卓越绩效模式在医院质量管理中的应用进展

近年来,许多国家纷纷以卓越绩效为最终目标,以国家质量奖的形式引导组织追求卓越,促进全面质量管理的普及和企业管理水准的提升.1999年,波多里奇国家质量奖启动了医疗卫生方面的奖项,对于推动美国医疗卫生组织质量管理的发展发挥了重要作用.美国<医院卓越绩效评价准则>的实施,全方位提高了医院管理质量,规范了医院管理和医疗服务行为,增强了医院在医院管理和卓越绩效评审方面的可比性,促进了医院标杆管理和目标管理的实施,保证了医院全面协调可持续发展[1].因此,积极借鉴国外卓越绩效模式,结合中国医疗机构实际,开展质量管理研究,对推进公立医院改革,提高医院服务质量,促进医疗卫生机构的健康发展,具有现实意义.     

临床心理科的护理伦理风险及管理伦理原则

在临床心理科的日常工作中,护理人员的安全观念,分级护理制度的缺陷,对陪护家属教育的不足,病房设施中的隐患,患者病情变化的复杂性,药物副作用等都易使护理工作存在风险,应在护理工作中贯彻以人为本、尊重、慎独、公正、知情同意等原则,把护理风险降低到最低程度。     

护理干预对抑郁症患者生活质量、服药依从性和复发的影响

目的:探讨护理干预对抑郁症患者生活质量、服药依从性及复发率的影响。方法:对符合入组条件的100例患者随机分为护理干预组和对照组各50例,两组均给予帕罗西汀治疗,对照组给予常规护理,干预组常规护理的基础上给予系统的护理干预,干预时间为8周。比较随访6个月和1年后两组患者的生活质量、服药依从性和复发率情况。结果:随访6个月及1年后两组患者生活质量均有所改善,但干预组生活质量各因子高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组服药依从性优于对照组;干预组复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:护理干预能显著改善抑郁症患者的生活质量,提高患者服药依从性及减低复发率。     

对医疗机构护理人员进行艾滋病知识培训的伦理学思考

从伦理学角度对我国医疗机构护理人员进行艾滋病相关知识培训与教育，增强护理人员的防护意识和职业防护能力。做好护理工作等问题进行探讨，为医疗机构做好护理人员艾滋病防治知识培训、降低护理人员的职业危害风险提供参考。     

健康教育对精神分裂症患者社会功能恢复与服药依从性的影响

精神分裂症病程多慢性迁延，复发率高，单纯依靠药物不能解决患者的康复和复发问题。为了更好的对健康教育进行评估，笔者对实施了健康教育的精神分裂症患者与常规护理的精神分裂症患者的服药依从性和社会功能恢复情况进行了对照观察，现报道如下。     

满意度热线回访与精神科患者住院体验的优化

目的通过对出院精神病患者及其家属的回访电话的数据和内容进行分析,总结河北省第六人民医院的满意度指标,并提出相关的优化方案。方法对41444例次出院精神病患者的回访电话进行归类总结分析。结果精神病患者对医风医德和医院技术设备、医生服务满意度最高,分别为99.98%、99.88%、99.95%。封闭病房的患者满意度逐年上升,出院患者复诊率平均为64.37%。结论进一步整改医疗服务,可以优化医院医疗服务职能,提升医疗服务质量。     

获得性免疫缺陷综合征防疫人员心理健康现状

目的了解获得性免疫缺陷综合征防疫人员心理健康状况及其影响因素。方法采用自编一般情况问卷、症状自评量表、应付方式问卷对127名获得性免疫缺陷综合征防疫人员和150名非获得性免疫缺陷综合征防疫人员,进行问卷调查,将结果进行对照研究,并分析心理健康的影响因素。结果获得性免疫缺陷综合征防疫人员的人际关系敏感、焦虑、抑郁和躯体化因子得分均高于常模（P〈0.05或P〈0.01）,人际关系敏感和焦虑得分与非获得性免疫缺陷综合征防疫人员差异有统计学意义（P〈0.05）。其应对方式在求助因子得分上明显低于非获得性免疫缺陷综合征防疫人员（P〈0.05）,心理健康的主要影响因素为女性、自责、求助和年龄。结论获得性免疫缺陷综合征防疫人员的心理健康状况存在一定问题,女性、自责、求助、年龄是获得性免疫缺陷综合征防疫人员心理健康的主要影响因素。     

精神科专业人员心理援助热线对严重精神障碍患者干预效果分析

目的 评估专业人员心理援助热线对严重精神障碍患者的干预效果,为加强严重精神障碍防控工作提供依据。方法 随机选取2018年1—12月间安国市符合严重精神障碍诊断标准的患者4 867名作为干预组,按照性别、年龄等人口学特征相近的原则,选择同期6 572名符合严重精神障碍诊断标准的易县患者作为对照组。干预组由专业人员进行热线电话随访,对照组由村医以面对面的传统形式进行随访,分别随访1年,每季度随访1次。按照《重性精神疾病患者回访服务记录表》进行随访记录,了解患者有关服药、康复和社会功能等相关情况。 结果 干预组患者的每个季度规范管理率、服药依从率和再入院率均高于对照组(P<0.05);随访结束后对两组患者危险性评估:干预组危险性1~5级的比例均低于对照组(P<0.05)。 结论 专业人员热线随访的效果优于传统随访,将专业人员热线随访运用到严重精神障碍患者的居家康复中,对控制和改善患者病情有益。     

医院顾客与市场分析

通过对医院顾客与市场的分析，了解顾客需求和期望，确定目标市场与顾客群，制定顾客关系管理战略，构建快速反应的顾客咨询、投诉渠道，及时满足顾客需求，以提高顾客满意度，促进医院可持续发展。     

心理控制源与精神科护士焦虑及应付方式分析

目的探讨心理控制源与精神科护士焦虑情绪及应付方式的关系。方法选择418名精神科护士为研究对象,应用内控性、有势力的他人及机遇量表(IPOCS)、焦虑自评量表(SAS)及应付方式问卷(CSQ)进行调查。焦虑自评量表得分大于50的护士共有158人,作为焦虑组,其余护士作为非焦虑组。结果 1焦虑组护士心理控制源量表中3个因子与非焦虑组比较,差异均有统计学意义(P0.01);2焦虑组护士的应对方式问卷6个因子得分与非焦虑组比较差异均有统计学意义(P0.05);3相关分析显示内控性与解决问题、求助和合理化呈正相关,而与自责、幻想和退避呈负相关。有势力的他人及机遇与此相反。结论较多精神科护士存在焦虑情绪,而护士焦虑情绪及不成熟应对方式与心理控制源有关。