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1.
我院自1998年3月起开展病人自控硬膜外镇痛(PCEA)技术,行术后镇痛治疗200余例,其中失败10例,总有效率为95%。现将经验教训总结如下。 1 临床资料 拟行胸、腹、下肢、会阴部手术,麻醉实施以硬膜外麻醉或硬膜外联合全麻(T_(4.5)~L_(3.4))。本组200例,其中失败10例,男性86例,女性114例。年龄13~82岁。ASA分级1~3级。  相似文献   
2.
3.
患者男性,7岁,28kg,急性阑尾炎入院,既往体健,无其他病史。入院血常规及凝血常规未见异常,急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术,T12-L1一次穿刺置管顺利,皮肤至硬膜外腔深度1.5cm,导管置入2cm,麻醉平面T6-S,术中辅助氯胺酮35mg,手术顺利,麻醉满意,术时1小时。术后第2天随访,诉切口疼痛及背部略不适,肛门排气,小便正常,余未见异常。术后第3天诉背疼,范围约在L1-L2周围,查体穿刺点有压疼,但不在自诉范围内,余未见确切压痛点及肌紧张,各项生理反射均正常。嘱下床活动,3小时后回访,自诉疼痛减轻。术后第5天仍诉背部疼痛,并有加重趋势,强迫体位,双下…  相似文献   
4.
水泉穴位注射治疗骨刺性跟痛症32例   总被引:1,自引:0,他引:1  
骨刺性跟痛症是中老年人中常见的一种痛症,临床上治疗方法很多,疗效也不尽相同。尤其是直接针对病变部位的侵入性(如封闭或针刀)疗法,治疗时往往会产生剧烈的疼痛,病人难以接受。笔者采用水泉穴位注射疗法治疗骨刺性跟痛症,治疗时疼痛极轻,其效果报告如下。  相似文献   
5.
复合咪唑安定对丙泊酚靶控输注诱导的影响   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的 观察靶控输注(TCI)丙泊酚麻醉诱导中,维持脑电双频指数(BIS)为50时,复合咪唑安定对丙泊酚靶浓度及血流动力学的影响.方法 40例ASA Ⅰ或Ⅱ级拟行妇科腹腔镜手术病人,随机均分为丙泊酚(P)组和丙泊酚复合咪唑安定(M)组,记录BIS值降至50时的丙泊酚血浆及效应室靶浓度及病人诱导前、BIS值降至50时(诱导后)及气管插管即刻的HR和MAP.结果 当BIS值降至50时,M组丙泊酚的血浆及效应室靶浓度及用量均明显低于P组(P<0.05或P<0.01);两组病人诱导后的MAP均较诱导前明显降低(P<0.01),P组诱导后、气管插管即刻的HR较诱导前明显减慢(P<0.05或P<0.01)且明显慢于M组(P<0.05).结论 以BIS值降至50为指标.TCI丙泊酚诱导时复合咪唑安定可明显降低丙泊酚的血浆及效应室靶浓度;可减轻丙泊酚诱导所致HR减慢,但不能减轻丙泊酚诱导所致血压下降;对插管时血流动力学影响两者相似.  相似文献   
6.
异丙酚复合迷达唑仑对妇科腹腔镜手术病人苏醒影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨在相同麻醉镇静深度时,异丙酚复合不同剂量的迷达唑仑对不同麻醉维持时间的妇科腹腔镜手术病人苏醒的影响.方法 ASA Ⅰ~Ⅱ级、年龄20~50岁拟行妇科腹腔镜手术病人60例,随机分为3组.P组以异丙酚靶控输注(TCI)及芬太尼分次静脉注射麻醉诱导及维持,维库溴铵维持肌松;M1组和M2组在P组基础上,诱导时静脉注射迷达唑仑0.05 mg·kg-1后,分别复合0.04或0.08 mg·kg-1·h-1剂量的迷达唑仑持续静脉注射.根据麻醉维持时间分为Pa、M1a、M2a(麻醉时间≤60 min)和Pb、M1b、M2b(麻醉时间>60 min)6组.术中调整异丙酚靶浓度维持BIS于45~55之间.记录麻醉苏醒时间(停止异丙酚TCI至呼之睁眼)及苏醒后5 min OAA/S评分.结果 M2b组苏醒时间较Pa组明显延长(F=3.051,q=5.31,P<0.05),其余各组间比较无差异(P>0.05);苏醒后OAA/S评分P组明显高于M1、M2组(F=4.849,q=5.56~12.15,P<0.05),M2b组明显低于其余各组(q=4.04~12.15,P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术中,当麻醉维持时间≤1 h时,以0.08 mg·kg-1·h-1剂量的迷达唑仑复合异丙酚TCI麻醉不影响麻醉后病人苏醒时间和苏醒质量;但当麻醉维持时间>1 h时,复合的迷达唑仑剂量应减至0.04 mg·kg-1·h-1,以避免苏醒延迟及苏醒质量的降低.  相似文献   
7.
患者,男,65岁,体重68kg,ASAⅡ级,肾癌,拟全麻加硬膜外联合麻醉下行“肾癌根治术”。术前检查:BP140mmHg/80mmHg,HR70次/分,RR20次/分,心电图及实验室检查无异常,既往无药物过敏史。  相似文献   
8.
目的探讨在相同麻醉镇静深度时,异丙酚复合不同剂量的迷达唑仑对不同麻醉维持时间的妇科腹腔镜手术病人苏醒的影响。方法ASAⅠ~Ⅱ级、年龄20~50岁拟行妇科腹腔镜手术病人60例,随机分为3组。P组以异丙酚靶控输注(TCI)及芬太尼分次静脉注射麻醉诱导及维持,维库溴铵维持肌松;M1组和M2组在P组基础上,诱导时静脉注射迷达唑仑0.05mg·kg^-1后,分别复合0.04或0.08mg·kg^-1·h^-1剂量的迷达唑仑持续静脉注射。根据麻醉维持时间分为Pa、M1a、M2a(麻醉时间≤60min)和Pb、M1b、M2b(麻醉时间〉60min)6组。术中调整异丙酚靶浓度维持BIS于45~55之间。记录麻醉苏醒时间(停止异丙酚TCI至呼之睁眼)及苏醒后5minOAA/S评分。结果M2b组苏醒时间较Pa组明显延长(F=3.051,q=5.31,P〈0.05),其余各组间比较无差异(P〉0.05);苏醒后OAA/S评分P组明显高于M1、M2组(F=4.849,q=5.56~12.15,P〈0.05),M2b组明显低于其余各组(q=4.04~12.15,P〈0.05)。结论妇科腹腔镜手术中,当麻醉维持时间≤1h时,以0.08mg·kg^-1·h^-1剂量的迷达唑仑复合异丙酚TCI麻醉不影响麻醉后病人苏醒时间和苏醒质量;但当麻醉维持时间〉1h时,复合的迷达唑仑剂量应减至0.04mg·kg^-1·h^-1,以避免苏醒延迟及苏醒质量的降低。  相似文献   
9.
男,4岁,体重15公斤,进行性呼吸困难,声音嘶哑加重20天。活动,睡眠,语言受限,可见明显吸气三凹,双侧扁桃体Ⅱ°,三天前纤维喉镜检查显示, 声门前部有两个约半个黄豆大小,乳头状带蒂肿物, 随呼吸移动。即往史,两年前患肾病综合症,已治愈。以“喉乳头状瘤,喉梗阻Ⅱ°”入院,当天予行全麻下喉肿物摘除术手术。麻醉处理:备好紧急气管切开包,缓慢推注力月  相似文献   
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