电话随访对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能感的影响

目的探讨电话随访对出院慢性阻塞性肺病(COPD)患者自我效能感的影响。方法将60例出院COPD患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组行常规出院指导,嘱其定期复诊;观察组在上述基础上,由专人于患者出院后3～7d、14～20d参照COPD患者自我效能感指标(COPD Self-efficacy Scale,CSES)进行2次电话随访。采用CSES评价效果。结果观察组CSES中体力活动、情绪波动维度及CSES总分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论电话随访护理能有效增加COPD患者的自我效能感。     

补肾益髓生血法再障大鼠含药血清对大鼠造血祖细胞增殖分化及其机制的影响

目的：探讨补肾益髓生血法再障大鼠含药血清对大鼠骨髓造血祖细胞增殖分化及其机制的影响。方法：60Co-γ射线联合环磷酰胺建立再障大鼠模型,以正常对照组、模型组、康力龙组、益髓生血组、温肾生血组和滋肾生血组复方中药灌胃大鼠,制备其含药血清培养正常大鼠骨髓细胞,培养体系中含药血清比例为20豫,进行骨髓造血祖细胞集落形成单位（CFU）计数;收集集落细胞,RT-PCR 检测红系GATA-1 mRNA及粒系PU.1 mRNA表达。结果：与正常对照组相比,模型组骨髓有核细胞显著减少（P<0.01）,造血祖细胞红系集落形成单位（CFU-E）、红系爆式集落形成单位（BFU-E）和粒单核系造血祖细胞集落（CFU-GM）数目均明显降低（P<0.01）,GATA-1、PU.1 mRNA表达显著降低（P<0.01）;与模型组相比,各个治疗组大鼠骨髓有核细胞升高,造血祖细胞CFU-E、BFU-E 和CFU-GM 数目显著增加（P<0.01）;滋肾生血组CFU-E、BFU-E明显优于益髓生血组（P<0.01）;滋肾生血组CFU-GM优于益髓生血组、温肾生血组。各治疗组GATA-1、PU.1 mRNA表达明显高于模型组（P<0.01）;滋肾生血组GATA-1 mRNA表达明显高于益髓生血组、温肾生血组（P<0.05）;滋肾生血组PU.1 mRNA表达高于益髓生血组、温肾生血组。结论：补肾益髓生血法可能通过增加GATA-1、PU.1 mRNA表达而促进骨髓造血祖细胞增殖分化,其中滋肾生血法优于益髓生血法和温肾生血法。     

急症病人的心理调适方法与护理体会

急症病人,是指那些发病急、病情重因而需要紧急抢救的病人.过去有种错误的观点,认为急性病人病势危急,医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救病人,无须实施心理护理.近十年来,随着抢救护理科学的形成和发展,人们越来越认识到对急性病人也同样需要进行心理护理.因为急性病人不是面临生命威胁,就是遭受躯体伤残,心理正处于高度应激状态.此时,如果进行良好的心理护理,就会缓和其紧张情绪,有助于转危为安.否则,如果在病人心理上高度紧张之时,再加上抢救时的种种劣性刺激,就会加重病情,甚至造成严重后果.     

谢春光自拟足浴方防止0级糖尿病足经验初探

0级糖尿病足在祖国医学中当属"血痹"范畴,其发病率和致死率逐年增高,故对糖尿病足的早期预防和治疗尤为重要,本文通过谢春光教授对其病因病机观点的论述,以寒凝、血瘀为辨证要点,从病证结合出发,阐述其遣方用药并举例说明,总结归纳谢春光教授自拟足浴方治疗0级糖尿病足的临床经验,其诸药相合,用药独特,其功益大,其效甚显,值得临床推广。     

覆盖无菌器械法减少空气污染的探讨

WHO调查,手术室空气中的含菌量与切口感染发生率呈正相关,游浮菌总数达700 cfu/m3～1 800 cfu/m3时,感染率显著增高[1].手术室中病人的血液、分泌物、呕吐物有时暴露于空气中,可直接造成空气污染,空气飞沫、尘埃等携带病原菌、带菌微粒落到器械、敷料上面污染伤口.普通手术室一般采用普通空气消毒机及紫外线灯空气消毒,紫外线照射后0.5 h～2 h后空气中的细菌含量可恢复至照射前的水平[1].2007年6月-2007年12月对手术包打开后器械受空气细菌的污染情况进行了实验分析,探讨在现有条件下减少污染的方法.现将结果报告如下.     

覆盖无菌器械法减少空气污染的探讨

WHO调查,手术室空气中的含菌量与切口感染发生率呈正相关,游浮菌总数达700 cfu/m3～1 800 cfu/m3时,感染率显著增高[1].手术室中病人的血液、分泌物、呕吐物有时暴露于空气中,可直接造成空气污染,空气飞沫、尘埃等携带病原菌、带菌微粒落到器械、敷料上面污染伤口.普通手术室一般采用普通空气消毒机及紫外线灯空气消毒,紫外线照射后0.5 h～2 h后空气中的细菌含量可恢复至照射前的水平[1].2007年6月-2007年12月对手术包打开后器械受空气细菌的污染情况进行了实验分析,探讨在现有条件下减少污染的方法.现将结果报告如下.     

护理干预减轻手术病人焦虑方法的探讨

目的 探讨护理干预减轻手术病人焦虑方法 ,并观察此方法 对手术病人焦虑情绪的临床效果.方法 对我院择期手术病人300例随机平均分为两组进行对比观察.对照组按常规术日晨接病人入手术室,进行术前准备及护理.实验组拟定手术后,手术室护士提前3～5 d(条件不允许时至少2 d)对病人进行术前心理干预,"自我训练"的方法 进行心理调节,每天至少1～2 h.术后观察两组畏寒、恐惧、焦虑、心率增高、不良反应等情况.结果 对照组具有畏寒、心率加快、焦虑,恐惧等症状的人数明显多于实验组,两组相比较,差异具有显著性(P＜0.05).实验组不良反应人数为30人,仅占总人数的20%;对照组不良反应人数为138人,占总数的92%,两组相比较,差异具有显著性(P＜0.01).结论 通过我们的护理干预方法 对病人术前术中的护理,减少了病人的情绪紧张,进而降低了病人术中的肌肉紧张,为手术与麻醉创造了良好的条件.     

慢性呼吸衰竭合并深部感染33例临床疗效观察

目的观察慢性呼吸衰竭合并深部感染的临床疗效。方法对我院33例呼吸衰竭合并深部感染的患者进行干预,观察临床疗效。结果 33例中治愈19例,好转7例,无效4例,死亡3例,病死率约为10%,检测结果多为真菌感染。结论合理使用各种抗生素,严密观察药物的副作用,把真菌检测作为常规项目,是早期发现和治疗慢性呼吸衰竭合并深部感染的关键。     

老年慢性病患者服用中药的护理体会

随着疾病谱的改变,慢性疾病的用药越来越被人们重视,在临床中必须根据慢性疾病,尤其老年病固有的生理、病理特点,应用中成药.     

益髓生血颗粒对AA大鼠CD4 + CD25 + Foxp3调节性T细胞的影响

目的：观察益髓生血颗粒对再生障碍性贫血（Aplastic Anemia,AA）大鼠CD4 + CD25 + 调节性T细胞（Regulatory T Cell,Treg细胞）的影响及其治疗AA的作用机制。方法：取雄性SD大鼠按体重随机分组。其中模型组连续7周隔天皮下注射苯（1 mL ? kg -1 ）、取材10天前开始腹腔注射环磷酰胺（25 mL ? kg -1 ）,连续3天,第4周将模型组大鼠按体重随机分为模型组、司坦唑醇组、益髓生血颗粒组,灌胃给药。正常组及模型对照组给予等体积生理盐水。实验结束时,检测外周血WBC、RBC、HGB、PLT;制备血涂片、骨髓涂片;免疫组织化学法检测脾组织Treg细胞Foxp3蛋白表达;RT-PCR法检测骨髓组织Foxp3 mRNA的表达。结果：与正常组比较,模型组WBC、RBC、HGB、PLT均显著减少（P<0.01）,血涂片示血细胞通透性差、白细胞减少、退化细胞增多,骨髓涂片示脂肪滴明显增加、造血细胞均明显降低、非造血细胞增多;经益髓生血颗粒组治疗后WBC、RBC、HGB、PLT均显著增加（P<0.01）,血涂片及骨髓涂片显示细胞通透性好转、形态趋于正常、脂肪滴明显减少,造血细胞均明显增加,脾组织Foxp3蛋白及骨髓组织Foxp3 mRNA表达明显升高（P<0.01）。结论：益髓生血颗粒可上调Foxp3的因及蛋白表达,调控AA免疫功能,进而改善AA免疫环境,促进骨髓造血功能的恢复,发挥治疗AA的重要作用。