烧伤后手指瘢痕挛缩畸形综合治疗的临床研究

目的通过比较手术结合康复综合治疗方案与常规治疗方案对烧伤后手指瘢痕挛缩畸形的治疗效果,探讨综合治疗的优越性及经验。方法1999年6月~2004年6月,共56例烧伤后手指瘢痕挛缩畸形患者纳入试验。综合治疗组(A组)28例,男20例,女8例;年龄14~47岁,平均31岁;患手共47只129指,以手术结合系统康复治疗。常规治疗组(B组)28例,男17例,女11例;年龄18~51岁,平均30岁;患手共42只107指,采用常规手术,术后仅作简单的康复性锻炼指导,由患者在院外自己完成功能锻炼。采用Swanson法对患指运动功能进行评定,九孔柱试验法对患手整体运动功能进行评定,比较两组患者治疗前后手指和手整体运动功能的差异。结果A组患者术后均获随访12~19个月,B组患者均获随访13~20个月。治疗前A组患指的强直失能指数(indexofankylosis,IA)值为82%±20%,B组为78%±17%;治疗后A组为45%±13%,B组为52%±14%;治疗前后A组IA差值为37%±15%,B组为26%±15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前A组九孔柱测量值28.34±5.62s,B组为27.47±5.78s;治疗后A组为20.73±4.25s,B组为21.86±4.12s;治疗前后A组九孔柱测量差值为7.61±2.27s,B组为5.61±2.94s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤后手指瘢痕挛缩畸形采用手术结合康复综合治疗的效果明显优于常规治疗,值得推广。     

2000年Cochrane协作网发展概况

从1992年英国成立第一个Cochrane中心到1999年中国正式注册成为Cochrane协作网第13个分中心,短短8年,Cochrane协作网已发展成为一个涵盖6大洲,包括13个国家,拥有5000多名成员的国际性学术组织,开创了循证医学(evi-dence-based medicine,EBM)的新局面,对全球卫生保健事业的改革产生了广泛而深远的影响。特别     

头面部皮肤鳞癌的治疗

目的 分析头面部皮肤鳞癌手术治疗加辅助放疗的效果，总结和探讨其治疗的方法和经验。方法 1998年1月～2002年12月，对37例头面部皮肤鳞癌患者行手术加辅助放疗治疗。手术根据肿瘤的分期决定切除范围，并根据切除范围和周边组织活动度分别采用一期直接缝合、二期游离植皮、一期游离植皮3种方案。术后放疗剂量60～65Gy／6～7周。随访截止于2004年6月。结果 术后37例获随访5～69个月，中位时间38个月，失访3例。有4例局部复发，其中3年内复发者2例。至随访截止，有2例患者死于原发癌，4例死于其他原因，28例生存。术后生存率，3年为97．14％，标准误为0．0358；5年为92．28％。标准误为0．1047。结论 采用适当的手术方式结合放疗可提高头面部皮肤鳞癌的术后生存率。     

轴性筋膜瓣移植修复头面部皮肤软组织缺损26例

选择2001-09/2008-02四川大学华西医院烧伤整形科各种头面部缺损患者26例,根据头面部的解剖学特点,分别设计以颞前动脉、眶上动脉和面动脉的颏下支为轴性血管的筋膜瓣,移植覆盖头部、额部骨外露缺损区及面颊部的软组织缺损凹陷,表面行皮片移植术,术后筋膜瓣、皮瓣及植皮区完全存活,外形较为满意.提示轴性筋膜瓣血运可靠,是头面部深度组织凹陷缺损的即期、简便、有效的移植修复方法.     

针灸戒毒的荟萃分析

目的：评价针灸在治疗药物依赖戒断症状中的有效性。方法：应用国际Cochrane协作网的系统评价方法对全世界在治疗药物依赖戒断症状应用针灸的随机和半随机对照试验进行了系统评价。结果：共收集到7个已完成的随机对照试验，1篇为高质量试验，其余均为低质量试验。结论：针灸用于戒毒的疗效可能有效，但由于试验的方法学质量普遍较低，一些试验的失访率过高以及针灸方法和对照选择的变异性较大，目前尚无足够的证据证明针灸用于药物依赖的治疗有效。     

轴性筋膜瓣移植修复头面部皮肤软组织缺损26例

选择2001-09/2008-02四川大学华西医院烧伤整形科各种头面部缺损患者26例,根据头面部的解剖学特点,分别设计以颞前动脉、眶上动脉和面动脉的颏下支为轴性血管的筋膜瓣,移植覆盖头部、额部骨外露缺损区及面颊部的软组织缺损凹陷,表面行皮片移植术,术后筋膜瓣、皮瓣及植皮区完全存活,外形较为满意。提示轴性筋膜瓣血运可靠,是头面部深度组织凹陷缺损的即期、简便、有效的移植修复方法。     

乳晕真皮帽双环法巨乳缩小术临床应用体会

目的：总结应用乳晕真皮帽双环法行巨乳缩小术术式，为临床操作提供参考。方法：回顾分析了我科近2年来，6例巨乳症患者采用乳晕真皮帽双环法术式进行治疗的情况，分析其术前设计、手术方法与太后效果的相关性。结果：除一例发生脂肪液化外，所有患者均进行了3月以上随访，无明显瘢痕，乳房塑形良好。结论：乳晕双环法适用于轻、中度巨乳症伴或不伴乳房下垂的患者。     

核酶技术简介

80年代初美国科罗拉多大学博尔分校的 Thomas Cech和耶鲁大学的 Sidney Alyt-man各自独立地发现具有生物催化功能的RNA,即核酶 ribozyme。核酶是一种能序列特异性地剪切 RNA的 RNA分子。很好设计的核酶能与被选择的 m RNA片段特异性地结合 ,这种结合能够通过多种机制特异地阻断 m RNA的表达。因此 ,它对于 RNA结构的研究以及异常基因表达所致疾病的治疗具有重要意义。近年来 ,核酶领域以令人惊讶的速度不断发展 ,大量文献得以积累 ,本文旨在对几年来的进展作一简要的回顾。1　核酶的结构目前研究得较多的有两种核酶 ,锤头核酶 (ham…     

苯丙酸诺龙治疗特重度烧伤患者低蛋白血症的研究

目的　通过研究苯丙酸诺龙在治疗严重烧伤患者低蛋白血症前后血清白蛋白(Alb)的变化,探讨其在治疗烧伤患者低蛋白血症中的作用。方法　36例严重烧伤患者随机分成试验组及对照组。试验组从第1天开始隔日im苯丙酸诺龙2 5mg,疗程14d ,对照组不予特殊处理。各组患者Alb在2 5g·L-1以下时,均给予静脉输入10 0g人血白蛋白。结果　试验组Alb较高,输入人血白蛋白量较对照组为少。结论　苯丙酸诺龙可提高烧伤患者Alb ,促进烧伤患者创面的愈合。