甘露醇性肾损害的观察及护理

1　临床资料465例患者,男298例,女167例,年龄14～85岁,平均50±13.2岁。其中急性颅脑外伤186例,缺血性中风182例,出血性中风97例。应用甘露醇前肾功能均正常,用药后62例血清肌酐(SCr)≥176.8μmol/L,14例达到了急性肾功能衰竭的诊断标准。1.1　典型病例例1:患者男,32岁,因急性脑挫伤入院。入院后即应用20%甘露醇250ml每6h一次静滴,当日检查血肌酐、尿素氮(BUN)均正常,尿量为3500ml/24h,用药至第5d尿量减少至200ml/24h,查SCr为518.3μmol/L,BUN为25.8mmol/L。并已除外其它原因所致肾功能损害。例2:患者男,73岁,因缺血性脑中风入院,既往…     

血液透析相关性低血压的原因及护理对策

低血压是血液透析过程中常见的急性并发症之一,其发病率为20～30%[1],直接影响透析患者的生活质量及存活率.现对我院血液净化科2003年1月至2004年12月进行血液透析出现低血压的62例慢性肾衰患者分析,相关因素及护理对策.     

带涤纶环双腔导管在血液透析中使用的护理

2002年2月～2005年6月，我院应用带涤纶环双腔导管经右颈内静脉为血液透析患者建立长期血液透析通路，具有保留时间长、感染率低、血流量大、不增加心脏额外负担等优点，效果满意，现报道如下。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法将60例尿毒症皮肤瘙痒患者随机分为联合组和对照组,联合组接受树脂吸附联合血液透析治疗,对照组接受常规血液透析治疗,放射免疫法测定血清甲状旁腺素(PTH)水平。结果联合组治疗后患者血PTH从(293.7±237.5)ng/L降至(124.2±114.5)ng/L,皮肤瘙痒症状改善率90%,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);对照组治疗后血PTH从(296.7±211.3)ng/L降至(247.1±105.5)ng/L,皮肤瘙痒症状改善率43.33%,治疗前后比较无显著性差异(P>0.05)。结论血液灌流联合血液透析能有效地清除PTH,改善患者的皮肤瘙痒症状。     

肾活体组织检查术前后的护理

肾活体组织检查 ,简称肾活检 ,它不仅推动了肾脏病理学的迅速发展 ,带动了肾脏病理学整体知识的不断更新和提高 ,而且在具体临床工作上对肾脏病的诊断、治疗及预后也极有意义。但肾活检是一种创伤性检查 ,可发生以创伤性出血为主的各种并发症。充分的术前准备和术后护理是提高肾活检成功率和减少并发症的关键。现就我院 1997年 3月～ 1999年 5月间对 34例肾活检患者护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　肾活检患者 34例 ,男性 16例 ,女性 18例 ,年龄 10～ 42岁 ,平均年龄 2 6岁 ,临床诊断为单纯性血尿 6例 ,肾病综合症 2 2例。1.2…     

精索静脉曲张高位结扎术的围手术期护理体会

目的探讨精索静脉曲张患者行高位结扎术的围手术期的护理方法。方法对精索静脉曲张患者加强术前心理护理及手术前后配合知识宣教,术后观察切口情况,进行饮食和康复指导护理。结果100例患者术后2-3d出院,未出现并发症。结论应用Palomo术治疗精索静脉曲张,做好术前宣教及手术前后的护理至关重要。     

白血病患者述情障碍

为探讨白血病患者的述情障碍，应用多伦多述情障碍量表（TAS），对白血病患者进行测评。结果发现，患者TAS总分及因子分均显著高于对照组，男性患者TAS总分及因子IV分显著高于女性。对有述情障碍的白血病患者可适当使用抗抑郁剂、抗焦虑剂或行为治疗。     

经静脉紧急床旁临时心脏起搏72例分析

目的：探讨经静脉紧急性床旁临时心脏起搏的方法、疗效和并发症。方法：对43例意外心脏停搏和29例严重心律失常患者，采用球囊飘浮导管或普通双极起搏导管，进行经静脉紧急性床旁临时心脏起搏。结果：72例中51例起搏成功，起搏时间1天－11天，此51例中严重心律失常23例，在院外意外心脏停搏15例（心脏停搏至开始起搏时间为10分钟－30分钟），在住院期间意外心脏停搏13例；21例失败。起搏失败的主要原因与心脏停搏至开始起搏的时间，患者心脏的基础疾病，起搏的电极选择有关，本组未出现与临时起搏相关的并发症。结论：经静脉急床旁时心脏起搏为心脏意外停搏和致死性心律失常急救的重要方法，其疗效肯定，并发症较低。     

非那雄胺治疗前列腺增生500例的疗效及护理体会

目的探讨非那雄胺治疗前列腺增生的临床效果及护理方法。方法选择2012年医院收治的500例前列腺增生患者,均采用非那雄胺5 mg口服治疗,每日1次,以1个月为1个疗程。观察患者疗效及不良反应,并评价前列腺症状评分及残余尿量改善情况。结果治疗1个疗程后,500例患者中显效234例,有效251例,无效15例,总有效率为97.00%;治疗后前列腺症状评分及残余尿量明显小于治疗前(P<0.05)。治疗过程中12例发生头痛、头晕、视力模糊,8例皮疹,4例阳痿、性欲低下,经采取积极对症护理治疗后,症状缓解,无明显血压下降及肝肾功能异常。结论采用非那雄胺治疗前列腺增生,同时配合护理,疗效确切,安全性好,值得临床推广。