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肱骨髁上骨折3种手术方法的疗效评价 总被引:4,自引:1,他引:3
目的:探讨3种手术方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:肱骨髁上骨折103例,其中男58例,女45例;年龄3~12岁,平均7.4岁。根据手术入路分肘内侧切口(A组)37例,肘外侧切口(B组)35例及肘后侧切口(C组)31例.比较术后肘关节仲屈功能丢失和肘内翻发生情况。结果:随访18个月~8年,平均32个月。发生肘关节伸屈功能丢失:A组6例,B组6例,C组25例,C组的发生率明显高于A、B两组(P〈0.01)。发生肘内翻:A组8例,B组17例,C组7例,B组的发生率明显高于A、C两组(P〈0.05)。结论:3种手术入路治疗肱骨髁上骨折有不同疗效,肘外侧切口肘内翻发生率较高,肘后切口肘伸屈功能明显降低,肘内侧切口效果肯定。 相似文献
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高能损伤或内固定操作不当常导致胫前皮肤软组织坏死致胫骨外露,该创伤自愈困难。开展胫后动脉穿支皮瓣修复胫骨外露效果满意,恢复良好,现报告如下。1临床资料本组共32例(肢),男24例,女8例。年龄4~64岁,平均35.7岁。致伤原因:车祸伤20例,重物砸伤8例,闭合骨折术后感染钢板外露4例。骨外露伴骨折延迟愈合10例,骨缺损4例。小腿上段骨外露8例,中段10例,下段14例。外露面积2.0 cm×3.0 cm~3.0 cm×7.0 cm之间。术前对创面分泌物进行培养以选择使用敏感抗生素。超声探查胫后动脉穿支血管,定位确定皮瓣最佳旋转轴点。对受区创面彻底清创,扩大切除病变坏死组织,凿除外露骨面。对细菌培养阴性、有骨缺损或骨不连者取自体松质骨植骨。根据清创后创面大小,以术前定位的皮动脉穿支点为旋转轴点、胫骨上段后缘至内踝与跟腱中点为轴线设计皮瓣,皮瓣面积大于创面面积约20%或大于创面1~2 cm。切开皮瓣后缘,在深筋膜下向前分离,显露胫后动脉穿支,选择离创面最近的优势穿支为血管蒂,调整皮瓣轴向,缝合固定皮肤与深筋膜;再切开皮瓣前缘,沿深筋膜及骨膜间向后解剖。因胫骨内缘处深筋膜与骨膜接触紧密,应仔细分离。需行骨膜移植者可... 相似文献
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前臂尺桡骨骨折临床上较常见,因其特殊的功能,骨折处理难度大,既往保守治疗方法难以解决断端旋转及靠拢性成角,接骨板内固定手术则存在应力遮挡,效果不理想,术后留有瘢痕,治疗费用高等缺点。笔者自2006年1月~2009年10月采用微创穿针结合美容缝合治疗尺桡骨不稳定性骨折63例,疗效满意,现报告如下。 相似文献
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目的 探讨掌侧经皮穿刺法置入Herbert钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-08-2019-02采用掌侧经皮穿刺法置入Herbert钉内固定治疗的29例腕舟骨骨折.结果 29例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间3~15个月,平均6个月.术后12周影像学资料显示29例骨折端均获得骨性愈合,... 相似文献
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目的通过模型研究手舟骨中轴与第二掌骨长轴冠状位、矢状位、自然夹角的变化规律, 为手舟骨骨折行掌侧入路固定手术提供理论依据。方法随机选取我院腕关节三维CT检查患者共90例, 分为3组:A组成年男性左侧腕(31例)、B组成年男性右侧腕(31例)、C组成年女性右侧腕(28例)。按照1∶1打印出腕关节模型。将克氏针分别沿舟骨中轴和第二掌骨长轴穿针。摄X线正侧位、自然夹角位片, 测量各自的夹角。结果手舟骨中轴与第二掌骨长轴冠状位夹角为(61.1±12.2)°、矢状位夹角(77.2±10.8)°、自然夹角(77.6±8.8)°。三组间冠状位夹角差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组间冠状位夹角差异有统计学意义(P<0.05), 矢状位、自然夹角差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组间三个角度差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对模型手舟骨中轴与第二掌骨长轴夹角的测量, 明确了角度的变化规律, 为舟骨骨折掌侧入路固定手术提供重要的指导价值。 相似文献
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目的比较微型钢板和交叉克氏针内固定治疗手掌、指骨干骺部骨折的临床效果。方法回顾性分析90例手掌、指骨干骺部骨折患者的临床资料,其中克氏针内固定组44例(指),微型钢板内固定组46例(指);比较2组患者治疗效果、手术时间、骨折愈合时间、住院时间、术后伤口感染率及其他并发症发生情况。结果克氏针内固定组优良率(79.54%)高于微型钢板内固定组(56.52%),差异有统计学意义(P<0.01)。克氏针内固定组关节僵硬和肌腱粘连发生率低于微型钢板内固定组(P<0.01);2组均未出现骨折延迟愈合或不愈合,且2组伤口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05),但骨折愈合时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论交叉克氏针内固定治疗手掌、指骨干骺部骨折,手指关节功能恢复明显优于微型钢板内固定,且手术时间短,并发症少。 相似文献
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独活寄生汤加减合手法治疗腰椎间盘突出症153例 总被引:3,自引:0,他引:3
采用独活寄生汤加减配合三步推拿手法治疗腰椎间盘突出症153例,疗效显著,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组153例:男85例,女68例;年龄27岁~75岁,平均46岁。病程最短7d,最长12年。1.2症状体征本组153例均有不同程度的腰痛症状和脊柱活动受限。合并有单侧下肢痛者123例,双侧下肢痛者30例,并且在疼痛区均有不同程度的麻木感。直腿抬高试验及加强试验均为阳性,其中小于45°者42例。椎旁及棘突有一般压痛者121例,椎旁压痛并向下肢放射者32例。脚拇趾背伸力量减弱85例,小腿外侧或足背皮肤感觉障碍62例,跟腱反射减弱82例。1.3影像学检查腰椎X… 相似文献
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急性腰扭伤俗称“闪腰”或“岔气”,多见于青壮年,好发于下腰部,常因挑担、抬扛、搬挪重物等用力过猛,扭伤腰部肌肉、韧带等软组织所致。腰部扭伤后若得不到及时正确治疗,病程可待续数周或转为慢性腰痛。穴位注射是中医治疗的一大优势,而手法又是一种很好的治疗措施,二者结合起 相似文献