聚双瓜类消毒剂对地下工事中空气消毒效果的现场研究

目的研究聚双瓜类消毒剂在地下工事中进行现场空气消毒的消毒效果。方法在某地下工事中选择4个功能不同的房间,采用有效活性浓度为2000 mg/L的聚双瓜类消毒剂,以10 ml/m3的量,在房内无人的情况下进行气溶胶喷雾消毒,密闭作用30 min。利用安德森采样法,在消毒前后分别采样计算空气菌落总数,观察消毒剂对地下工事内房间的空气中自然菌的消除效果。结果 4个房间中聚双瓜类消毒剂对空气中自然菌的消除率在90.59%~98.87%之间,均90%。结论所选的聚双瓜类消毒剂对地下工事内空气中的细菌有很好的杀灭效果,可用于地下工事内空气的消毒。     

坑道密闭作业环境对官兵血清抗氧化酶和脂质过氧化物活性的影响

目的探讨坑道密闭作业环境有害因素对作业官兵血清过氧化脂质水平及抗氧化能力的影响。方法选择某部坑道作业官兵,用双抗体夹心法的原理检测血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和髓过氧化物酶(MPO)活性。结果进驻前和进驻后血清中五项指标比较无统计学差异(P0.05),进驻前和进驻后官兵血清中的MDA值与进驻中组比较无统计学差异(P0.05);进驻前组和进驻后组的血清SOD活性明显高于进驻中组(P0.05);与进驻前组和进驻后组比较,进驻中组GSH-Px明显偏低(P0.01);进驻中组的MPO值较进驻前组和进驻后组明显升高(P0.01),三组的CAT值差异无统计学差异(P0.05)。结论坑道密闭作业环境对官兵机体的氧化-还原系统有一定的影响,表现为机体的抗氧化能力降低。     

中药复方、中草药及其有效成分提取物治疗慢性丙型肝炎随机对照试验的系统综述和meta分析

背景：干扰素联合利巴韦林是慢性丙型肝炎的常规治疗方法,然而,该疗法存在一定副作用,对部分患者疗效不佳,且治疗费用昂贵。中医药治疗慢性肝病包括丙型肝炎有大量报道,需要进行系统综述。 目的：运用循证医学系统综述方法评价中草药治疗慢性丙型肝炎的疗效和安全性。 检索策略：MEDLINE、Cochrane图书馆（2009年第3期）、中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文生物医学期刊数据库、中医药期刊文献数据库。检索日期截止2009年7月8日。 纳入标准：收集比较中草药与安慰剂、非特异性治疗、干扰素治疗丙型肝炎的随机对照试验。中草药联用干扰素与单用干扰素比较的试验也予以纳入。 资料提取与分析：两人独立提取资料,采用Cochrane协作网提供的软件RevMan 5.017进行资料分析。结局的效应指标为相对危险度或均数差,均以95%可信区间表示。 结果：51篇随机对照试验满足纳入标准,共治疗3 678名病人。所纳入的6篇英文文献质量较高,中文文献质量普遍偏低。在临床症状、肝功能及抗病毒效应的综合疗效分析中,中草药明显优于非特异性治疗,与干扰素疗效相当,中药联合干扰素与单用干扰素比较,差异无统计学意义。中药对血清丙型肝炎病毒（hepatitis C virus, HCV）RNA阴转的效果明显优于非特异性治疗,与干扰素抗病毒治疗比较,差异无统计学意义,而与干扰素合用的疗效优于单用干扰素;中药及其与抗病毒药物合用的抗HCV抗体阴转疗效均优于单用干扰素治疗。在改善肝功能指标上中药显著优于安慰剂、非特异性治疗,且与干扰素抗病毒治疗比较,差异无统计学意义,但与抗病毒治疗联合使用则优于单用抗病毒治疗。随访的疗效分析表明上述效应具有持续性。中药注射剂及抗病毒治疗均有一定的副作用,个别患者有较严重的副作用。 结论：纳入本系统综述的部分中草药治疗慢性丙型肝炎具有改善症状、促进肝功能恢复和清除血清HCV标志物的作用。但是由于中文发表的临床试验质量较低,对那些疗效较好的中药制剂需要作进一步的验证,试验的设计及报告应按照国际规范执行。     

中草药治疗乙型肝炎病毒无症状携带者的系统评价

目的 评价中草药治疗乙型肝炎病毒无症状携带的疗效与安全性。设计 Cochrane系统评价。研究的鉴定检索Cochrane肝胆疾病组、Cochrane图书馆、Cochrane另证医学领域试验注册数据,MEDLINE、EMBASE以及BIOSIS数据库。手工检索发表与未发表之中献。纳入标准 收集比较中草药与安慰剂、未治疗、非特异性治疗或干扰素治疗乙型肝炎病毒无症状携带并随访达3个月以上的随机临床试验。试验无论是否使用盲法或发表语种均不受纳入限制。资料提取与统计方法 两名评价人员独立提取资料。 纳入试验的方法学质量采用Jadad评分标准与随机分配隐藏。数据采用Cochrane协作网专用软件RevMan4．1版进行统计分析。结果 3篇共涉及307名病人随访达3个月及以上的随机临床试验符合纳入标准。均为低质量试验。健脾温肾方与干扰素比较对清除乙型肝炎病毒具有显效果：清除乙型肝炎病毒血清表面抗原（HBsAg）相对危险度为2．40（95％可信区间1．01－5．72）,血清e抗原（HBeAg)转化为e抗体的效应为2．54（1．13－5．70）。草药叶下珠和黄芪与安慰剂比较未见显的抗病毒效果。对8个随访少于3个月的随机临床试验的分析表明中草药对病毒标志物无显疗效。试验未发现严重的副作用。结论 由于小样本及低质量的随机对照试验,中草药治疗乙型肝炎病毒携带的证据无够充分。需要进一步的随机双盲安慰剂对照试验。     

新时期军队肺结核预防控制的形势与对策

分析新时期军队肺结核预防控制工作面临的形势与军队自身特点、使命任务情况以及肺结核的易发因素,探讨现阶段军队肺结核的防控对策,提出提高预警能力和防控能力、提高规范治疗和出院后的随访率的防控建议,为预防控制军队肺结核疫情、保障官兵健康提供参考。     

逍遥散治疗抑郁症随机对照试验的系统评价

目的运用循证医学系统评价方法评价逍遥散治疗抑郁症的疗效和安全性。方法检索电子数据库MEDLINE、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、CBM。纳入中药逍遥散与安慰剂或抗抑郁药物比较治疗抑郁症的随机对照试验和逍遥散联用抗抑郁药与单用抗抑郁药比较的试验。由两人独立提取资料,采用Cochrane协作网的质量评价标准并用其提供的软件RevMan5.017进行资料分析。结局的效应指标为相对危险度或均数差,均以95%可信区间表示。结果共计纳入32项随机对照试验涉及2253例抑郁症患者。所纳入的中文文献质量普遍偏低。在逍遥散与安慰剂比较的试验中,仅抑郁自评量表(SDS)得分降低水平显示无统计学意义。在临床总体改善率以及汉密顿抑郁量表(HAMD)和SDS分值降低水平方面,逍遥散联合抗抑郁药物与单纯抗抑郁药物治疗抑郁症差异有统计学意义,而逍遥散与抗抑郁药比较疗效相当。逍遥散制剂未发现有明显不良反应。结论逍遥散治疗抑郁症可能具有一定的疗效,确切的结论尚需要设计更为严谨的大样本临床试验进行验证。     

小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎随机对照试验的系统评价

小柴胡汤是《伤寒论》中的经典方,广泛用于慢性肝病的治疗,尤其在日本每年有超过100万的慢性肝病病人使用。目的：运用循证医学系统综述方法评价小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎的抗病毒及保肝疗效和安全性。检索策略：文献检索包括电子与手工检索。电子检索MEDLINE数据库、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（重庆维普）、中国生物医学文献数据库（Chinese Biomedical LiteratureDatabase,CBM）、中文生物医学期刊数据库（Chinese Medical Current Contents,CMCC）、中医药期刊文献数据库。检索日期截止至2009年11月8日。纳入标准：收集比较小柴胡汤与安慰剂、非特异性治疗、抗病毒药物治疗慢性乙肝的随机对照试验。小柴胡汤联用抗病毒药物与抗病毒药物比较的试验也予以纳入。资料提取与分析：两人独立提取资料,采用Cochrane协作网提供的软件RevMan 5.017进行资料分析。结局的效应指标为危险比率（risk ratio,RR）或均数差（mean difference,MD）,均以95%可信区间表示。结果：16篇随机对照试验共治疗1601名慢性乙肝病人满足纳入标准。所纳入的1篇英文文献质量较高,其余15篇中文文献质量普遍偏低。在肝功能及抗病毒效应的综合疗效评价分析中,小柴胡汤联合抗病毒药物治疗优于单用抗病毒药物,小柴胡汤与安慰剂在改善肝功能和抗病毒效应方面的差异无统计学意义,小柴胡汤与丹参注射液联用在肝功能恢复上优于非特异性治疗。纳入试验未报告小柴胡汤的副作用,抗病毒治疗对个别患者有较严重的副作用。结论：纳入本系统评价的部分试验表明小柴胡汤联合抗病毒药物治疗慢性乙肝具有改善肝功能和清除血清标志物的作用。但是由于用中文发表的临床试验质量较低,对那些疗效较好的中药制剂需要作进一步的验证,试验的设计及报告应按照国际规范执行。     

探索“微型”心理服务模式 提升受阅官兵心理健康水平

目的总结阅兵部队心理服务保障的主要做法,探索"微型"心理服务模式,提升受阅官兵心理健康水平。方法针对阅兵装备方队官兵训练任务重、时间紧、压力大特点,采取时间化整为零、服务细微入手等"微型"服务方法,开展有效心理保障。结果总结5点体会:(1)"微型"心理服务贵在"微";(2)"微型"心理服务贵在"细";(3)"微型"心理服务贵在"知";(4)"微型"心理服务贵在"长";(5)"微型"心理服务贵在"心"胜。结论"微型"心理服务保障做法较好地实现了增强受阅官兵情绪调控能力、提升心理健康水平、保障心理安全等目标,为执行重大军事任务发挥借鉴作用。     

某招待所室内空气质量变化规律分析

目的观察公共场所室内空气质量变化规律,探索卫生监督监测的合理频次和时间。方法选取某宾馆12个房间,依据GB/T 18204-2014《公共场所卫生检验方法》和GB 50325-2010《民用建筑工程室内环境污染控制规范》,于春夏秋冬四个季节分别选取温度、湿度、一氧化碳、二氧化碳、甲醛、TVOC、空气菌落总数7个指标进行测试,观察其结果变化规律。结果一般装修房间甲醛夏季浓度高,冬季浓度低:春末浓度为0.28 mg/m~3,夏季为0.32 mg/m~3,秋季为0.16 mg/m~3,冬季为0.08 mg/m~3;环保装修房间不明显。结论结合本部驻京单位公共场所工作实际,建议公共场所卫生监测每年1次,监测时间为夏季;卫生监督每年2次,分别为初夏和初冬。     

中草药治疗慢性乙型肝炎随机对照试验的系统评价

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)引起的传染性肝病。全世界已有 2 0多亿人口被感染 ,约 3亿 5千万人成为慢性ＨＢＶ感染者( 1,2 ) 。慢性携带者易于发生肝硬化与肝癌 ,全世界每年有 10 0余万患者死于肝病( 1) ,其中 1/ 3在中国( 3 ) 。慢性乙型肝炎可用α干扰素或拉米呋定治