腰椎棘突间动态稳定装置Coflex不同置入深度对相邻节段运动范围影响的生物力学研究

目的:探讨置人腰椎棘突间动态稳定装置Coflex不同深度后对上下相邻节段运动范围的影响.方法:将6具新鲜成人尸体腰椎标本(L1～L5)两端固定在生物力学测试系统上,以L3/4节段为手术节段,L2、L3、L4、L5椎体放置运动范围记录系统用以记录相邻节段(L2/3、L4/5)运动范围.分别对腰椎标本完整状态(保持腰椎韧带及小关节完整)、5mm状态(Coflex的U形顶端距离硬脊膜5mm)、0mm组(距离为0mm)分别加载8N·m的纯力矩进行生物力学测试,测试顺序为前屈、后伸、左右侧弯、左右侧旋,并记录相邻节段L2/3、L4/5的运动范围.对3组标本在6个方向的相邻节段(L2/3、L4/5)运动范围分别行单个因素的重复测量方差分析,两两对比采用LSD检验.结果:L2/3节段在前屈、后伸、左右侧弯、左右侧旋6个方向的运动范围,完整组分别为4.23°±0.25°、3.56°±0.14°、3.07°±0.12°、3.34°±0.08°、2.53°±0.16°、2.44°±0.11 °;5mm组分别为4.40°±0.21 °、3.64°±0.14°、3.09°±0.11°、3.35°±0.07°、2.54°±0.16°、2.46°±0.10°;0mm组分别为4.47°±0.20°、3.72°±0.16°、3.14°±0.10°、3.38°±0.08°、2.58°±0.15°、2.49°±0.12°;三组间差异均无统计学意义(P＞0.05).L4/5节段三组标本在前屈、后伸、左右侧弯、左右侧旋6个方向的运动范围,完整组分别为3.80°±0.28°、3.45°±0.11°、3.25°±0.11°、3.28°±0.13°、2.44°±0.11°、2.42°±0.11°;5mm组分别为3.86°±0.28°、3.52°±0.11°、3.28°±0.09°、3.31°±0.05°、2.50°±0.07°、2.46°±0.09°;0mm组分别为3.90°±0.28°、3.59°±0.10°、3.32°±0.08°、3.36°±0.06°、2.52°±0.08°、2.48°±0.09°;三组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:腰椎棘突间动态稳定装置Coflex的U形顶端与硬脊膜的距离≤5mm时,上下邻近节段在前屈、后伸、左右侧弯、左右侧旋6个方向运动范围较完整状态无明显增加.     

临床辨治黄疸述要

病毒性肝炎急性黄疸属湿热发黄者 ,总结其临床辨治体会 ,一为从瘀热以行病机分析 ,提出清热解毒药不可过量及酌用活血化瘀药的意义。二为从利小便法分析 ,提出茵陈五苓散的适应症范围。三为从黄疸病位涉及脾胃肝胆分析 ,提出疏肝解郁、健脾扶正至关重要     

神经根封闭定位经皮椎间孔镜手术治疗腰椎退行性疾病的疗效

 目的 探讨神经根封闭定位经皮椎间孔镜手术治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法 选取2016-01至2019-03医院38例单侧症状的腰椎退行性疾病患者予以神经根封闭。其中,腰椎间盘突出19例,腰椎管狭窄11例,腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄8例。对明确为单一责任节段的患者,施行经皮椎间孔镜减压手术。术前、术后2周及最后随访时均进行VAS评分及ODI评分。结果 (1)神经根封闭情况:33例明确为单一责任节段的病变;2例明确为两个责任节段;3例没有出现症状缓解,不能明确责任节段,给予非甾体类抗炎药及理疗等治疗后症状缓解。(2)手术情况:33例明确为单一责任节段的患者,均采用经皮椎间孔镜减压手术,症状均在术后显著缓解,平均随访12个月。术后2周VAS评分与ODI 指数均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且末次随访与术后2周的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经根封闭术可以明确退行性腰椎疾病患者的责任节段,并为经皮椎间孔镜手术节段的选择提供可靠依据,达到精准治疗和微创治疗的目的,疗效满意。     

《金匮要略》--痰饮病篇概要

1 痰饮病的命名与分类1.1 《金匮要略》痰饮的含义 “痰饮”病名始见于《金匮要略》。汉晋唐时期,“痰”字与“淡”、“澹”相通。《说文解字》曰:“澹,水摇也”,用以说明水液动荡之貌。《脉经》与《千金翼方》中均作“淡饮”。至宋·杨仁斋《直指方》才将粘稠浓浊的水津称为“痰”,清稀的水     

有限复位内固定椎间融合术治疗稳定的退变性腰椎滑脱症临床疗效的回顾性分析

探讨有限复位内固定椎间融合术治疗稳定的退变性腰椎滑脱症的临床疗效。方法回顾分析朝阳医院骨科自2008年5月至2011年8月收治的L4～L5稳定的退行性腰椎滑脱症疾病患者17例,行后路椎管减压、椎间融合手术。所有患者均为L4椎体滑移,腰椎过伸过屈位X线测量无明显腰椎失稳表现,比较术前、术后腰疼或者下肢腿痛视觉模拟评分（VAS）,患者满意度问卷调查。所有患者在术后6～12个月随访,94％患者达到脊柱骨性融合。结果随访结果中无断钉断棒现象发生,椎间融合率94％。术前术后腰痛、下肢痛VAS差异有统计学意义（P〈O．01）。结论有限复位内固定椎间融合术治疗稳定的退变性腰椎滑脱症的短期临床随访效果满意。     

多发伤预防性抗凝致肝素诱导血小板减少症1例

患者,女,75岁,高处坠落致意识不清2 h并多发伤、多发骨折于2020年10月11日急诊入院抢救.入院当天静脉输注悬浮红细胞5. 5 U、新鲜冰冻血浆940 ml维持循环稳定,入院后第2 天继续静脉输注悬浮红细胞6U、血小板8U维持生命体征稳定.     

棘突间动态稳定装置Coflex预负荷置入后对腰椎矢状位序列影响的前瞻性研究

目的前瞻性分析预负荷、无预负荷Coflex内置物置入体内后对腰椎矢状位序列的影响。方法 2008年8月～2010年8月采用Coflex棘突间动态稳定装置治疗老年单节段腰椎椎管狭窄症病例59例,均为L4/L5病变。男性26例,女33例;年龄为46～63岁,平均57.8岁;平均随访6个月。随机分成2组,预负荷组21例,无负荷组38例。观察术前和术后6个月随访时腰椎中立位和屈伸侧位X线片序列变化。结果预负荷组固定节段活动度减小,2组比较差异有显著统计学意义（P〈0.05）。预负荷组术后腰椎前凸角度减小,与无负荷组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;2组腰椎活动度与术前相比无明显变化,2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论棘突间动态稳定装置Coflex加载一定的预负荷（术中适度撑开2～5 mm）,维持Coflex内置物受压状态,可以增加对固定节段后伸的限制,而对腰椎序列无明显影响。     

一种针对DICOM图像处理的C#.NET实现框架

目的:建立一种DICOM图像处理的程序设计框架,支持DICOM图像的读取、配准、分割、转换和可视化等嵌入联接程序开发.方法:利用C#.NET编程环境集成和嵌入联接的VTK、ITK及GDCM工具,实现三者之间的正逆向数据共享传递与处理.结果:实现了指定DICOM序列号读入冠状动脉CTA数据、中值滤波和体绘制重建.结论:C#.NET编程环境下集成的嵌入联接图像处理工具为DICOM图像研究以及相关的医学图像软件开发提供了一种简洁、安全、高效的程序设计框架.     

好力施温感理疗贴在早中期骨关节疾病治疗中的应用

目的观察好力施温感理疗贴在早中期骨关节疾病治疗中的应用。方法通过对160例骨关节疾病患者的临床观察,对患者使用前后的症状体征进行评分,并通过治疗前后的评分给予综合的疗效评价。结果显效率为45%,有效率为38.75%,好转率为8.75%,无效率为7.50%,总有效率为92.5%。结论好力施温感理疗贴对中早期骨关节疾病治疗中有明显的临床效果。     

痛痹贴治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

观察痛痹贴治疗类风湿性关节炎(RA)临床辨证属寒湿型患者的临床疗效.结果显示,痛痹贴可明显改善RA患者的临床症状,总有效率达88.3%.