类风湿关节炎疾病活动度与气象因素的相关分析

目的 探讨RA疾病活动度与气象因素的相关性,为RA防治提供依据.方法 对所有入组的188例RA患者进行12个月的观察,每2周作为1个观测点,对每个观测点时就诊的RA患者进行DAS28及改良的Jamieson问卷评估;同时记录观测点期内的气象因素(气温、气压、相对湿度、风速)值.取气象因素的平均值与DAS28值进行Pearson双变量线性相关分析.对中重度RA的季节分布进行x2检验.结果 188例RA患者完成12个月观察,病情中度以上活动的RA患者164例,分布在冬季的有68例,显著高于其他三季(x2=9.42,P=0.022).相关分析结果表明平均气温和平均风速与DAS28值呈负相关(r=-0.743,P＜0.01;r=-0.576,P=0.003).结论 RA病情活动具有季节性特点,冬季RA容易加重,是多因素作用的结果,与温度、风速相关.创造适宜的局部温暖小气候环境有助于降低RA患者疾病活动度.     

艾拉莫德联合MAPK通路抑制剂对类风湿关节炎大鼠的治疗作用

目的探讨艾拉莫德联合p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂1（p38MAPK-IN-1）对类风湿关节炎大鼠的治疗作用。方法将50只SD大鼠按随机数字表法分成5组,每组10只,除对照组以外,其余4组采用多点注射Ⅱ型胶原蛋白乳剂建立类风湿关节炎大鼠模型。艾拉莫德组给予25mg/kg艾拉莫德治疗,p38MAPK-IN-1组给予10mg/kgp38MAPK-IN-1治疗,联合组给予25mg/kg艾拉莫德+10mg/kgp38MAPK-IN-1治疗,模型组与对照组给予PBS,均每4d腹腔注射1次,共7次。观察并比较5组大鼠踝关节一般情况、体重和右后足厚度、类风湿关节炎评分、滑膜增生和关节软骨破坏情况、血清炎症因子水平等。结果与模型组比较,艾拉莫德组和p38MAPK-IN-1组大鼠踝关节和后足各项表现、软骨侵蚀情况均明显转好,大鼠体重和右后足厚度明显增加（均P＜0.05）,类风湿关节炎评分明显降低（均P＜0.05）,血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显降低而IL-10水平升高（均P＜0.05）;与艾拉莫德组、p38MAPK-IN-1组比较,联合组踝关节一般情况改善更明显,大鼠体重和右足厚度明显增加（均P＜0.05）,类风湿关节炎评分进一步降低（均P＜0.05）,血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平进一步降低而IL-10水平进一步升高（均P＜0.05）。结论艾拉莫德联合p38MAPK-IN-1对类风湿关节炎大鼠具有抗炎和保护作用。     

家庭护理对纤维肌痛综合征患者疼痛及心理健康的影响

目的 观察家庭护理对纤维肌痛综合征患者疼痛及心理的影响.方法 将46例患者按出院顺序分为对照组和观察组各23例,对照组予常规出院指导和定期复诊,观察组在对照组基础上进行家庭护理.采用视觉模拟评分法和症状自评量表比较两组患者疼痛及心理健康水平.结果 观察组疲劳、睡眠、疼痛评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),...     

两地汤治疗月经病的体会

妇女出现月经先期、经期延长、经间期出血,属阴虚血热者,用两地汤滋阴养血,清虚热,取得满意疗效,体现了"异病同治"的特点。     

曲马多与阿米替林联用治疗纤维肌痛综合征效果

原发性纤维肌痛综合征（FMS）是一种没有显著特点的慢性疼痛综合征,女性患者是男性患者的8倍,并且在1％～5％的人群中广泛流行,是常见风湿性疾病,仅次于骨关节炎。开始出现症状的年龄主要集中在25～65岁。其主要治疗药物是阿米替林,但是该药不良反应较多,临床应用受限。为观察曲马多联合阿米替林治疗FMS的效果及安全性,我们应用曲马多联合阿米替林治疗FMS,并与塞来昔布联合阿米替林做对照治疗。现将结果报道如下：     

参苓白术散加减治疗痛风性关节炎的疗效及对预后的影响

目的 探究参苓白术散加减对痛风性关节炎疗效及预后的影响。方法 随机选取湖州市第三人民医院95例痛风性关节炎患者为研究对象,按照随机化分组法分为观察组和对照组,对照组（47例）给予秋水仙碱治疗;观察组（48例）在对照组基础上加以参苓白术散加减方治疗。观察治疗2周后两组疗效、中医证候改善情况、关节肿胀及疼痛状况、血清炎性因子[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）]和疾病相关指标[血尿酸（UA）、血沉（ESR）]水平、药物不良反应及预后。结果 治疗2周后,观察组中医疗效显著优于对照组（P<0.05）;两组中医证候积分均显著降低（P<0.05）,VAS评分及关节肿胀评分均显著降低（P<0.05）,血清IL-6、TNF-α、CRP水平及UA、ESR水平均显著降低（P<0.05）,且治疗后上述指标组间对比差异有统计学意义（P<0.05）;治疗期间,两组药物不良反应总发生率分别为14.89%（7/47）、6.25%（3/48）,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗结束后1年随访中对照组出现9例复发,复发率19.14%（9/...     

加味独活寄生汤配合糖皮质激素治疗风湿性多肌痛疗效观察

目的:观察加味独活寄生汤治疗风湿性多肌痛的疗效,研究加味独活寄生汤在减少糖皮质激素的剂量及减低糖皮质激素的毒副反应方面的作用。方法:风湿性多肌痛患者64例,随机分为2组,试验组(加味独活寄生汤加泼尼松组)34例,对照组(单用泼尼松组)31例。两组均给予泼尼松15mg/d,2周后根据病情酌情减量,试验组加服加味独活寄生汤煎剂,每次200m l,每日2次,共治疗12周。结果:试验组34例,临床缓解11例(32.34%),显效15例(44.12%),有效7例(20.59%),无效1例(2.94%),总有效率97.06%;对照组31例分别为5例(16.13%),8例(25.81%),13例(41.94%),5例(16.13%),及83.87%。两组比较,差异有显著性(P<0.05);试验组血沉比对照组下降快(P<0.05),试验组泼尼松用量比对照组用量小(P<0.05),不良反应(P<0.01)结论:加味独活寄生汤有利于减少糖皮质激素的剂量,减低糖皮质激素的副作用,提高疗效。     

巴氯芬治疗顽固性呃逆疗效观察

呃逆又称膈肌痉挛，常因受寒或食入药物、冷食、吸入冷空气等使膈肌发生不自主的痉挛性收缩而致，继发性呃逆常见于器质性心脏病、脑血管病、消化系统疾病、癔症、服用某些药物、老年人长期卧床等，发作频率可以在4～60次／min。呃逆一次发作持续达48h者被认为是急性呃逆，呃逆持续时间远远大于48h的被称为持续性呃逆，呃逆持续时间大于2个月的被认为是顽固性呃逆。笔者采用巴氯芬治疗了顽固性呃逆患者42例，现报道如下。     

沙利度胺联合甲氮蝶岭治疗银屑病关节炎的临床研究

目的观察沙利度胺（Thd）联合甲氨蝶呤（MTX）治疗银屑病关节炎（PSA）的临床疗效和安全性。方法采用随机、开放、平行和治疗前后对照的方法,将126例PSA患者随机分为A组（32例,对照组,MTX 7．5～15mg／周）、B组（33例。A组基础上加用柳氮磺胺吡啶2～3g／d）、C组（30例,A组基础上加用Thd 50～100mg／d）和D组（31例,A组基础上加用柳氮磺胺吡啶和Thd,用法同上）,评价各组周围关节型患者的疗效采用美国风湿病学会制定的评定标准,脊柱病型患者采用Bath强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）和Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分标准,上述指标各组均观察24周。结果完成的109例患者中,B组BASDAI、BASFI评分下降平均值和达到ACR50的例数均高于A组（均P〈0.05）;C组、D组的BASDAI、BASFI评分下降平均值和达到ACR20、ACR50、ACR70的例数均高于A组（均P〈0.05或0．01）;C组、D组的BASDAI、BASFI评分下降平均值和达到ACR70的例数均高于B组（均P〈0.05）;D组的不良反应总发生率高于A组、B组和C组（均P〈0.05）。结论Thd与MTX联用对PSA的临床疗效优于其他3种方法,且毒副反应较少。     

中药熏蒸辅助艾拉莫德治疗活动期类风湿关节炎临床研究

目的:观察中药熏蒸辅助艾拉莫德治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法:将96例活动期类风湿关节炎患者,按数字奇偶法分为熏蒸组与常规组各48例,常规组给予西药艾拉莫德治疗,熏蒸组在常规组治疗的基础上采用中药熏蒸辅助治疗,疗程结束后观察2组临床疗效。结果:治疗后,熏蒸组临床总有效率为95.83%,常规组临床总有效率为81.25%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间及视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前均降低,熏蒸组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间及VAS评分均低于常规组(P0.05)。2组治疗后风湿实验室指标血清类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平较治疗前均降低,熏蒸组血清RF、CRP、ESR水平均低于常规组(P0.05)。2组治疗后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低,熏蒸组血清TNF-α、IL-1β水平低于常规组(P0.05)。结论:针对活动期类风湿关节炎采用中药熏蒸辅助艾拉莫德治疗,与单用艾拉莫德比较,有利于提升临床疗效,减轻临床症状,缓解疼痛,改善实验室指标,减轻炎症反应,可作为临床治疗类风湿关节炎的一种有效辅助方法。