,其中Ⅱ期69.6％（16/23）,Ⅲ期53.8％（14/26）,Ⅳ期16.7％（1/6）.Ⅱ、Ⅲ期中肿瘤直径≤4cm患者的4年生存率与＞4 cm患者的4年生存率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：子宫颈癌的预后与临床期别、肿瘤直径大小、病理类型及病理分级有关,放疗联合介入治疗子宫颈癌近期效果较好.     

新疆喀什伽师县农村维吾尔族男性HPV感染分布研究

目的探讨新疆喀什伽师县农村维吾尔族男性HPV感染的分布及亚型特点,为新疆维吾尔族妇女HPV干预及宫颈癌预防提供理论依据。方法采用凯普导流杂交芯片技术对新疆宫颈癌高发区新疆喀什伽师县克孜勒博依乡430例维吾尔族男性进行21种HPV亚型的检测。结果（1）430例男性HPV阳性率为26．28％,HPV阳性的男性中HPV16是最常见的类型,与其他类型比较阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）HPV感染的类型主要为16、58、31型;多重感染者15例,占HPV感染者的13．27％（15／113）,多重感染以HPV16型合并感染为主,占86．67％（13／15）。结论新疆喀什伽师县克孜勒博依乡维吾尔族男性HPV阳性率较高,HPV感染的类型以HPV16为主,维吾尔族男性在维吾尔族宫颈癌发生中可能起一定作用。     

产后尿潴留的护理体会

产后6～8h仍不能自动排尿,且膀胱胀满称为产后尿潴留,是产科常见的并发症之一,不仅影响子宫收缩,增加产后出血的可能,而且易造成泌尿系感染,给产妇造成不必要的痛苦。2005年1月-2009年12月,笔者护理了52例产后尿潴留患者,效果较好,现将护理体会总结如下。     

浅析产程中的心理护理

决定分娩的因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素[1].虽然分娩是生理现象,但对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源.分娩应激既可以产生生理上的应激,也可以产生精神心理上的应激.相当数量的产妇临产后情绪紧张,常常处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态.产妇情绪稳定、精神放松,体力充足,可缩短产程,降低剖官产率,促进自然分娩[2].因此根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适时的心理护理,对产妇减轻疼痛,顺利分娩,保证母婴健康有着重要的意义.