磁控胶囊内镜在儿童再发性腹痛中的诊断价值

目的探讨磁控胶囊内镜在儿童再发性腹痛（RAP）中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月-2021年6月上海交通大学医学院附属儿童医院内镜中心125例行磁控胶囊内镜检查的RAP患儿的临床资料,分析镜下病变检出情况和胶囊内镜在消化道各部位运行时间等。结果125例患者中,35例拟行全小肠检查（1例因吞服失败而未完成）,90例在磁控条件下行食管及胃部检查。磁控胶囊内镜在食管内的中位运行时间为8.5 (5.3,12.5) s,在胃内的中位运行时间为49.0 (17.7,94.0) min,行全小肠检查的患儿,胶囊内镜在小肠内的中位运行时间为252.0 (192.5,340.0) min,全小肠检查完成率为97.1%(34/35）,检查完成后所有胶囊内镜均顺利排出体外。上消化道病变检出率为71.8%(89/124）,小肠病变检出率为68.6%(24/35）。磁控胶囊内镜对儿童RAP的总体病变检出率为73.4%(91/124）。结论磁控胶囊内镜在RAP患儿胃肠道病变检查中有较高的病变检出率,且安全无痛苦,具有一定的临床应用价值。     

先天性心脏病合并肺动脉高压婴幼儿深低温停循环术后循环内皮祖细胞水平的变化

目的 探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患儿深低温停循环(DHCA)术后循环内皮祖细胞(EPCs)数量变化的趋势及DHCA影响EPCs水平的主要因素.方法 选取2010年7月至2010年12月先天性心脏病伴中度以上肺动脉高压并需要进行外科治疗的婴幼儿30例,根据术中是否采取DHCA分为单纯体外循环(CPB)组和CPB+DH...     

深低温停循环脑损伤与保护的研究进展

深低温停循环(DHCA)技术主要应用于婴幼儿复杂先天性心脏病的矫治,其难点是做好术中脑保护,包括适宜的脑灌注方式、各种脑保护液等。内皮祖细胞是目前的一个研究热点,其对损伤血管具有修复作用得到国内外学者的共识,且已应用于不同专科领域。鉴于DHCA脑损伤涉及血脑屏障破坏、微循环障碍等多种机制,内皮祖细胞可能会对脑损伤的防治起到积极作用。     

儿童功能性便秘症状复现率调查及其风险因素分析北大核心CSCD

目的调查儿童功能性便秘症状复现发生率,探讨其与可能风险因素之间的关系。方法选择2020年1月至2021年2月在上海市儿童医院消化科及内镜中心门诊就诊并达到临床痊愈的功能性便秘患儿121例,采用问卷调查的方法,对患儿一般人口学特征、确诊日期、临床治愈日期、停药后症状复发日期、首次复发日期、各风险因素暴露情况进行相关研究。结果其中71例(58.7%)患儿在1年内便秘复发,单因素回归分析显示儿童功能性便秘复发可能的危险因素为基线年龄、过敏史、便秘家族史、挑食、1年内感冒史、抗生素使用史等。多因素COX回归分析显示,基线年龄(RR=2.093,P=0.029)、1年内感冒史(RR=2.226,P=0.037)、监护人受教育程度(RR=2.556,P=0.003)、家庭月收入(RR=2.353,P=0.011)等因素与复发的关联经多元回归筛选后仍有统计学意义。结论儿童功能性便秘与基线年龄、感冒史、监护人受教育程度和家庭月收入等因素密切相关。应根据其危险因素进行早期干预,减少复发的可能性。     

儿童食管乳头状瘤合并喉乳头状瘤一例

食管乳头状瘤为来源于上皮组织的息肉样良性肿瘤,多采取内镜下切除治疗;而喉乳头状瘤样是人类乳头瘤病毒6、11感染引起的良性上皮增生性瘤样病变,具有高度侵袭性和复发性,主要采取综合治疗手段以解决喉梗阻和缓解病灶复发。上海市儿童医院近期收治了1例食管乳头状瘤合并喉乳头状瘤患儿,在随访过程中反复复发,但未侵袭邻近组织和器官,先后进行了多次胃镜和喉镜下病灶切除手术,随访1年,患儿临床症状得到缓解,食管内乳头瘤样改变明显减少,目前仍在随访中。     

3株木糖氧化无色杆菌烈性噬菌体的最佳保存方法研究

目的：寻找木糖氧化无色杆菌噬菌体简便高效的保存方法。方法将该噬菌体用不同的方法和温度保存,在不同时间点检测噬菌体的效价。结果与结论在－80℃、－20℃和4℃温度保存时,甘油和二甲基亚飒保存16个月后,phiAxp－1和phiAxp－2效价能稳定在初始的1010 PFU／ml,phiAxp－3效价略微从1011下降到1010 PFU／ml。使用氯仿在4℃保存16个月后,3株噬菌体的效价都略微下降,但优于其他保存温度（－80℃、－20℃、室温和37℃）。因此,这些都是保存木糖氧化无色杆菌噬菌体的合适方法。     

白藜芦醇对MGC803细胞凋亡因子Bad,p-Bad,Caspase-3的影响

目的:探讨白藜芦醇(resveratrol,Res)对人胃癌细胞MGC803细胞凋亡因子及其磷酸化的影响,研究白藜芦醇抗胃癌的作用机制。方法:采用0,50,100,200μmol·L~(-1)Res处理MGC803细胞后,采用台盼蓝法测定MGC803细胞生长抑制率;流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡率;免疫组化法检测促凋亡蛋白(Bad),含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)蛋白表达;蛋白质印迹法(Western blot)检测Bad,磷酸化Bcl-x1/Bcl-2相关死亡启动子(p-Bad),Caspase-3蛋白的表达。结果:随着浓度增加Res抑制胃癌MGC803细胞生长作用明显增强(P0.01);Res(100μmol·L~(-1))能明显下调MGC803细胞中Bad,p-Bad蛋白表达,同时可上调Caspase-3蛋白表达。结论:Res可以诱导MGC803细胞凋亡,其凋亡与浓度、时间有一定的依赖性;Res诱导MGC803细胞凋亡可能与其下调Bad,p-Bad蛋白和上调Caspase-3蛋白表达有关。     

胸腔镜下食管癌手术后的护理体会

<正>传统食管癌根治术创伤大,术后恢复时间长。而胸腔镜作为一门新兴的微创外科技术逐渐成熟[1]。胸腔镜下食管癌根治术也逐渐在临床开展。但术后并发症发现不及时或处理不当,可严重影响患者预后。2012-01—201-03,我们对行胸腔镜下行食管癌根治术的56例患者,术后实施综合的护理干预,有效减少术后并发症,现将护理体会报道如下。1临床资料本组食管癌患者56例中男40例,女16例;年龄44~74岁,     

“宝根1号方”治疗儿童哮喘缓解期(肺脾气虚证)的多中心随机对照临床研究

目的:观察"宝根1号方"治疗儿童哮喘临床缓解期(肺脾气虚证)的临床疗效。方法:将156例儿童哮喘临床缓解期(肺脾气虚证)患儿按照多中心、随机、平行对照的原则分为治疗组78例和对照组78例。对照组患儿给予沙美特罗替卡松雾化吸入+孟鲁司特钠口服,治疗组患儿在对照组治疗基础上给予"宝根1号方"颗粒口服,两组疗程均为2个月。观察并比较两组患儿的临床疗效、肺功能及中文版儿童哮喘控制测试问卷(Ch-CACT)评分的变化,检测两组患儿的嗜酸性粒细胞计数(EOS)、Ig A、Ig G、Ig M、Ig E及干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)的水平。结果:治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为89.47%和87.02%,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿的Ig A、Ig G、Ig M水平较治疗前均显著升高(P0.05),Ig E水平较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组患儿的Ig E水平明显低于对照组(P0.05);两组患儿的EOS、IL-4水平较治疗前均显著降低(P0.05),IFN-γ水平较治疗前显著升高(P0.05),且治疗组患儿的EOS、IL-4水平低于对照组(P0.05),IFN-γ水平高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿的第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气峰流量(PEF)水平及Ch-CACT评分均显著升高(P0.05),但组间比较,上述指标的差异均无统计学意义(P0.05)。结论:"宝根1号方"能明显改善支气管哮喘缓解期儿童的免疫功能,对其哮喘具有一定的预防作用。     

非体外循环不停跳搭桥联合同期肺部肿瘤切除

目的：总结冠心病合并肺部肿瘤患者行不停跳冠状动脉旁路移植术联合同期肺切除术的经验。方法5例冠心病合并肺部肿瘤患者,冠脉造影均为3支病变,合并左主干病变2例。胸部CT示肺部肿块均为周围型,2例位于右上肺,1例位于右中肺,2例位于左上肺。所有患者采用胸骨正中切口,不停跳冠状动脉旁路移植术后行肺切除术。结果术中搭桥2~4支,平均（3.2±0.83）支,右中肺叶切除1例,肺叶楔形切除4例。术后呼吸机辅助呼吸时间为6~12（8.8±2.3）小时,监护室停留时间为10~20（15.8±3.8）小时。3例鳞癌,1例腺癌,1例肺错构瘤。患者随访3~28个月,所有患者术后心绞痛症状消失,未有肿瘤复发。结论胸骨正中切口不停跳冠状动脉旁路移植术联合同期肺切除术是安全有效的治疗方法。