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继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是慢性肾病(CKD)患者常见的并发症之一。CKD患者钙磷代谢紊乱刺激甲状旁腺过度分泌甲状旁腺素(PTH),可导致心血管系统不良预后,严重影响患者的生活质量,降低患者生存率。笔者总结了国内外SHPT患者外科治疗的手术指征,同时比较了术前和术中腺体定位方式的优劣性,探讨了甲状旁腺全切术(TPTX)、甲状旁腺次全切除术(SPTX)、TPTX联合自体移植术(TPTX+AT)的选择策略,对术后低钙血症、SHPT持续或复发状态的管理进行分析。通过综述SHPT外科诊治的最新进展,为患者制定个性化诊疗方案,获得最佳治疗效果。 相似文献
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目的:分析miR-212在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及与乳腺癌临床病理特征之间的相关性,并分析其效应。方法采用茎环RT- qPCR方法检测38例乳腺癌及癌旁正常乳腺组织标本中miR-212的表达,统计分析其表达水平与乳腺癌常用临床病理指标间的关系。不同浓度miR-212 inhibitor转染MCF7乳腺癌细胞,通过MTT法分析细胞活性,通过Tran- swel 实验检测细胞的侵袭能力。结果与癌旁正常乳腺组织比较,乳腺癌组织中miR-212的表达明显升高(P<0.05);分析miR-212表达水平与乳腺癌常用临床病理指标间的关系发现,miR-212表达水平与乳腺癌细胞与淋巴结转移、TNM分期相关及增殖指数(ki67)相关(P<0.05),与月经状况、肿块大小、雌激素和孕激素受体状态、Her-2表达未见显著相关性(P>0.05)。细胞干预实验显示,与空白对照组、阴性对照组比较,miR-212 inhibitor可明显抑制MCF7细胞增殖活性(P<0.05)和细胞迁移(P<0.01)。结论乳腺癌组织高表达的miR-212在乳腺癌发展过程中发挥重要作用,有望成为乳腺癌防治的一个新靶点。 相似文献
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目的:探讨妊娠期生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的特点、诊治以及HPV持续感染患者的妊娠时机。方法:对本院52例妊娠合并生殖道HPV感染患者进行回顾性分析。结果:29例(56%)表现为下生殖道疣,16例(31%)为亚临床感染,7例(13%)为潜伏感染。12例(23%)患者合并其他感染。18例(35%)患者接受药物、激光、冷冻或手术治疗。42例(81%)患者足月分娩,未发现呼吸道乳头瘤病新生儿。产后复查4例患者仍有下生殖道疣。12例患者复查宫颈薄层液基细胞学涂片,4例患者异常。5例患者复查HC2,2例阳性。结论:妊娠期下生殖道HPV感染发生新生儿呼吸道乳头瘤病率很低,但下生殖道HPV感染孕妇易合并其他下生殖道感染。 相似文献
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目的比较穿刺抽吸、套管针引流、重新放置负压引流,3种方法在治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液中的应用及优劣性。方法自2001年至2010年,我们对126例行乳腺癌改良根治术后出现皮下积液的患者,随机分三组,使用3种不同的方法处理皮下积液。结果三组样本间愈合时间及恐惧程度差异均有统计学意义(χ2=40.104,P=0.000;χ2=47.599,P=0.000),再对各组进行两两比较:套管针与负压球疗效比较无显著性差异,余则具有统计学意义。结论根据本研究提示,套管针引流对于治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液治疗疗效显著,患者易于接受,方法简单易行,值得推广。 相似文献
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目的探讨25-羟基维生素D[25(OH)D]在急性胰腺炎时的变化规律及其与IL-6、C反应蛋白(CRP)的相关性。方法在急性胰腺炎患者第1天(确诊AP为2h内)及发病第2、3、7天取外周静脉血2mL,并采正常健康人血标本,作为对照。患者根据Ranson标准和或影象学标准分为水肿性胰腺炎组和坏死性胰腺炎组,检测25(OH)D、IL-6、CRP的变化,分析急性胰腺炎时25(OH)D的变化规律。结果 25(OH)D的水平在水肿组中发病第2、3、7天的数值均显著低于正常人的水平,下降速度大于其本身的半衰期,具有显著性差异(P<0.05),坏死组中发病第1、2、3、7天的数值均显著低于正常人的水平,具有显著性差异(P<0.05)。25(OH)D与IL-6、CRP呈负相关(P<0.05)。结论 25(OH)D可作为急性胰腺炎判断病情轻重及病程进展的指标。 相似文献
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背景与目的:甲状腺乳头状癌的诊断有时会很困难,而淋巴结转移是甲状腺乳头状癌局部复发的主要原因并影响预后.本研究探讨CK19、Galectin-3、HBME-1、p27及CyclinD1在甲状腺乳头状癌中的表达特点和诊断价值以及p27、CyclinD1与乳头状癌淋巴结转移间的关系.方法:收集2005年1月至2008年12月间在我院手术的50例甲状腺良性病变患者 (结节性甲状腺肿40例,甲状腺腺瘤10例)及50例甲状腺乳头状癌(经典型40例,滤泡型10例) 患者的手术标本,用免疫组化EnViSion法检测CK19、HBME-1、Galectin-3、p27及CyclinD1的表达.结果:细胞质或细胞膜均有CK19、Galectin-3和HBME-1三种标志物表达,但p27和CyclinD1则在细胞核表达.CK19、HBME-1、Galectin-3在甲状腺乳头状癌中的表达阳性率分别为100%、96%和100%,而在良性病变中则为10%、10%和6%,两者比较差异有显著性(P<0.01).p27在甲状腺乳头状癌的表达阳性率为14%,而在良性病变中则为84%,两者比较差异有显著性(P<0.01).CyclinD1在甲状腺良、恶性病变中的表达阳性率分别为68%和78%,两者间差异无显著性(P>0.05).在甲状腺乳头状癌患者中,CK19、Galectin-3和HBME-1共同表达者占98%(49/50),其中伴p27低表达者占90%(45/50),而在良性病变者中则分别为2%(1/50)和0%(0/50),前两者与后者之间相比,差异有显著性(P<0.01).p27低表达与CyclinD1表达(转移组阳性率72.7%,未转移组71.4%)与甲状腺乳头状癌淋巴结转移间无显著相关性(P>0.05).结论:联合检测CK19、Galectin-3和HBME-1对甲状腺乳头状癌的诊断与鉴别诊断具有重要价值,而p27的低表达与CyclinD1表达对甲状腺乳头状癌的淋巴结转移无提示作用. 相似文献
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目的:一家系中患甲状腺髓样癌(MTC)9例国内甚少见,探讨家族性MTC不同外科治疗方法。方法:回顾总结1991~2002年手术治疗的9例家族性MTC的临床资料。9例家族性MTC中:5例为一次手术,3例二次手术,单纯行患侧甲状腺腺叶切除术7例,2例对侧MTC转移,均行甲状腺局部切除,加同侧颈淋巴清扫术。保留部份组织。结果:1例家族中最年长和1例伴有嗜铬细胞瘤者未手术治疗均死亡,其余均健在,随访最长30余年,最短1年。结论:家族性MTC如单侧者,手术以患侧甲状腺叶切除加峡部切除加同侧淋巴清扫术为宜,如为对侧甲状腺转移,再作对侧甲状腺部份或全部甲状腺切除,同时对侧淋巴结清扫术。本组2例甲状腺对侧转移均行甲状腺部份切除,随访达10年,未见复发,无甲状腺功能低下并发症,取得满意疗兹. 相似文献
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患者 :女 ,5 0岁。因腹部肿块、乏力 15年 ,头晕、腹胀 1个月入院。近 1个月来食欲减少、消瘦、乏力。发病以来无发热、腹痛、呕吐 ,大小便正常。体检 :贫血貌 ,巩膜不黄 ,全身浅表淋巴结未触及。心、肺无异常。腹膨隆 ,未见腹壁静脉曲张。腹内肿块占据整个腹腔 ,表面尚光滑 ,无触痛 ,活动差。左手背有 8cm× 4cm× 2cm大小的海绵状血管瘤。血常规检查 :WBC 3 .0×10 9/L ,RBC 4.2 5× 10 12 /L ,Hb 80g/L ,PIT 15 4× 10 9/L ,W LCR 0 .5 6 7,W hcc1.7× 10 9/L。肝、肾功能正常。骨髓象正常。B型超声检查… 相似文献